早期纤维膜剥离术治疗急性脓胸

1987年1月至1997年1月,我们对63例急性脓胸患者早期采用清除脓苔,吸尽脓液,剥除纤维膜,使肺膨胀,消灭脓腔,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组63例中,男60例,女3例。2～10岁6例,20～30岁10例,31～40岁47例。本组全为肺部感染后并发脓胸,左侧脓胸20例,右侧脓胸43例。患者均表现为高热、咳嗽、气促、消瘦、不同程度贫血及低蛋白血症。脓液细菌培养阳性者46例,阴性音17例。46例中金黄色葡萄     

川黄连多指标成分定量及特征图谱建立研究＊

目的 测定川黄连（味连、雅连、凤尾连）中7个生物碱（小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱、表小檗碱、非洲防己碱、格陵兰黄连碱）的含量并建立3种川黄连的特征图谱，构建川黄连科学的质量控制方法，以提升川黄连药材、饮片及其中成药制剂的质量控制水平，保障临床用药安全有效。方法 建立了同时测定7个黄连生物碱成分的HPLC含量测定方法，经方法学验证该方法准确性、重现性、精密度、稳定性、线性均符合要求。测定6批味连、6批雅连、3批凤尾连的7个生物碱的含量以及总生物碱的含量；建立了黄连药材HPLC特征图谱测定方法，经方法学验证，该方法精密度、重现性、稳定性均符合要求。结果 味连的总生物碱含量最高，7个生物碱在味连、雅连、凤尾连中含量各不相同，差异较大；通过对15批黄连的特征图谱相似度的分析，找出共有特征峰15个，与黄连生物碱对照品比对后，指认了8个峰，均为黄连生物碱成分。结论 川黄连多指标成分定量结合特征图谱，可以有效控制川黄连药材的质量，为2020年版《中华人民共和国药典》黄连药材质量标准的完善与提高提供参考。     

川黄连不同炮制品改善四氧嘧啶小鼠糖及脂代谢紊乱比较研究＊

目的 比较川黄连不同炮制品（味连、酒味连、姜味连、萸味连、雅连、酒雅连、姜雅连、萸雅连）对四氧嘧啶小鼠糖、脂代谢的药效差异。方法 采用四氧嘧啶小鼠糖尿病模型，测定小鼠的血糖指标和脂代谢相关指标。结果 在降糖方面，川黄连不同炮制品组与模型组比较，均有不同程度升高四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹血清胰岛素（Ins）、降低空腹血糖（FBG）的作用，尤以萸雅连的疗效最佳；较之模型组，味连组、雅连组、姜味连组、萸雅连组糖化血清蛋白（GSP）降低显著，表明对小鼠糖代谢调节效果较好。在降脂方面，川黄连不同炮制品均可降低糖尿病小鼠血清中血清胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，并增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量。就总体趋势而言，雅连及其炮制品降脂作用优于味连及其炮制品。结论 在降血糖方面，不同品种黄连、不同炮制品效果差异不大，以萸雅连降糖效果最为明显，在调节糖脂代谢紊乱和抗氧化方面，则雅连效果最佳。     

结节性硬化症一例误诊分析

病例报告:男,7个月。因频繁性、痉挛症样发作2个月,在院外补钙,抗癫痫等治疗无效转来。患儿系抱养儿,出生史及家族史均不详。体检:发育、精神反应正常。腹部、背部及双下肢皮肤可见6-7处大小不等的卵园型或不规则型脱色素斑,最大1.5cm。心肺腹(-)。神经系统(-)。辅助检查:血钙2.3mmol/L。脑电图报告各区阵发性棘——慢波及尖——慢波。脑CT报告双侧尾状核头部及双侧脑室边缘脑质均见点状高密度影。对比病初外院脑CT图片,临床诊断:结节性硬化症。给予硝基安定1.5mg,每日2次口服。1天后患儿痉挛性发作停止,住院5天回当地巩固治疗。     

先天性食管上段闭锁伴远段食管气管瘘1例误诊分析

病例报告:患儿,男,9天。住院号:28822。主因:咳嗽、呛奶9天。曾在当地按“新生儿肺炎”治疗无效,于1996年10月11日转入我科。当时查体:精神差、呼吸略促。口周稍发绀。皮肤弹性差,皮下脂肪薄,前囟凹陷。咽部呼噜作响。两肺底可闻及小水泡音。心率130次/分,律整,心音有力。腹部膨隆,肠鸣音存在。入院后给予吸氧、抗感染及支持疗法等处理。鉴于患儿呛奶,给予下胃管,但未成功。回顾患儿自生后每于吸吮乳汁时即出现呛咳、呕吐,而平时口吐粘液,小便量少,只排过三次胎便。无发热、尖叫及抽搐。是否有食管畸形致乳汁吸入综合征。于入院第     

纵隔淋巴瘤并发脓胸1例

1　病历报告患儿 ,女 ,12岁。因胸闷、气短伴胸痛 4d于 2 0 0 2年 3月8日入院。查体 :呼吸深促 ,口唇发绀 ,右侧胸廓饱满 ,叩浊 ,呼吸音减低 ,心率 12 0 /min ,律整 ,心音低钝 ,肝肋下 2 .0cm ,质软 ,边锐。X线胸片示 :右侧大量胸腔积液。考虑为脓胸 ,予头孢呱酮钠抗感染 ,胸穿 2次共抽出脓性胸腔积液约 10 0 0ml。患儿症状稍有缓解。因穿刺不易吸脓于住院第七天转胸外科行胸腔闭式引流术。经胸腔持续闭式引流、冲洗 ,抗感染、强心、利尿等治疗 ,引流液明显减少 ,但患儿喘憋症状却无明显改善。心电图示 :ST段低平 ,右室肥厚 ,顺钟向转位。…     

雅连炮制工艺研究及不同炮制品中7个生物碱的含量测定＊

目的 建立雅连不同炮制品的炮制工艺，测定炮制前后7个生物碱的含量，构建雅连科学的质量控制方法，以提升雅连药材、饮片、精制饮片的质量控制水平。方法 通过四因素三水平的正交实验，以生物碱总含量为指标，筛选了酒雅连、姜雅连、萸雅连的最佳炮制工艺；采用高效液相色谱法测定雅连不同炮制品总生物碱以及7个生物碱（小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱、表小檗碱、非洲防己碱、格陵兰黄连碱）含量。经方法学验证，该方法精密度、重现性、稳定性均符合要求。结果 确定了雅连各炮制品的最佳炮制工艺；含量测定结果表明，萸黄连炮制后总生物碱含量最高，姜黄连次之，皆高于生品，7个生物碱含量，因炮制方法不同差别较大。结论 雅连各炮制品最佳炮制工艺的确定结合多指标成分定量，可以有效控制雅连药材的质量，为2020年版《中华人民共和国药典》黄连药材质量标准的完善与提高提供参考。     

先天性巨结肠症早期手术切除一例报告

病例报告 男婴,5天。因自生后反复呕吐奶或胆汁,腹胀日趋加重,且未排大便,以“直肠闭锁”入院。体检:皮肤黄染、干燥、弹性差。心肺阴性。腹膨胀,未扪及包块,肠呜音活跃。肛门外观正常。肛门指诊:直肠壶腹内空虚无大便。腹部立位片见肠管内大量气体,扩张明显。倒立侧位片(骨底)前未见直肠气影。继予钡灌肠显示:结肠均变细小僵硬,结肠袋状皱襞不明