秋水仙碱抗肝纤维化疗效观察

目的　研究秋水仙碱抗肝纤维化作用。方法　 49例慢性乙型肝炎和 35例肝炎后肝硬化患者随机分为秋水仙碱治疗组 (46例 )和对照组 (38例 ) ,治疗前后放免法测定血清肝纤维化指标 :IV型胶原、透明质酸、和层粘蛋白。结果秋水仙碱治疗后血清IV型胶原、透明质酸和层粘蛋白显著降低 (P 0 0 1 ) ,对照组三项指标变化不明显 (P 0 0 5 )。结论　秋水仙碱具有抗肝纤维化作用 ,可用于慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化的抗肝纤维化治疗。     

L—谷氨酰胺胶囊治疗消化性溃疡的临床研究

目的：评价L－谷氨酰胺治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法：采用随机双盲双模拟药物平行对照试验观察40例病人，分试验组（A组）20例，十二指肠球部溃疡12例，占60％,，胃溃疡8例占40％；对照组（B组）20例，十二指肠球部溃疡13例，占65％，胃溃疡7例占35％，A组用L－谷氨酰胺胶囊，每次2粒（500mg),每日3次，我后服用，十二指肠溃疡疗程6周，胃溃疡8周。B组用替普瑞酮，每次2粒，用法及疗程用A组。结果：总有效率十二指肠溃疡试验组91．7％，对照组92．3％，差异无显著性。胃溃疡试验组87．5％，对照组85．6％，差异无显著性（P＜0．05），不良反应发生率10％，症状轻微。结论：L－谷氨酰胺治疗PU临床疗效确切。     

肝硬化患者血清载脂蛋白的变化及临床意义

目的　探讨载脂蛋白apoAI和apoB在肝硬化患者血清中的含量变化及临床意义。方法　利用免疫透射比浊法测定肝硬化患者及正常人血清apoAI、apoB含量 ,分析其与肝硬化Child─Pugh分级及血清白蛋白、胆红素的相关关系。结果　肝硬化患者apoAI、apoB测定值均显著低于正常人 (P <0 0 1) ,且随病情发展逐步降低 ,与肝硬化Child─Pugh分级呈非常显著负相关(r=- 0 831,r=- 0 792 ,P <0 0 0 1) ,且与血清白蛋白浓度下降呈显著正相关 ,与胆红素浓度上升呈显著负相关。结论　测定血清apoAI、apoB可反映肝硬化病变损伤程度 ,可作为判断肝硬化病情及预后的辅助手段。     

社会支持程度对医科大学生自我效能感、考试焦虑及解剖学习成绩的影响

目的 探讨不同社会支持程度对医科大学生自我效能感、考试焦虑及解剖学习成绩的影响.方法 对226名医科大学生进行社会支持量表、一般自我效能感量表、Sarason考试焦虑量表的测评.以社会支持评分为分组依据,社会支持总分<35分为低社会支持组(低分组),>45分为高社会支持组(高分组),进行各量表得分及解剖学习成绩的比较.结果 社会支持高分组医科大学生GSES评分[(29.67±6.57)分]及解剖学习成绩[(78.56±15.74)分],显著高于低分组[(20.47±4.21)分;(67.71±13.92)分];而TAS评分则显著低于低分组,差异有显著性(P<0.01).社会支持高分组医科大学生自我效能感好者显著多于低分组,而自我效能感差者则显著少于低分组;高、中、低度焦虑的发生率两者也有显著性差异;社会支持高分组医科大学生解剖成绩优秀率显著高于低分组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).相关分析显示,社会支持总分及各因子评分与GSES评分、解剖成绩呈显著正相关,而与TAS评分呈显著负相关(P<0.05或P<0.01).结论 医科大学生社会支持程度高者,其自我效能感、解剖学习成绩较高,而考试焦虑程度较低,应采取措施提高医科大学生社会支持程度.     

肝型碱性磷酸酶测定方法对原发性肝癌的诊断价值

为探讨用麦胚凝集素（ＷＧＡ）和蔓陀萝凝集素（ＤＳＡ）亲和层析分离血清中的肝型碱性磷酸酶（Ｌ－ＡＬＰ）和骨型碱性磷酸酶（Ｂ－ＡＬＰ）诊断原发性肝癌的临床价值。分别对正常人、慢性肝病、原发性肝癌患者的血清进行了检测。结果显示，正常人血清Ｌ－ＡＬＰ不与ＤＳＡ结合，慢性肝炎及肝硬化患者分离到ＤＳＡ弱结合组分，原发性肝癌出现了ＤＳＡ强结合组分，５８例原发性肝癌患者血清中阳性出现率为９３．１％。提示Ｌ－ＡＬＰ的ＤＳＡ强结合组分为原发性肝癌特异性标志。：－ＡＬＰ凝集素亲和层析是一种诊断原发性肝癌灵敏可靠的方法。     

胃动力治疗仪治疗功能性消化不良57例近期效果观察

功能性消化不良是病因未明确的一组临床常见、多发的症候群 ,其主要表现为持续性或复发性上腹部疼痛或不适。本病患病率甚高 ,且多长期困扰病人。目前其临床治疗仍缺乏十分有效的手段 ,探讨和研究新的实用的治疗方法 ,有着非常重要的价值。我们采用胃动力治疗仪治疗功能性消化不良病人 5 7例 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人共 185例 ,均符合以下诊断标准 [1 ] :1上腹部疼痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状超过2 8d;2内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变 ;3实验室、B超、X线…     

沙利度胺对大鼠肝纤维化基质金属蛋白酶-13及其抑制因子-1表达的影响

目的观察沙利度胺逆转大鼠肝纤维化的疗效和对基质金属蛋白酶-13（MMP-13）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、自动逆转组和沙利度胺组。四氯化碳腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,造模成功后用沙利度胺100mg／kg灌胃治疗。观察肝组织病理学改变,检测肝功能、血清学肝纤维化指标及肝组织羟脯氨酸含量,免疫组化方法检测MMP-13、TIMP-1、d-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在肝内表达和分布,RT—PCR检测肝组织MMP-13、TIMP-1mRNA表达。结果与自动逆转组相比,沙利度胺可显著降低肝脏炎症活动度和肝纤维化程度,降低ALT、AST并升高前自蛋白（PA）,降低羟脯氨酸含量,增加肝组织MMP-13蛋白和mRNA表达,降低肝组织α—SMA蛋白、TIMP-1蛋白和mRNA表达。结论沙利度胺可有效地逆转实验性大鼠肝纤维化,通过降低α-SMA表达的途径来调节MMP-13和TIMP-1的表达可能是其重要作用机制。     

乙型肝炎肝硬化并发肝性脊髓病1例并文献复习

正病例:患者男,49岁,因"双下肢水肿、乏力2个月"于2017年12月19日收治入院。患者2个月前无明显诱因下出现双下肢水肿,行走缓慢,肢体僵硬,症状逐渐加重,需拄拐行走,无肢体发麻,小便、大便均无障碍,伴乏力,无皮肤瘙痒,伴牙龈出血。就诊于当地医院,查腹部彩超示肝硬化、脾肿大,肝功能异常。患者既往患有慢性乙型肝炎30余年,但     

胃脘痛的中医外治

胃脘痛的中医外治时彩玲１徐旭东２１山东省济宁市第一人民医院消化内科２７２１１３２济宁医学院疼痛研究室ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＳｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓ／ＴＣＭｔｈｅｒａｐｙ主题词胃脘痛／中医药疗法胃疾病／中医药疗法胃疾病／穴位疗法中国图书...     

无创低频脉冲电与磁疗相结合治疗胃动力障碍的疗效观察

目的探讨低频脉冲电和磁疗相结合对胃动力障碍的近期疗效。方法将89例胃动力障碍患者随机分为2组，A组：采用无创低频脉冲电和磁疗相结合作用于人体特定的体穴和耳穴。每天1次，每次30min，3次为1疗程，疗效不明显者间隔3d后追加1疗程；B组：西沙比利10mg，每日3次，餐前30min服用，28d为一疗程。在治疗前及疗程结束后行胃动力检测。结果A组91．8％胃动力恢复正常，两组近期疗效相似。但A组无任何毒副作用。结论无创低频脉冲电和磁疗相结合治疗胃动力障碍经济、安全、有效，尤其适用于基层医院开展。