发挥学会优势,促进医学工程学科发展

南京医学会临床医学工程学分会作为一个学术组织汇集了区域内各医疗单位医学工程专业的专家,在促进南京地区医学工程学科发展方面起到至关重要和不可替代的作用,如举办学术会议,举办继续医学教育项目、经常性学术活动、专题讲座、科技下乡等各类培训,联合开展科研项目,开展区域内医疗设备质量控制,承担政府委托工作等,通过上述活动,有力地促进了南京地区医学工程学科的发展.     

脑梗死后抑郁症患者27例护理干预

目的探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)患者抑郁症的有效护理方式,并对其护理效果进行研究分析。方法选取2009年5月—2011年5月间诊断为脑梗死后抑郁症(post cerebral infarction depression,PCID)患者54例,随机分为对照组和观察组,每组各27例,对照组给予常规临床护理,观察组在对照组基础上给予心理护理、健康教育、安全护理、康复护理等综合护理干预措施,出院前对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评价、健康知识评分、生活自理能力评分、患者满意度调查等。结果观察组患者HAMD评分(23.54±5.01)、住院天数(16.89±3.68)d明显比对照组(31.22±5.19)、(26.58±4.57)低,观察组患者健康知识评分(95.24±2.25)、生活自理能力评分(85.17±1.25)、患者满意度(92.54%)明显高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够明显改善PCID患者状态,提高其生活自理能力,对提高患者生活质量和生存质量具有积极意义,值得推广。     

脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究

目的 观察急性一氧化碳(CO)中毒患者清醒后脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的预测价值.方法 选取2006年2月-2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例,根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组(32例)及非DEACMP组(51例).患者分别于急性中毒清醒后1~5 d、8~12 d、18~22 d、28~32 d、38~42 d及52~57 d进行6次EEG和BAEP检测,比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率,计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度.结果 (1)DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P＜0.05);DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例(69.9%)异常,其中27例发展为DEACMP.EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%(27/32),特异度为39.2%(20/51).首次BAEP检查共23例(27.7%)异常,其中19例发展为DEACMP.BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%(19/32),特异度为92.2%(47/51).EEG联合BAEP检测,若其中一项阳性即视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%.动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况,则高度预示DEACMP的发生.结论 急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值,值得推广应用.     

关于急性大面积脑梗死患者的临床诊疗及护理探讨

目的总结急性大面积脑梗死早期诊疗手段及临床护理措施。方法选择我院收治的52例急性大面积脑梗死的诊断、治疗及护理进行分析总结。结果 52例中死亡23例,均死于脑疝和多脏器功能衰竭,存活29例中有8例溶栓者和7例外科手术者。结论急性大面积脑梗死患者需早期诊断,针对时间窗予以降纤、抗凝、脱水降颅压、脑保护等治疗手段及有效的护理手段,才能有效的促进患者的康复。     

86例脑出血患者的护理经验分析

目的 分析脑出血患者的有效护理措施.方法 对笔者所在医院86例脑出血患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析.结果 86例脑出血患者经采取积极有效的治疗及护理措施,其中治愈出院46例,好转20例,恶化12例,死亡8例,治愈好转率占76.7%,病情恶化死亡率占23.3%.结论 对脑出血患者采用合适的护理措施,可以促进患者更好的康复,是防止再出血的关键.     

菏泽市牡丹区卡介苗接种质量调查

鉴于近几年我区结核病发病率呈直线上升趋势，为给我区结核病防治工作寻找对策，我们于2004年6月进行了卡介苗接种质量调查，现将结果报道如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者假愈期与病情严重程度和预后的关系研究

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者假愈期与病情严重程度和预后的关系.方法 选择我院1992-2012年收治的DEACMP患者327例,根据假愈期长短将患者分为短假愈期组174例(假愈期≤20 d),长假愈期组153例(假愈期≥21 d).在患者发病后30 d(最重期)、180 d(痊愈期)分别采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测试(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)评价其病情严重程度和预后;同时进行疗效判断.结果 两组患者最重期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者痊愈期ADL、IMCT、HDS得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).短假愈期组痊愈率为71.3%(124/174),长假愈期组痊愈率为88.9%(136/153),差异有统计学意义(χ2=15.52,P=0.01).结论 假愈期长短与患者病情严重程度关系不大,但可能是判断患者预后的一项指标,即假愈期长者预后较好.     

心理契约对基层全科医师工作绩效的影响机制：离职倾向的中介调节作用

目的 分析心理契约对基层全科医师工作绩效的影响机制,探析离职倾向在其中的中介调节作用,为基层全科医师队伍建设提供依据。方法 采用问卷调查对南京市浦口区基层医疗卫生机构的全科医师进行调研,收集其社会人口学信息,测量其心理契约、工作绩效和离职倾向水平,拟合多重线性回归模型分析作用机制和中介调节效应,验证本研究的4个研究假设。结果 基层全科医师心理契约对工作绩效存在正向促进作用（b=0.554,P<0.001）。纳入离职倾向后,心理契约和队伍稳定性对于工作绩效均存在正向促进作用（b=0.285、0.357,P<0.001）。纳入心理契约和离职倾向的交互项后,交互项的偏回归系数差异具有统计学意义（b=-0.013,P=0.006）,说明低离职倾向抑制了心理契约提升工作绩效的正向作用。结论 应重视基层全科医师内在情感（即心理契约）的激励作用,采用多举措降低离职意愿,提升职业认同,避免发生“出工不出力”现象,促进工作绩效提升和基层全科医师队伍稳定。     

CSF2RB基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联研究

目的 分析集落刺激因子2受体β亚单位（CSF2RB）基因单核苷酸多态性（SNP）位点（rs4821567、rs2413436）与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的相关性,寻求与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病相关的易感基因。方法 将664例急性一氧化碳中毒患者按是否出现迟发性脑病分为DEACMP组（235例）和ACMP组（429例）,采集两组患者外周血样本,提取外周血DNA,检测集落刺激因子2受体β亚单位基因的2个SNP位点（rs4821567、rs2413436）所在的基因序列,其中rs2413436位点DEACMP组231例患者、ACMP组405例患者,rs4821567位点DEACMP组232例患者、ACMP组422例患者;采用Sequenom方法分析CSF2RB基因多态性与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关联性。统计急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者神经心理学评估结果（日常生活能力量表及长谷川痴呆量表评分）。先用拟合优度卡方检验分析样本基因型分布是否符合哈迪-温伯格定律;关联分析则使用卡方检验。结果ACMP组与DEACMP组CSF2RB基因2个SNP位点基因型和等位基因频率比较差异无统...