艾滋病患者抗逆转录病毒治疗的观察与护理

艾滋病抗逆转录病毒治疗(HAART),三联药物治疗配合抗机会性感染和对症支持治疗,能改善艾滋病患者相关症状,使患者免疫细胞CD4+T淋巴细胞上升,提高了艾滋病患者的生活质量,延长寿命.我院2004年12月-2006年4月,对33例艾滋病患者进行抗逆转录病毒治疗,现报道如下.     

云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病率及其影响因素

目的了解云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者高血压患病情况,分析相关的影响因素,为HIV感染者高血压综合防治工作提供依据。方法采用横断面的调查方法,选取2015年12月—2016年1月在某地HIV感染者定点就诊医院18岁以上、接受抗病毒治疗满1年的HIV感染者进行问卷调查和体格检查。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或既往有高血压史,目前正在服用降血压药。结果共纳入291名HIV感染者,年龄(40.8±10.7)岁,男性占52.2%,HIV感染时间(6.9±3.3)年,治疗时间(5.1±2.7)年。高血压患病率为40.2%。多因素logistic回归分析得出HIV感染者高血压患病的危险因素有年龄≥45岁、男性、傣族、超重肥胖及腹部肥胖。结论德宏州HIV感染者高血压患病率较高,以傣族患病最高。应对HIV感染者开展高血压综合防治,措施包括高血压相关健康教育、筛查、控制血压以及治疗等,以控制高血压的发生与发展。     

经静脉注毒艾滋病患者/感染者基于美沙酮替代治疗抗病毒治疗依从性的临床研究

目的:了解经静脉注毒(IDU)艾滋病患者/感染者基于美沙酮替代治疗抗病毒治疗的依从性.方法:对144例因共用针具感染的艾滋病患者/感染者分为美沙酮替代治疗组64例、未服美沙酮组80例,患者服药12个月、24个月、36个月、48个月、60个月病毒载量抑制情况对比.结果:通过研究发现,影响IDU艾滋病患者/感染者依从性的因素除家庭因素、个人的控制能力、性别、药物、经济和服药的不同时期外,与是否美沙酮替代治疗有密切相关.结论:美沙酮替代治疗的支持是IDU艾滋病患者/感染者获得良好依从性的主要原因,基于美沙酮替代治疗能更好提高服药的依从性并保持良好.     

抗病毒治疗患者家属的HIV感染状况及其生活质量影响因素的研究

目的了解抗病毒治疗患者家属的感染状态、生活质量以及相关影响因素。方法对云南省德宏州302名接受抗病毒治疗的病人家属进行问卷调查,收集的信息包括家庭成员的基本人口学特征、HIV感染状况、照顾患病家人的负担情况、以及生活质量等。结果在302名家庭成员中有117人同样为HIV感染者,其中72人也在接受抗病毒治疗。与生理评分正相关的因素包括更好的经济状况、更轻的照顾负担、HIV阴性以及家中患者有更好的生活质量。与精神评分正相关的因素包括更好的经济状况、更多的情感支持、更轻的照顾负担以及家中患者有更好的生活质量。结论为了全面提高感染者和其家庭成员的生活质量,我国的抗病毒治疗工作需要整合更多的关怀和支持服务。在设计、实施感染者关怀和支持项目时,服务的方式和服务的内容同等重要。     

农村艾滋病病人医疗服务利用现状及影响因素分析

目的：分析农村艾滋病病人的门诊、住院利用及影响因素。方法：由当地卫生局协调,由艾滋病定点医院组织治疗的农村病人填写调查表,采用描述性分析、检验和非条件logistic回归进行统计分析。结果：农村艾滋病病人的两周就诊率为23．2％,年住院率为27．8％;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、感染途径、家庭年收入、家庭欠款、减免费用等因素与是否就诊均无关联（P〉0．05）,影响住院的主要因素为性别、家庭年收入和减免费用,0R值分别为5．066、5．181和52．426。结论：艾滋病病人的两周就诊率和年住院率高于一般农村居民;艾滋病病人到门诊就医不受各类因素的限制,女性病人、家庭收入较高的病人、曾报销／减免过医疗费用的病人住院的比例较高。     

艾滋病抗病毒治疗的相关费用分析

目的:分析艾滋病抗病毒治疗相关的费用.方法:根据疾病发展和治疗的不同环节,收集某地2006-2011年参加抗病毒治疗的病人资料.结果:抗病毒治疗前检测的次均总费用、检查费和化验费分别为215.7元、85.4元和129.2元;治疗中随访检查的次均总费用、化验费分别为91.9元、77.2元;治疗毒副反应的次均住院总费用、检查费、化验费、药品费、诊疗费、护理费、床位费分别为3 131.7元、203.0元、351.7元、1 671.9元、317.1元、320.9元、307.7元;治疗机会性感染的各项费用分别为4 120.6元、339.1元、402.4元、2 101.5元、555.5元、378.7元、343.4元.结论:各类病人治疗前检测和治疗中随访的各项费用差异不大,女性略高于男性,29岁以下的病人略高于其他年龄组;文化水平影响毒副反应的总费用、检查费和药品费;不同文化、年龄、职业和感染途径的病人机会性感染治疗费用的差别在于检查费和化验费的不同.     

云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析

目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记录的全部艾滋病患者纳入研究进行分析。结果共有3 014例患者纳入本研究,平均年龄（35.8±9.9）岁,61.2%是男性,55.4%为少数民族,已婚或同居者占71.4%,55.0%文化程度在小学以下,75.1%职业为农民;感染途径以经异性性传播为主,占67.0%;主要治疗方案为司他夫定（d4T）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）（53.9%）和齐多夫定（AZT）＋3TC＋NVP（33.4%）。基线评估时相关实验室指标无异常的患者在治疗开始后90 d内,药物不良反应以转氨酶升高（49.0%）、白细胞减少（32.0%）、贫血（23.6%）、消化系统症状（25.8%）和皮疹（10.6%）为主。logistic多因素回归分析显示：女性、年龄较长者、少数民族患者、使用含AZT或依非韦伦（EFV）的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数水平较低的患者贫血发生率较高;而女性、年龄较长者、汉族、使用含AZT或NVP的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数水平较低的患者较易发生白细胞减少;男性、年龄长者、文化程度较低者、使用含d4T的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数较高的患者转氨酶升高发生率较高。结论云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后90 d内不良反应发生率高,不良反应发生率与患者人口学特征、基线免疫状态和用药方案有关。临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。     

德宏傣族景颇族自治州2010-2019年HIV感染者抗病毒治疗后艾滋病和非艾滋病相关死亡及其影响因素分析

目的:分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法:基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数（CIF）估算HIV感染者的死亡概率,用亚分布比例风险模...     

德宏傣族景颇族自治州HIV感染者抗病毒治疗后新发糖尿病及影响因素分析

目的 分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）HIV感染者启动抗病毒治疗（ART）后新发糖尿病及影响因素、随访血糖变化趋势及死亡风险。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用回顾性队列研究方法,纳入2004-2020年启动ART的HIV感染者为研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析研究对象的糖尿病新发率及影响因素,采用混合线性效应模型分析其FPG变化趋势,预测基线不同糖代谢状态者随访FPG值。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 在8 763例研究对象中,基线糖尿病患者331例,未患糖尿病者占96.2%（8 432/8 763）,新发糖尿病的发病密度为2.31/1 000人年。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,HIV感染者启动ART后新发糖尿病的危险因素包括30~59岁、基线BMI≥24.0 kg/m²、基线ART方案含依非韦伦（EFV）和基线空腹血糖受损（IFG）。混合效应模型分析结果显示,ART后HIV感染者FPG值与ART时长、年龄、基线FPG呈正相关。基线和随访均患糖尿病的HIV感染者死亡风险显著增高。结论 2004-2020年德宏州HIV感染者启动ART后,在高龄、超重、基线ART方案使用EFV和IFG的HIV感染者中,糖尿病发病风险较高,应重点监测HIV感染者FPG情况,加强随访和糖尿病的科学防治。     

中药康爱保生胶囊配合耐一线抗病毒药物治疗艾滋病1例

随着艾滋病抗病毒治疗覆盖率的扩大及长期抗病毒药物的应用,目前耐抗病毒药物的病例逐渐增多,面对耐药病毒治疗的困难,也越来越受到全国乃至全球专家的关注,对产生耐药病毒的患者,祖国医药在增强患者免疫,减少毒副反应,改善患者生活质量,减缓耐药的进程等方面,起到一定的积极的作用。笔者现将本院2005年开始抗病毒治疗,2007年加服中药治疗的1例耐药艾滋病患者,现报道如下。