心肌梗死误诊为急性咽炎1例

患者女,68岁。因咽痛2天于1990年5月7日入院。2天来患者无明显诱因自感咽部疼痛,为持续性痛,阵发性加重,呈刀割样,不敢吞咽,伴轻度胸闷憋气,无发热,大小便无异常。曾到当地医院就诊,诊断为急性咽炎。静脉滴注抗生素治疗无好转,咽痛渐重,转来我院。检查:体温360.7℃,血压12/9kPa,呼吸稍急促,神志清晰,痛苦容,咽部轻度充血,无明显肿胀,双侧扁桃体无肿大,喉部及颈部检查无异常,双肺无异常,心率86次/分,律整,无杂音,X线心肺     

排尿性晕厥4例报告

排尿性晕厥为发生于排尿时或排尿结束时的突然晕厥 ,笔者现将经治 4例排尿性晕厥报告并分析如下。临床资料例 1 .患者男性 ,62岁。 1 999年 5月于起床排尿时 ,突然晕倒在地 ,4min后恢复正常 ,查体无异常发现 ,心电图正常。例 2 .患者男性 ,48岁。 2 0 0 0年 6月夜间起床排尿后     

临床治疗颧骨、颧骨弓骨折的几个问题

颧骨、颧骨弓在颌面部较突出,易损伤。颧骨、颧骨弓骨折为基层医院常见病。总结十几年临床治疗经验,就颧骨、颧弓骨折的几个问题分析如下。 1 分类问题 颧骨、颧弓骨折有诸多分类法,文献报道有六型分类法,也有二类七型和三型分类法。 临床上,我们主要采用三类三型分类法:     

脑脓肿误诊2例教训浅释

临床诊断依赖影像学资料的倾向日趋明显。提高临床医师对影像学诊断的合理运用成为这一领域亟待解决的问题。现将我院脑脓肿误诊2例,浅释教训为同道借鉴。 1 临床资料例1.男,15岁。1990年7月无明显诱因突感前额部疼痛伴发冷、发热,体温高达40℃,在当地做腰穿检查,诊为“化脓性脑膜炎”。经抗感染治疗,6周病情缓解。一个月后又出现头痛、发热,病情进行性加重,于1990年8月10日入院,体格检查:     

治经前期紧张证三法

经前期紧张证,是妇科临床上常见的一种综合病证.其表现以月经前1周或半个月出现头痛、眩晕、倦怠、周身疼痛、乳房胀痛、鼻衄,胃肠功能紊乱,情绪激动,心跳加快等证.随经行期及经净而各证消失,多无器质性病变.其发病机理可能与经前女性激素分泌增高,肾上腺功能亢进,以及精神因素有关.多年来,笔者运用培土解郁,滋肾解郁,养肝解郁三法治疗本证.疗效满意,介绍如下.     

法莫替丁顿服治疗十二指肠球部溃疡32例疗效观察(摘要)

法莫替丁顿服治疗十二指肠球部溃疡３２例疗效观察（摘要）时保满１９９４年４月～１９９５年６月，我们分别用每晚顿服（顿服疗法）和早晚分服（分服疗法）法莫替丁的方法治疗十二指肠球部溃疡各３２例，现报告如下。临床资料６４例病人，男４６例，女１８例；年龄１８～...     

甲亢并低钾性麻痹误诊2例

例１．男性,２６岁。患者受凉后出现头晕、头痛,伴咳嗽,乏力及双下肢麻木无力,自服感冒通及对症治疗,头痛、头晕症状改善但无力及麻木加重。诊见精神不振,表情淡漠,双瞳孔等大,无眼颤,颈软,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率１０６次／ｍｉｎ,律齐,心尖区可闻Ｉ～ＩＩ级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,双下肢肌力ＩＩ～ＩＩＩ级,肌张力弱,膝反射减弱,双上肢肌力及肌张力均正常。实验室检查：血尿便常规及肝肾功能均正常,予激素及抗生素、对症治疗无效,查血钾为２．５ｍｏｌ／Ｌ,诊为低钾性麻痹,予补钾剂后症状…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒50例

1995年以来笔者用纳洛酮治疗急性乙醇中毒 50例 ,收到良好的效果 ,现报道如下。一般资料50例中男 4 5例 ,女 5例 ;年龄 1 7～ 50岁 ;轻度中毒 1 5例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 5例。饮酒量约为白酒 50 0～1 50 0 ml或啤酒 1 50 0～ 80 0 0 ml。临床表现 :轻度中毒者头痛 ,头晕 ,恶心呕吐 ,面部潮红或苍白 ,眼球结膜充血 ,言语多 ,语无伦次 ,易激动 ;中度中毒者嗜睡 ,言语含糊不清 ,行动笨拙 ,走路不稳 ,呼吸较急促 ;重度中毒者面色苍白 ,口唇紫绀 ,昏迷 ,躁动 ,呼吸急促 ,心率加快大小便失禁 ,甚至因呼吸循环衰竭而死亡。治疗方法及效果确…     

吞咽引起晕厥3例

晕厥是临床常见病 ,突然发生短暂性意识丧失 ,由大脑一过性广泛性供血不足所致。晕厥的原因和种类很多 ,但因吞咽引起的晕厥临床上较为少见。笔者自1999年至 2 0 0 2年收治 3例这类病人 ,现报道如下 :1　病历摘要例 1:男 4 2岁 ,职员 ,因阵发性胸骨后张痛伴有头晕 2年 ,加重 3ｄ ,进食后突然晕倒 10ｍｉｎ入院。查体 :Ｔ37度 ,Ｐ5 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/8ｋＰａ。神志清醒 ,表情淡漠 ,双侧瞳孔等圆 ,直径 3ｍｍ大小 ,对光反射存在 ,口唇无紫绀 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心律 5 4次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,无杂音。腹平软 ,肝脾不…     

雪上一支蒿中毒致室性心动过速并休克1例

雪上一支蒿中毒致室性心动过速并休克１例时保满孙梅芳病人，女，５６岁。类风湿性关节炎病史２０年。自购雪上一枝蒿６０ｇ，浸入白酒５００ｍｌ内１５ｄ后口服。剂量１０ｍｌ／次，每日３次；５ｄ后改为５０ｍｌ／次。服药后约４０ｍｉｎ病人出现舌、口唇及四肢麻木、有...