三维子宫输卵管超声造影联合宫腔镜诊断不孕症的临床进展

本文介绍诊断不孕症的新技术,即三维子宫输卵管超声造影(three-dimensional hysterosal-pingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)。其诊断不孕症具有独特优势,可立体、形象、动态地显示宫腔形态及输卵管形态,较准确地诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、先天性子宫畸形、子宫内膜过厚或过薄、输卵管通畅性等问题,联合宫腔镜确诊后进行针对性地治疗,以解除不孕症患者的痛苦。本文现总结分析此技术的不足、不良反应、注意问题等,从一定程度上指导3D-HyCoSy的合理使用,避免不必要的医患矛盾。     

闪烁伪像强度影响因素的体外体模研究

目的 探讨影响闪烁伪像强度的各种物理因素,以指导其临床应用。方法 选取易产生闪烁伪像的砂纸模仿粗糙物体表面形貌制作模型,利用水做透声窗进行彩色多普勒超声扫查,通过保持实验参数变化而其他参数恒定的参数调整原则,筛选最优实验设置,然后将4种不同表面粗糙度的砂纸分别进行模型试验,利用Matlab软件编程计算彩色取样框的数目,对实验数据应用双尾t检验,单因素方差分析及曲线回归分析。结果 闪烁伪像最优显示设置原则:最高彩色优先,位于噪声阈值之下最高彩色增益,较高脉冲重复频率下高通壁滤波,位于探测物体之下的聚焦深度及基波成像情况下适当调节彩色取样框大小(P<0.05), 砂纸表面粗糙度与闪烁伪像强度呈线性正相关(r=0.912,P<0.001)。结论 闪烁伪像临床应用受机器设置与物体表面粗糙度影响,正确掌握其作用特点对临床应用与科学研究具有重要意义。     

二维剪切波弹性成像检测乳腺癌术后化疗患者肝弹性值变化的应用价值

目的:应用二维剪切波弹性成像(2D-SWE)检测乳腺癌术后患者化疗前后肝脏弹性值的变化,并分析其与肝功能血清学指标的相关性,探讨2D-SWE技术定量诊断化疗性肝损伤的应用价值。方法:选取2021年1月至2021年11月在山东大学齐鲁医院行术后化疗的乳腺癌患者60例,分别于化疗前后行肝脏常规二维超声、2D-SWE和肝功能...     

活血化瘀法在止血剂中的应用理论探讨

活血化瘀法,是中医临床治疗中常用的法则之一,在临床中审证求因,循因论治,灵活运用本法。尤其是在止血剂中的应用就更应辨证施治,并非见血止血。其中,活血化瘀为血证证治的重要治法之一。就活血化瘀法在凉血止血、化瘀止血、收敛止血剂中的具体应用进行了阐述,为现代临床用药提供了一定的指导作用。     

泌尿系结石化学成分对超声声影强弱的影响

目的 定量研究结石化学成分与超声声影的关系。方法 制备一水草酸钙、羟基磷灰石、胱氨酸和尿酸结石模型,包埋于猪肾中进行超声扫查及CT扫描,记录各结石模型所产生声影的对比噪声比(C/N)及CT值,并行统计分析。结果 所有结石均表现为强回声伴后方声影征象,声影C/N值大小为1.01~3.74,平均为2.17;以结石化学成分分组,超声声影C/N值及CT值由大到小排列依次为羟基磷灰石、一水草酸钙、胱氨酸、尿酸,差异有统计学意义(P均<0.001);声影C/N值与CT值呈正相关(r=0.942, P<0.001)。结论 结石所产生的声影强弱程度与其化学成分密切相关,且声影的强弱趋势与CT值大小趋势一致;可通过声影的强弱程度对结石化学成分进行初步预测。     

四维及二维超声造影在肝肿瘤诊断中的对照研究

目的 通过对比四维和二维超声造影对肝肿瘤显示及诊断的异同,探讨四维超声造影对肝肿瘤诊断的临床价值。方法 对17例(19个病灶)肝肿瘤患者先后进行二维和四维超声造影,经肘静脉注射超声造影剂SonoVue后观察肿瘤形态、灌注方式及滋养血管的特征。对比总结肝肿瘤四维超声造影的表现,分析其对肝肿瘤诊断的价值。结果 二维和四维超声造影均显示原发性肝癌强化方式呈“快进快出”;肝转移瘤稍晚动脉期周边增强,而在门脉期和延迟期无强化;肝血管瘤呈“慢进慢出”;原发性肝癌射频治疗术后病灶三期均无明显强化,四维超声造影图像上呈“空洞样”。四维超声造影时可更清晰地动态显示肝肿瘤立体形态,且动态显示的肝肿瘤滋养血管条数及其分支明显增多、分布更加密集。结论 四维超声造影图像立体感、层次感更强,能动态、连续显示肝肿瘤灌注及其滋养血管特征,可作为一种辅助肝肿瘤诊断的新方法。     

彩超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术的临床价值

目的 探讨彩超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术(PCN)的临床价值.方法 彩超引导下对71例肾积水患者行PCN治疗,其中11例患者行双侧PCN治疗.观察并分析彩超引导下PCN的临床疗效.术前及术后1周检查患者肾功能,观察尿量变化.结果 71例患者共行82次肾穿刺造瘘置管,3例穿刺造瘘失败,一次穿刺成功率为96.34％ (79/82).术后造瘘管均通畅,所有患者肾功能及全身状况均在1周内得到明显改善.全组无1例出现严重并发症或因治疗的相关并发症而死亡.结论 实时超声引导下PCN是一项操作简便、安全有效且并发症少的治疗方法,能够明显改善肾功能,具有重要的临床价值.     

高频超声诊断新生儿十二指肠梗阻性疾病的价值

目的 探讨高频超声在新生儿十二指肠梗阻性疾病诊断中的价值.方法 回顾性分析113例新生儿十二指肠梗阻性疾病的超声检查结果、临床资料及术后病理结果.结果 113例经手术证实为十二指肠梗阻的病例中,高频超声诊断正确106例,诊断率为 93.81%(106/113).其中肠旋转不良、十二指肠膜式狭窄、十二指肠闭锁、环状胰腺的超声诊断率分别为 96.83%(61/63)、93.55%(29/31)、80.00%(4/5)、85.71%(12/14).同时,92例超声提示梗阻部位与术中所见一致,超声对梗阻部位的诊断率为 81.42%(92/113).结论 高频超声在新生儿十二指肠梗阻病因诊断及梗阻部位判断中有重要价值,可作为新生儿十二指肠梗阻性疾病的首选检查方法.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of high frequency ultrasound in the diagnosis of duodenal obstruction in neonates.Methods Ultrasonography,clinical data and etiological diagnoses of the operation in 113 neonates with duodenal obstruction were reviewed retrospectively.The digestive tract,including stomach,duodenum,jejunoileum and colon,were examined in all patients with 8-12 MHz linear transducer before operation.Results In the 113 neonates with duodenal obstruction,63 cases were diagnosed intestinal malrotation,31 cases duodenal stenosis,14 cases annular pancreas,and 5 cases duodenal atresia.One hundred and six cases were diagnosed as duodenal obstruction by ultrasound,of which intestinal malrotation in 61 cases,duodenal stenosis in 29 cases,duodenal atresia in 4 cases,and annular pancreas in 12 cases.The diagnostic rate was 93.81% (106/113 cases),96.83% (61/63 cases),93.55% (29/31 cases),80.00% (4/5cases) and 85.71% (12/14 cases),respectively.The location of obstruction diagnosed by ultrasound was coincident with the operation in 92 cases,with a diagnostic rate of 81.42%(92/113).Conclusions High frequency ultrasound plays an important role in diagnosing the causes and location of duodenal obstruction.It can be used as the first choice of examinal methods for the neonates with duodenal obstruction.     

肝静脉及下腔静脉灰阶超声造影的实验研究

目的应用低机械指数灰阶超声造影研究肝静脉和肝段下腔静脉的动态增强变化规律及其诊断价值。方法分别经耳缘静脉对13只正常和16只荷VX2瘤新西兰大白兔团注超声造影剂SonoVueTM（0.1?mL/kg）,应用CnTi(contrast tuned imaging)低机械指数实时造影匹配成像技术,动态观察兔肝静脉和肝段下腔静脉造影增强效应,并应用声学定量时间强度曲线分析(Wash in/Wash out)软件,定量分析8只正常兔下腔静脉造影增强效果。结果在所有造影过程中,肝段下腔静脉和第二肝门处肝静脉内造影剂均随时间延长呈动态增强。在早期从右心房反流来的造影剂,增强明显,是其增强的主要来源,与周围肝组织灰阶对比显著,是观察肝段下腔静脉和肝静脉病变的最佳时期。其开始增强时间和峰值时间均明显提前于肝实质,分别是6.4?s和13.5?s,与肝实质相比,两者差异具有统计学意义（P＜0.001）。随后造影剂逐渐退出,而肝实质逐渐增强,此时下腔静脉和肝静脉增强不明显。后期少量来源于经肝循环的造影剂进入下腔静脉及肝静脉,但增强效果轻微,与周围肝实质灰阶差别不明显,对下腔静脉和肝静脉疾病诊断意义不大。结论低机械指数灰阶超声造影技术能很好的对下腔静脉和肝静脉进行造影,对其疾病有一定的诊断意义。