乳腺囊内乳头状癌的钼靶X线表现

目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma,IPC)的钼靶X线表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾分析9例经手术病理证实的IPC的钼靶X线表现。结果:IPC肿块呈类圆形5例,不规则形4例;肿块边缘光滑6例,浅分叶状3例;肿块密度高于周围正常组织7例,密度等同于周围正常组织2例;病灶不伴钙化6例,伴有钙化3例,钙化呈粗细不等的颗粒状,数量少于10粒。结论:IPC肿块多呈类圆形、高密度、边缘多光滑,无成簇钙化,无明确毛刺征象,但应与乳腺纤维腺瘤、囊肿鉴别。     

锥形束CT在牙内陷诊断中的应用

目的:探讨牙内陷的锥形束CT影像特征。方法:收集同济大学附属口腔医院就诊的40例患者其49枚牙内陷患牙的锥形束CT影像资料,对其影像特征进行分析归纳。结果:40例患者中共发现49枚牙内陷患牙,按Oehlers分型其中Ⅰ型35枚、Ⅱ型13枚、Ⅲ型1枚;发生于上颌侧切牙46枚,上颌切牙2枚,上颌尖牙1枚。49枚患牙的内陷畸形均发生于所涉及患牙的舌侧;47枚牙有1个凹陷,2枚牙有两个凹陷;3例患牙并发根尖周炎。CBCT图像显示:患牙在内陷层面,Oehlers分型为Ⅰ型的35枚和Ⅱ型13枚,在矢状面、冠状面均可见盲管征;OehlersⅢ型见双轨征;上述3型在横断面均见圆环征;大部分凹陷壁的密度与牙釉质的密度一致。结论:锥形束CT能准确诊断牙内陷,并为指导临床治疗提供可靠的影像学依据。     

磨牙区多生牙89例分析及影像检查技术的选择

目的 观察磨牙区多生牙的影像学资料,分析其影像学特点。方法 收集89例108颗磨牙区多生牙的影像学资料[全景片,锥形束CT(CBCT)],观察其分布特点、位置、形态、大小、伴发病变等。结果89例磨牙区多生牙患者男女发生比例3∶5.9;右侧上颌占40例（67%）,左侧上颌占20例（33%）;形态不规则107颗;阻生者75颗;上颌84颗,其中颊侧43颗（51%）;下颌24颗,其中舌侧及磨牙根下方各9颗（38%）;伴发囊性病变、邻牙龋坏、根尖吸收、炎症及邻牙阻生等。结论 磨牙区多生牙好发于女性;单颗发生率高;以上颌右侧颌面及上颌颊侧多见;下颌舌侧及磨牙根下方多见;埋伏阻生者多见;伴发其他病变;CBCT检查能清晰、精准地定位磨牙区多生牙的位置、与特殊牙进行甄别,为临床治疗此类患者提供准确的辅助信息,值得推广。     

先天性肾脏和尿路畸形超声筛查三级转诊体系的高危儿肾盂扩张筛查和随访研究

目的 对0~3月龄高危儿肾盂扩张（RPD）筛查和随访,探讨先天性肾脏和尿路畸形泌尿系统超声筛查三级（社区卫生服务中心-妇幼保健院-儿童专科医院）转诊体系（简称三级转诊体系）实施的可行性。方法 在三级转诊体系中,社区卫生服务中心甄别高危儿并转诊至妇幼保健院,妇幼保健院泌尿系统超声筛查RPD、随访和转诊,儿童专科医院对转诊RPD患儿确诊和制定干预措施。 结果①筛查结果：2010年6月至2012年5月,3 743名0~3月龄高危儿泌尿系统超声筛查RPD阳性率9.0%（338例）,男婴在总的RPD以及轻、中和重度RPD的筛查阳性率均明显高于女婴,但男女婴轻、中、重度RPD构成比差异无统计学意义;②随访结果：285例在1岁时统计随访结果,诊断肾盂输尿管连接处梗阻 3例,巨输管症2例,重复肾、重复上肾积水伴输尿管异位开口1例,其中手术3例;余279例RPD患儿经(5.4±4.5)个月随访,241例RPD恢复正常,其中轻、中和重度比例分别为91.9%、76.3%和22.2%;RPD好转16例,持续17例,加重5例。③三级转诊体系：第2年度较第1年度自愿接受泌尿系统超声筛查高危儿的比例增加（83.0% vs 64.1%）,RPD筛查阳性率未见明显差异（9.5% vs 7.8%）;第1年度较第2年度转诊率及随访率差异均无统计学意义。结论 基于三级转诊体系的高危儿RPD筛查、随访和转诊运行实施效果良好,儿童专科医院需进一步完善培训和转诊机制,妇幼保健院在三级转诊体系中的作用关键,特别是随访和转诊是三级转诊体系的最重要环节。     

先天性肾脏和尿路畸形超声筛查三级转诊体系的高危儿肾盂扩张筛查和随访研究

目的对0—3月龄高危儿肾盂扩张（RPD）筛查和随访,探讨先天性肾脏和尿路畸形泌尿系统超声筛查三级（社区卫生服务中心一妇幼保健院一儿童专科医院）转诊体系（简称三级转诊体系）实施的可行性。方法在三级转诊体系中,社区卫生服务中心甄别高危儿并转诊至妇幼保健院,妇幼保健院泌尿系统超声筛查RPD、随访和转诊,儿童专科医院对转诊RPD患儿确诊和制定干预措施。结果①筛查结果：2010年6月至2012年5月,3743名0～3月龄高危儿泌尿系统超声筛查RPD阳性率9．0％（338例）,男婴在总的RPD以及轻、中和重度RPD的筛查阳性率均明显高于女婴,但男女婴轻、中、重度RPD构成比差异无统计学意义;②随访结果：285例在1岁时统计随访结果,诊断。肾盂输尿管连接处梗阻3例,巨输管症2例,重复肾、重复上肾积水伴输尿管异位开1211例,其中手术3例;余279例RPD患儿经（5．4±4．5）个月随访,241例RPD恢复正常,其中轻、中和重度比例分别为91．9％、76．3％和22．2％;RPD好转16例,持续17例,加重5例。③三级转诊体系：第2年度较第1年度自愿接受泌尿系统超声筛查高危儿的比例增加（83．0％雠64．1％）,RPD筛查阳性率未见明显差异（9．5％傩7．8％）;第1年度较第2年度转诊率及随访率差异均无统计学意义。结论基于三级转诊体系的高危儿RPD筛查、随访和转诊运行实施效果良好,儿童专科医院需进一步完善培训和转诊机制,妇幼保健院在三级转诊体系中的作用关键,特别是随访和转诊是三级转诊体系的最重要环节。     

24例多生牙与磨牙融合的影像学分析

目的:探讨多生牙与相邻磨牙融合的影像学特点.方法:对我院收治的24例多生牙与磨牙融合患者的影像学资料进行回顾性分析.结果:24例多生牙与磨牙融合的患者中,发生于上颌的19例,下颌5例;第二磨牙区6例,第三磨牙区18例.多生牙与磨牙牙冠融合2例,牙根融合22例.14例全景片中11例能够明确发现多生牙,并提示融合牙可能;2例仅能提示多生牙的存在;1例仅发现第三磨牙形态怪异.24例中锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)显示牙根融合22例,其中11例萌出,11例阻生,影像学表现为融合的牙根异常粗大,多生牙与其融合磨牙的牙冠独立,根管系统相通.牙冠融合2例,其中1例阻生,1例萌出,均表现为巨大的融合牙冠,根管系统相通,牙根各自独立.结论:锥形束CT能够显示多生牙与磨牙融合的复杂解剖结构,有助于诊断和鉴别诊断.     

婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象

目的探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值。方法回顾性分析17例经手术和,或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片。结果17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例。左下胸腔厚壁囊腔1例。肿块或囊腔外、上缘大部分光整,少数模糊;下、内缘分别与膈面、心影重叠。12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后,其中3例立侧位囊腔内见气-液平。11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例。结论胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断。