张重华治疗变应性鼻炎经验

张重华教授认为,变应性鼻炎与肺、脾、肾三脏关系密切,肾阳不足为疾病之本,肺气虚寒为疾病之标,脾气虚弱为关键枢机.张教授治疗变应性鼻炎,强调病证结合,中西互参,标本同治,自拟验方扶正止鼽汤,以温肾健脾、益气固表、疏风宣肺、收敛固涩,临证加减,可获良效.     

天参利咽颗粒治疗阴虚型慢性咽炎的疗效及对血清IL-1β、VCAM-1水平的影响

目的 探讨天参利咽颗粒治疗阴虚型慢性咽炎的疗效及对血清白细胞介素(IL)-1β、血管内皮细胞黏附分子(VCAM)-1水平的影响。方法 选取2021年11月至2023年2月期间我院收治的120例阴虚型慢性咽炎患者,根据随机数表分为对照组和研究组,每组各60例。对照组口服清喉利咽颗粒,研究组口服天参利咽颗粒,均治疗4个疗程(4周)。比较两组治疗前后症状体征量化积分、血清IL-1β、VCAM-1水平,评估两组临床疗效及安全性。结果 治疗期间脱落率为3.33%,两组各58例患者完成研究。治疗后,两组主证、次证及咽部体征评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、VCAM-1水平比较均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率(93.10%)高于对照组(75.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率(6.90%)与对照组(10.34%)间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天参利咽颗粒治疗阴虚型慢性咽炎疗效显著,能够改善机体炎症情况,且安全可靠。     

糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒可提高儿童腺样体肥大疗效

目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂联合玉屏风颗粒治疗儿童腺样体肥大的疗效。 方法 采用前瞻性随机对照研究,对90例4~10岁腺样体肥大儿童单用糠酸莫米松鼻喷剂或联合玉屏风颗粒口服治疗8周,对比治疗前后患儿临床症状积分,内镜下观察腺样体变化,记录上呼吸道感染次数。 结果 对照组(鼻喷激素)临床症状总积分减少19.5%,鼻咽阻塞程度从82.2%下降到73.6%(P<0.01),上呼吸道感染次数大于1次者占44.19%;试验组(联合用药)临床症状总积分减少31.7%,鼻咽阻塞程度从85.4%下降到71.4%(P<0.01),上呼吸道感染次数>1次者占16.67%。 结论 糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大有效,联合玉屏风颗粒可进一步提高疗效,并可减少儿童上呼吸道感染的发生率。     

氧化应激、炎症相关指标与糖尿病足溃疡的相关性研究

目的：研究氧化应激、炎症相关指标与糖尿病足溃疡的相关性。方法：回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床病历资料,根据是否并发糖尿病足分为单纯组、合并组,每组60例,另取60例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清淀粉酶A(SAA)、超敏C反应蛋白（hsCRP）、抗钙素原（PCT）、D-二聚体、凝血因子Ⅷ水平及中性粒细胞计数,采用全自动生化分析仪检测血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平,分析比较各组氧化应激、炎症相关指标水平的差异并进行相关性研究,采用Logistic回归分析研究糖尿病足溃疡的危险因素。结果：(1)合并组高血压患病率、冠心病患病率及血清HbA1c、hs-CRP、PCT水平高于对照组（P<0.001）,血清D-二聚体、凝血因子Ⅷ、SAA水平及中性粒细胞计数高于对照组、单纯组,血清SOD水平低于对照组、单纯组（P<0.001）。(2)血清SOD水平与糖尿病足溃疡呈负相关,血清SAA水平与糖尿病足溃疡呈正相关（r=0.778,P<0.001;r=-0.603,P<0.001）。(3)Logistic...     

加味四君子汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床研究

目的：观察加味四君子汤治疗肺脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法：纳入118例肺脾气虚型常年性变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组59例。治疗4周后比较两组临床疗效、VAS评分、四分法评分、鼻内镜评分以及中医证候评分。结果：(1)治疗过程中两组各脱落2例,所有病例未见不良反应发生。(2)治疗4周后,治疗组与对照组总有效率分别为91.23%、75.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)治疗组的VAS评分、四分法评分、下鼻甲大小、鼻黏膜颜色评分低于对照组,在清涕量多、气短乏力、大便溏薄、受冷易发、鼻塞、流涕症状、下鼻甲大小评分改善上两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论：加味四君子汤联合盐酸西替利嗪片在改善鼻塞、流涕、下鼻甲大小、清涕量多、气短乏力、大便溏薄、受冷易发方面优于单用盐酸西替利嗪。     

奥密克戎变异株感染患者合并咽痛的临床特征分析

目的 观察奥密克戎变异株患者合并咽痛及其特征分析。方法 收集2022年4月18日—2022年5月30日上海市中医药大学附属曙光医院西院定点医院感染一科一病区142例奥密克戎变异株感染患者的临床资料,根据咽痛程度分级评分、咽痛出现时间、咽痛持续时间、咽痛引起的心理状况、咽痛消失后咽部不适症状持续时间等情况,分析患者的临床特点。结果 在纳入的142例奥密克戎变异株感染患者中轻型111例(78.2%)、普通型27例(19.0%)、重型4例(2.8%);各组间咽痛程度分级、咽痛出现时间差异均无统计学意义(P>0.05);重型组咽痛持续时间、咽痛消失后咽部不适症状持续时间明显延长,与轻型组和普通型组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),普通型组咽痛持续时间最短,与轻型组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在疼痛引起的心理状况观察中轻型组较严重,与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥密克戎变异株感染患者的临床症状中咽痛较为明显,且影响患者发病期间生活质量、营养饮食和疾病康复,因此临床医师不能忽视奥密克戎变异株感染患者咽痛的治疗和改善。     

清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效观察

目的 探讨清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽的临床疗效。方法 选取2021年6—11月于上海中医药大学附属曙光医院住院治疗的78例糖尿病足筋疽患者,按照随机数字表法将患者分为试验组（采用清筋术联合中医分期外治法治疗）和对照组（采用常规外科治疗）,每组39例。比较两组患者治疗2个月后的各项创面评分、治疗有效率和截肢（趾）率。结果 治疗2个月后,两组患者的各项创面症状评分均较本组治疗前降低,且试验组患者的各项创面症状评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的治疗总有效率高于对照组患者,总截肢（趾）率低于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 清筋术联合中医分期外治法治疗糖尿病足筋疽具有较好的临床疗效,截肢（趾）率低。     

柳国斌教授中西医结合治疗糖尿病足合并真菌感染经验

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一,后期以慢性溃疡为主要表现,通常又伴细菌或真菌感染,导致病情加重、病程延长,给患者带来经济负担的同时,也引发了截肢(趾)的危险。柳国斌教授从事周围血管疾病诊治近30载,认为糖尿病足治疗关键在于促进溃疡愈合,减少截肢(趾)的发生。另选取典型病例1例,阐述柳教授中西医结合治疗糖尿病足合并真菌感染的经验,为糖尿病足合并真菌感染的治疗提供一种有效的中西医结合治疗方法。     

中药治疗眩晕的作用机制及主要靶点

眩晕是临床常见病症,涉及多学科及多种疾病。近年来随着生活节奏增快及压力增大,眩晕患病率逐渐上升,并严重影响患者生活质量。虽然西医对症处理控制眩晕急性发作较为理想,但难以有效避免其反复发作,而中医在其中的治疗作用越来越被临床医生及患者认可。中药治疗眩晕具有多靶点、多途径、多层次的特点,抗眩晕的单味中药及复方制剂具有多种治疗作用的活性物质。通过整体辨证论治,标本兼治,在眩晕的治疗中显现出良好的疗效。随着对中药药理作用研究的不断深入,其抗眩晕作用的机制也不断被发掘。目前国内外尚缺乏中药治疗眩晕相关机制的全面报道。为此,本文通过总结近年来中药治疗眩晕的机制研究成果,归纳中药的主要作用途径和相关靶点,以期为进一步指导临床用药并为开展中药治疗眩晕的深入研究提供思路。     

中医药治疗糖尿病足可视化分析

目的：分析中医药治疗糖尿病足的研究现状与趋势,为糖尿病足的治疗提供量化依据与参考。方法：检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台等数据库自建库至2021年11月关于中医药治疗糖尿病足的相关文献,对文献发表的数量、研究热点、文献来源、证型、基金资助、方剂使用频次等进行统计和分析。结果：共纳入476篇文献,文献数量自1996年持续呈上升趋势,其中基金文献比例较低。四妙勇安汤、补阳还五汤、中西医结合治疗、疗效是目前的研究热点;气虚血瘀证为主要证型,其次是气阴两虚证、血瘀证;使用频次最高的方剂为四妙勇安汤及补阳还五汤。结论：中医药治疗糖尿病足具有疗效明确、安全性高、不良反应少等优势,但目前存在辨证标准不统一、结局指标不规范等不足之处,今后应进一步规范糖尿病足辨证标准、评价标准及实验设计,开展大样本、高质量的研究。