GFR联合血清Cys C、β2-MG对不同程度肾积水患者的诊断价值

目的 探究肾小球滤过率(GFR)联合血清胱抑素C(Cys C)、β₂微球蛋白(β₂-MG对不同程度肾积水患者的诊断价值。方法 选取2020年1月至2020年11月珠海市中西医结合医院泌尿外科收治的肾积水患者118例为研究对象,根据Arger分级标准分为轻度肾积水组(n=48)、中度肾积水组(n=37)与重度肾积水组(n=33)。采用^99mTc-DTPA肾动态显像、ELISA法与全自动生化检测仪检测并对比三组患者GFR、血清Cys C、β₂-MG水平,并绘制ROC曲线分析上述指标单一及联合检测对肾积水患者的诊断价值。结果 三组GFR水平：轻度肾积水组>中度肾积水组>重度肾积水组,Cys C、β₂-MG水平：重度肾积水组>中度肾积水组>轻度肾积水组,差异均具有统计学意义(F=8.377、13.301、354.459,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Cys C、β₂-MG水平与GFR呈负相关(P<0.05...     

10例尿崩症导致上尿路积水患者的诊治体会

目的总结尿崩症导致上尿路积水的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月间,我院收治的10例尿崩症导致双侧上尿路积水患者临床资料,总结其诊治要点。结果多尿、多饮症状,尿比重、尿渗透压、禁水加压素试验、弥凝诊断性治疗对诊断尿崩症有确诊价值。中枢性尿崩症可通过醋酸去氨加压素类药物,肾性尿崩症可通过利钠利尿类药物治疗,辅助限制饮水、定时排尿,达到减少尿液产生,改善上尿路积水的治疗目的。结论该类疾病通常病程较长,误诊率较高,正确诊断该类疾病有助于减少不必要的外科干预。抗利尿治疗可有效改善尿崩症所致的泌尿道扩张和积水。     

不同程度肾积水患者手术前后对肾脏血流动力学的影响分析

目的 探讨不同程度肾积水患者手术前后对肾脏血流动力学的影响.方法 选择不同程度肾积水患者50例,根据患者肾积水严重程度分为轻度肾积水组(n=17)、中度肾积水组(n=18)、重度肾积水组(n=15).所有患者均于超声引导下行经皮肾造瘘术,并于手术前后行肾功能、肾血流动力学、造瘘管引流尿液测定.比较三组患者手术前后肾功能、肾血流动力学指标和造瘘管引流尿液渗透压、尿pH、尿β2微球蛋白.结果 中度肾积水组患者肾主动脉(MRA)、肾段间动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)S/D值均明显高于轻度肾积水组,重度肾积水组明显高于轻、中度肾积水组(P＜0.05);重度肾积水组患者肾主动脉(MRA)、肾段间动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)RI值明显高于轻度肾积水组(P＜0.05).术后1个月,重度肾积水患者肾主动脉(MRA)、肾段间动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)S/D值、RI值与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肾脏积水程度加重,肾脏血流动力学改变越明显.经手术治疗后,重度肾积水患者肾内血流动力学参数恢复较慢.     

后腹腔镜术并发胸膜损伤诊治体会

目的探讨后腹腔镜手术并发胸膜损伤的原因及处理方法。方法回顾性分析105例后腹腔镜泌尿外科手术的临床资料。其中2例并发胸膜损伤,给予降低后腹腔内压力,尽快结束手术,手术结束前抽空后腹腔及胸腔内气体,妥善放置引流管等处理。结果胸膜损伤发生率为1.9%(2/105),2例患者术后患者恢复良好,术后3d复查胸片,胸腔积气基本消失。结论后腹腔镜手术中损伤胸膜,无须立即行改行开放手术,保守治疗可获得良好效果,值得临床推广应用。