腹腔镜下卵巢悬吊预防子宫内膜异位术后卵巢粘连的疗效观察

目的腹腔镜下切除是较重的子宫内膜异位症常用的治疗方法,术后盆腔粘连常影响手术治疗效果。术中卵巢悬吊是一种预防卵巢粘连的简单方法,本文观察腹腔镜手术中临时卵巢悬吊对预防术后卵巢粘连的效果。方法 16例较重的盆腔子宫内膜异位症患者实施手术,术中双侧卵巢均临时悬吊以利于手术,手术结束时,每例患者随机悬吊一侧卵巢,另一侧仅留置腹壁线结作为对照。术后48 h拆除腹壁线,术后3个月应用经阴道超声评估卵巢活动度。结果术后复诊证实11例患者存在卵巢粘连,4例为单侧,7例为双侧。结论较重的盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术时应进行卵巢悬吊。     

透明质酸-葡聚糖超分子水凝胶的制备及其细胞包载性能研究

分别制备了经β-环糊精(β-CD)修饰的透明质酸主体大分子(HA-CD),用2-萘乙酸(2-NAA)修饰的葡聚糖客体大分子(Dex-NAA),其结构均经核磁共振氢谱进行确认,接枝率分别为15.53%和7.38%。利用β-环糊精和2-萘乙酸间的主客体识别作用,制备得到超分子水凝胶。扫描电镜观测表明水凝胶内部为多孔结构,并且排列规整;水凝胶经流变学测试其储存模量大于损耗模量,具有较好的机械强度;同时,水凝胶具有良好的细胞相容性,可有效包裹细胞并促进细胞增殖生长。这种由天然多糖构建的超分子水凝胶有望作为细胞支架应用于组织工程领域。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药表型检测的研究

目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型检测的价值。方法 对2018-2021年该院分离的450株肺炎克雷伯菌(KP)进行分析,统计分离情况,分析KP的耐碳青霉烯类表型,同时选取替加环素、美罗培南、亚胺培南等药物进行药敏试验;并对CRKP进行耐药表型分析,进而对比常见耐药表型的耐药及分布情况。结果 450株KP对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率分别为6.00%、6.00%、7.78%,其中CRKP共36株。同源性分析显示,36株CRKP中出现3种主要克隆型,有11株为ST11型,7株为ST2305型,5株为ST2390型,总体以≥15岁人群感染为主,住院时间较长,痰液标本培养获得居多,主要分布于ICU、肺病科、老年病科。其中ST11型、ST2305型、ST2390型3种优势菌株对替加环素的耐药率均低于20%,对磺胺类药物的耐药率均低于65%,但ST11型菌株对喹诺酮类药物的耐药率高于90%,ST2305型对氨基糖苷类药物的耐药率高于85%。结论 耐药表型检测适合CRKP流行病学调查,结合常规药敏试验,能有效预防和控制CRKP的播散。     

院内传播耐甲氧西林葡萄球菌的 DNA 指纹图谱分析

目的对医院内传播的12株耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）作DNA指纹图谱分析,寻找传播途径,控制院内感染。方法纸片琼脂扩散（K—B）法检测细菌耐药性,聚合酶链反应（PCR）法检测mecA基因携带情况,采用ERIC—PCR作DNA指纹图谱分析。结果12株分离菌耐药表型和基因型相同,均对万古霉素和替考拉宁敏感,对其他13种抗菌药物耐药,mecA基因全部阳性。12株不同来源菌株的DNA同源性达100％。患者家属及医护人员的手和病房物体表面被污染情况严重。结论MRS对抗菌药物呈多重耐药性。患者家属及医护人员手部卫生意识薄弱,这是引起MRS医院内传播的主要原因。应加强监控．防止MRS的医院内感染。     

硫酸镁联合缬沙坦对妊高征患者血流动力学及肾功能的影响

目的：探讨硫酸镁联合缬沙坦对妊高征患者血流动力学及肾功能的影响。方法：回顾性分析2018年2月~2019年12月就诊的135例妊高征患者临床资料,将接受硫酸镁治疗的67例患者纳入对照组,接受硫酸镁联合缬沙坦治疗的68例患者纳入观察组,均治疗1周。比较两组血流动力学（收缩压、舒张压、心率）及肾功能（尿氮素、尿蛋白、血肌酐）指标。结果：治疗1周后,观察组收缩压、舒张压、心率、尿氮素、尿微量白蛋白、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：硫酸镁联合缬沙坦可有效降低妊高征患者血流动力学,改善肾功能。     

黄连中药根碱分别联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用

目的探讨黄连中药根碱分别联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦2种抗菌药物对泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用。方法应用肉汤稀释法测定不同浓度组合黄连中药根碱与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对25株临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)及分级抑菌浓度(FIC)指数,并观察其对25株泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。结果黄连中药根碱分别联合阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦后,其MIC范围与3药单独相比保持不变或有所降低,而黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦的MIC及分布浓度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在累计抑菌率相同时,联合用药的药物浓度较单独用药时低,其中黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦的药物浓度降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。黄连中药根碱联合阿米卡星用药的FIC指数为1.0~<2.0时占比为72%,以无关作用为主;黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦用药的FIC指数为0.5~<1.0时占比为72%,以相加作用为主。结论黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦增强了单独用药(头孢哌酮/舒巴坦)的抑菌效果,通过减少头孢哌酮/舒巴坦的用量可以延缓细菌耐药。     

股骨骨折带锁髓内钉术后骨不连2例报告

我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月对 1 2例股骨骨折行带锁髓内钉内固定术的病人 ,术后半年发现2例骨折端骨质吸收骨缺损、骨不连 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 5岁 ,因车祸致左大腿肿痛、功能障碍一天入院 ,经X线拍片确诊为左股骨中段横断型骨折。在硬外麻下行骨折切开复位带锁髓内钉内固定术。手术按常规操作 ,两端各用 2枚锁钉作静力固定 ,手术顺利。术后复查X线拍片示骨折端对位对线好 ,骨折端无分离 ,锁钉准确。术后伤口Ⅰ期愈合。住院 1 5天出院。术后一个月复查照片示骨折端对位对线好 ,有少量骨痂生长。至术后半年 ,患…     

防治传染性非典型肺炎小常识

1什么是传染性非典型肺炎 ?传染性非典型肺炎是一种传染性强的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。WHO认为它是由冠状病毒亚型变种引起 ,并将其称为严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome) ,英文简称SARS。以往发现的非典型肺炎是指由衣原体、支原体、军团菌、病毒以及其他一些不明原因微生物引起的肺炎 ,而这次流行的传染性非典型肺炎与以往发生的非典型肺炎有所不同 ,具有较强的传染性 ,因此称为传染性非典型肺炎。2传染性非典型肺炎与典型肺炎如何区别 ?典型肺炎是指由肺炎球菌等引起的大叶性肺炎或其…     

2006～2012年院内感染金黄色葡萄球菌耐药性监测及同源性分析

目的调查2006~2012年院内感染金黄色葡萄球菌耐药性并作同源性分析,为控制其院内感染提供依据。方法回顾分析2006~2012年院内感染金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,并采用随机引物DNA扩增多态性(RAPD)技术进行同源性分析。结果共检出院内感染金黄色葡萄球菌121株,以呼吸科、泌尿外科和普外科患者居多,在痰液样本中分离率最高。对万古霉素、替考拉宁以外的其他14种抗菌药物表现为不同程度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率65.29%(79/121)。通过RAPD分型,将21株院内感染金黄色葡萄球菌分成8个型。结论医院应严格控制抗菌药物的应用,执行消毒隔离措施,加强医疗器械的使用和消毒管理,防止院内感染流行。