视锥细胞营养不良2例报告

视锥细胞营养不良是一组累及视锥细胞功能的遗传性视网膜变性，鲜见报道。我们近年来遇到2例典型病例，现报告如下。     

表面麻醉下小切口白内障摘除术109例护理体会

超声乳化白内障摘除术目前已逐步成为白内障手术的主流趋势,但因设备昂贵,手术费用高,因此具有局限性.为了更好地服务于中、低收入的白内障患者,我院眼科中心同时开展了表面麻醉下小切口白内障摘除术,该手术吸取了超声乳化白内障摘除术表面麻醉、隧道切口、环形撕囊、水分离等先进技术,仅在处理晶体核的方法上有所区别[1],因此不仅兼有超声乳化白内障摘除术麻醉简单、切口小、无缝线、术后视力恢复快等优点,且胜在不受设备限制,成本费用低.2006年1月～2006年12月,我院眼科中心共开展表面麻醉下小切口白内障摘除术109例共116只眼,效果满意,现将手术前后的护理体会报告如下.     

少年儿童发展性近视后巩膜加固术后四年疗效分析

我们将 1 994年以来后巩膜加固术各项记录完整并能来复诊者 32例 ,平均随诊 4年 3个月 ,追踪观察情况分析如下。临床资料1 本组 32例均为 1 994年在我院眼科屈光门诊接受后巩膜加固术的近视患者。其中男2 0例 40眼 ,女 1 2例 2 4眼。 -6Ｄ～ -1 8Ｄ 30眼 ,<-6Ｄ～ >-1Ｄ 34眼。术后随诊 3年1 0个月～ 4年 6个月 ,平均 4年 3个月。2 术前及术后检查　所有病例手术前后均常规检查裸眼及矫正视力 ,眼前节及眼底。滴 0 5 %托品酰胺后应用ＴｏｐｃｏｎＡ 70 0 0电脑自动验光仪和带状光检影镜确定屈光度。矫正视力以复验试镜最佳视力为准。Ｔｏ…     

翼状胬肉保留球结膜根治性切除联合应用丝裂霉素的疗效探讨

目的 :探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法 :A组 5 2例 5 3眼初发性翼状胬肉 ,根据翼状胬肉临床形态学分级 ,本组中间型翼状胬肉 3 2眼 ,肥大型翼状胬肉 2 1眼 ,采用显微镜下保留翼状胬肉表面的球结膜 ,在自然解剖状态下彻底分离切除结膜下增生的筋膜血管、包括周围 1mm正常的筋膜组织 ,术中注意保护角膜缘组织 ,结合应用丝裂霉素 ,保留球结膜与巩膜紧密缝合 ,术后合理用药的方法。B组 2 2例 2 2眼 ,中间型翼状胬肉 16眼 ,肥大型翼状胬肉 6眼 ,采用单纯性翼状胬肉切除。术后观察随访 6～ 18个月 ,平均 9个月。结果 :A组 5 2例 5 3眼均获得根治性治愈 ,1眼术后有纤维血管增生 ,但未超过角膜缘。 3眼术后 2～ 3周结膜鼻侧缘出现肉芽增殖 ,经局部处理后均无真性翼状胬肉复发。术后无明显并发症发生。B组真性翼状胬肉复发 5眼占 2 2 7% ,4眼术后有纤维血管增生占 18 2 %。以术区是否又重新出现成纤维细胞增生作为评价复发和根治性治愈的标推 ,两组间比较 (χ检验 ,χ值为12 2 46,P <0 0 0 1) ,具有非常显著统计学意义。结论 :显微镜下保留球结膜根治性翼状胬肉切除结合应用丝裂霉素是治疗初发性翼状胬肉的有效方法 ,与翼状胬肉切除联合自体结膜移植术比较还具有手术损伤小、术后复发率     

高度近视晶状体超声乳化吸出及后房型低或负度数人工晶状体植入术

目的 现察高度近视眼的晶状体超声乳化吸出联合低或负度数人工晶状体植入术的临床疗效及预后视力情况。方法 38例47眼老年性、并发性、外伤性白内障及4例6眼高度近视透明晶状体行巩膜隧道切口超卢乳化吸除，通过3．5mm切口植入折叠式人工晶状体13眼，通过5．5mm切口植入硬性PMMA人工晶状体37眼，未植入人工晶状体3眼。平均年龄59．9岁(19—83岁)，眼轴长度＜30mm36眼，≥30mml7眼。人工晶状体度数≤0D6眼，0—10D30眼，＞10D14眼。结果 视力＜0．1者4眼，0．1—0．4者24眼(45．2％)，≥0．5者22眼(41．6％)。眼轴＜30mm组，术后最佳矫正视力≥0．5者17眼，占47．2％，眼轴长度≥30mm组17眼，术后最佳矫正视力≥0.5者5眼，占29．4％．术后无视网膜脱离、黄斑区水肿等严重并发症的发生。结论 高度近视眼晶状体超声乳化吸出及后房低或负度数人工晶状体植入术，具有术后视力恢复快、手术安全、并发症少等优点。     

长期持续配戴软性角膜接触镜对角膜中央厚度的影响

目的 :探讨长期持续配戴软性角膜接触镜者与无角膜接触镜配戴史者中央角膜厚度的差异。方法 :应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者 10 0例 (198眼 )和长期持续配戴软性角膜接触镜者 4 0例 (77眼 )的中央角膜厚度。结果 :无角膜接触镜配戴史者中 ,高度近视眼组与中低度近视眼组的角膜中央厚度平均值 ,差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为 (0 .5 4 7± 0 .0 30 )mm ,无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度为 (0 .5 5 7± 0 .0 4 8)mm ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :长期持续配戴软性角膜接触镜者角膜中央厚度明显薄于无角膜接触镜配戴史者     

抗青光眼滤过术后患者白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术

目的：探讨抗青光眼滤过术后白内障患者进行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术的手术切口选择和临床效果。方法：32例（41只眼）青光眼滤过术后的白内障患者,采用上方透明角膜隧道切口和避开滤过泡的巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,植入折叠式人工晶状体24只眼,硬性人工晶状体17只眼。结果：全部白内障术后病例视力有不同程度的提高,视力≥0．5者达75．6％。采用透明角膜隧道切口和巩膜隧道切口术后患者的眼压和滤过泡改变无差异性,术后随访平均5个月,平均眼压较术前增加1．59mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异无显著性。结论：对抗青光眼滤过术后白内障患者,采用透明角膜和巩膜隧道切口行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,可提高视力,同时可保持原有的滤过功能。     

两种翼状胬肉手术方式对角膜曲率影响的临床研究

目的:探讨单纯翼状胬肉切除与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植两种手术前后角膜曲率的改变,并比较两种手术后角膜曲率的变化差异。方法:单侧翼状胬肉38例54眼,分2组,A组单纯翼状胬肉切除术16例21眼,B组翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术22例33眼,查术前、术后10d及1mo裸眼视力、角膜曲率、散光度。结果:两组术后裸眼视力均有提高。角膜水平曲率:两组术后比术前都有显著提高。角膜垂直曲率:A组术后比术前有所提高;B组术后10d与术前无统计学差异,术后1mo比术前及术后10d均有所提高。角膜平均曲率:两组术后比术前都有显著提高。散光:两组术后10d及1mo循规性角膜散光均比术前减少。结论:翼状胬肉手术使水平径线角膜曲率回升,而垂直径线角膜曲率变化不明显。术后近期内,单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对角膜曲率的影响相仿。     

泉州市白内障复明手术人工晶体度数配置状况分析

目的 调查白内障复明手术患者的人工晶体(IOL)置入情况,从而优化人工晶体配置.方法 统计2012~2013年在福建省泉州市进行的2692例白内障复明手术患者,记录人工晶体置入前度数测量值、术中置入度数和患者置入后1 d的5 m远视力,计算置入人工晶体与测量值的差值,置入后1d的视力与术前视力的差值.分析人工晶体度数的分布状态,植入人工晶体度数与测量值之间的差异,及其对术后术前视力差值的影响.结果 白内障复明手术人工晶体测量值的分布状态:最小值-9 D,最大值34.5 D.<10 D频率为0.6%;10 D≤IOL<15 D频率为2.4%;15 D≤IOL<18 D频率为3.2%;18 D≤IOL<20 D频率为15.1%;20 D≤人工晶体度数<22 D频率为41.3%;22 D≤IOL<24 D频率为30.6%;24 D≤IOL<26 D频率为6.2%;26 D≤IOL≤34.5 D频率为0.6%.其中以21.0 D,20.0 D和22.0 D最多,频率分别为12.5%,11.6%,和10.7%.术中置入人工晶体度数与置入前测量值的差值完全符合(差值为0)者2340例,占87%,术后视力平均提高4.342行;0.5 D≤相差值≤2.0 D者300例,占11%,术后视力平均提高3.125行,>2.0 D者52例,占2%,术后视力平均提高2.010行.结论 人工晶体植入度数的准确性影响白内障术后的恢复视力.在泉州市白内障复明手术中人工晶体总量及常用度数晶体量的配置基本合理,但大部分≤10 D及≥27 D的人工晶体缺如,应根据人工晶体测量度数的频数分布进一步改善人工晶体的配置.