结核性脑膜炎并发抗利尿激素分泌失调综合征1例

1临床资料患者,女,52岁,因畏寒、发热、头痛13d入院。伴尿频、排尿不尽,无咳嗽、咳痰、盗汗及呕吐、腹泻等。在当地医院按上呼吸道感染治疗无效,近6个月有结核接触史。体检:发热貌,神萎,T 39.5℃,BP 155/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),皮肤黏膜未见出血点,颈强(±),双肺呼吸音清,未闻干湿罗音。HR120次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理杂音,下腹稍隆,肝脾未及,膀胱区叩浊,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢不肿,病理征(-)。实验室检查:HGB 120g/L,RBC 4.1×1012/L,WBC 9.8×109/L,N0.85,L 0.10,PLT 160×109/L,E计数为0,血糖4.5 mmol/…     

带螺纹克氏针治疗锁骨中段骨折21例临床分析

目的 分析带螺纹克氏针治疗锁骨中段闭合骨折的疗效.方法 应用带螺纹克氏针治疗21例锁骨中段闭合骨折.结果 全部病例随访8～12个月,未见骨折不愈合及内固定断裂,肩关节活动良好.结论 带螺纹克氏针治疗锁骨中段闭合骨折具有手术简单、固定可靠、安全实用、并发症少的优点,有一定的临床运用价值.     

非惊厥性癫痫持续状态2例及文献复习

非惊厥性癫痫持续状态作者近年来收治 2例 ,现报道如下 :1　临床资料例 1,女性 ,12岁 ,因反复性、发作性意识模糊 2天来我院诊治。病程中患儿缺少自发性语言 ,定向力障碍 ,不能坚持正常上学 ,唤之可单音节回答问题。但无抽搐 ,既往有失神癫痫史 ,曾断续服用中药丸子及丙戊酸钠 (未测过血药浓度 )。查体 :生命体征正常 ,心肺腹无阳性体征 ,神经系统克氏征、巴氏征阴性。四肢肌力及肌张力正常。脑电图 :示两半球基本电活动变慢 (6～7Ｈｚθ活动为主 )全脑持续性 3Ｈｚ棘—慢波发放。诊断为典型失神性癫痫持续状态 ,给予静推安定后正规服用丙戊…     

胆囊切除术后近期非损伤性腹痛的原因分析

胆囊切除术后近期出现上腹部剧痛在临床上时有发生.除常见的损伤性原因外,有一些是非损伤性的.我科自1997年1月～2001年12月共施行单纯胆囊切除术292例,其中6例于术后住院期间出现上腹部剧痛,部分病例表现还很特别,在此提出来和广大同仁们共同探讨.     

心率变异性173例临床分析

目的：探讨心率变异性(HRV)的临床应用价值。方法：将我院检测24小时动态心电图(Holter)的173例病人，通过时域及频域2种方法进行HRV分析。将HRV的结果作一回顾性总结。结果：在糖尿病，原发性高血压，甲亢，心肌病，晕厥，神经官能症，冠心病及一些心律失常中，HRV明显减低。结论：HRV是一评价自主神经活动的可靠指标。同时也提出，在一些疾病中HRV的意义有待进一步阐明。     

高危险胆囊切除术五例临床分析

胆囊的位置较深，肝门处血管和胆管常有各种不可预测的解剖学变异。解剖变异和病理因素的存在是导致胆管和血管损伤的重要原因。因而，提高对危险胆道手术的认识，谨慎对待每一例手术是降低医源性胆管和血管损伤发生率的先决条件。我科1997年10月至2004年10月共行胆囊切除术462例，其中有5例存在高危因素，现报告如下。