关节镜辅助锁扣带袢双钛板TightRope置入修复肩锁关节脱位:早期即可坚强固定

背景:肩锁关节脱位修复方式多样,固定或重建方式不同,疗效不一,存在各种术后并发症,影响患肩功能。随着微创理念的日益发展以及关节镜技术的快速推广,关节镜技术开始应用于肩锁关节脱位的微创治疗中,其有效性以及安全性得到验证。目的:探讨关节镜下肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的效果。方法:采用肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复12例Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位患者,内固定后第1,6,12周复查X射线片,采用目测类比评分评估疼痛情况,采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评价内固定后肩关节功能。结果与结论:12例均获随访,随访时间4.5-15个月。X射线检查证实肩锁关节脱位均完全复位,且未出现再次脱位。目测类比评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较,差异有显著性意义(P<0.05),内固定后第6,12周与第1周比较差异有显著性意义(P<0.05)。UCLA评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较差异有显著性意义(P<0.05),内固定后第6周与第1周比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示关节镜辅助下TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位固定稳定,创伤小,患者易于接受,可早期关节功能锻炼,更好地恢复关节功能,不损伤关节面,无肩峰撞击弊端,无需二次手术,修复效果满意。     

内侧髌股韧带解剖重建治疗急性和复发性髌骨脱位的疗效观察

髌骨脱位包括急性创伤性髌骨脱位﹑复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。习惯性髌骨脱位与股骨﹑胫骨的解剖结构异常有关,治疗难度大,效果不佳。复发性髌骨脱位可能包含部分解剖结构异常;而急性髌骨脱位常常与内侧髌股韧带的断裂有关。作者对17例急性和复发性髌骨脱位患者采用同种异体肌腱解剖重建内侧髌股韧带进行治疗,现将结果报告如下。     

关节镜技术在胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 应用关节镜技术治疗胫骨平台I～Ⅵ型骨折24例,对膝关节半月板和软骨损伤、撕脱骨折、游离骨块等合并伤进行镜下处理;随访4～16个月,按照膝关节Lysholm评分评价术后膝关节功能.结果 术后平均膝关节Lysholm评分为89.6分,无感染、深静脉血栓形成等并发症发生.结论 关节镜技术能更好地使膝关节内骨折复位,减小手术创伤,可同期诊治关节内其他组织结构损伤.     

关节镜下清理联合微骨折技术治疗膝关节退变性骨关节炎

本院骨科2005年5月~2007年2月应用关节镜下清理联合微骨折技术对膝关节退行性骨关节炎的患者进行治疗,对该手术的适应证选择,手术技术等方面进行探讨。1资料与方法获完整随访的病例21例,其中男9例,女12例,年龄51~69岁,平均61.5岁。术前所有患者均接受过药物,理疗等保守治疗且效     

关节镜辅助下空心钉微创内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折26例疗效分析

目的探讨在关节镜辅助下空心钉微创内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法对26例SehatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折行膝关节镜下辅助下微创内固定治疗。关节镜监视下胫骨骨皮质开窗,解剖复位塌陷的关节面,镜下探针探查关节软骨面平整。自体髂骨或人工骨充分填充塌陷关节面下方。经皮用空心钉固定骨折块。结果术后4—5个月骨性愈合,关节面平整,下肢力线正常。膝关节功能被动活动时伸0°、屈110°～135°,主动活动时伸0°、屈100°～120°。未出现骨筋膜室综合征及深静脉血栓并发症。结论关节镜辅助下复位空心钉微创内固定治疗SehatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折创伤小、并发症少、关节面可达到解剖复位、疗效满意。     

不同类型股骨转子间骨折内固定选择及疗效分析

目的:探讨不同类型股骨转子间骨折的内固定选择,分析术后疗效.方法:回顾性分析88例股骨转子间骨折患者临床资料,其中髓外固定组(extramedullary fixation,EMF)41例,髓内固定组(intramedullary fixation,IMF)47例.结果:88例均获随访,时间5～18个月.根据Sande...     

透射定位法在复发性髌骨脱位重建内侧髌股韧带中的应用

目的通过回顾性分析术中透射定位法(Sch?ttle法)在复发性髌骨脱位重建内侧髌股韧带(MPFL)的应用,对临床疗效进行总结观察,探讨重建MPFL股骨侧解剖止点的定位法。 方法2015年10月至2017年12月间,应用Sch?ttle法确定股骨侧止点19例,男3例,女16例,平均年龄(18.1±0.5)岁(15～20岁)。纳入标准：①膝关节外伤病史,且有反复髌骨外向脱位病史;② X片以及CT测量确定股骨滑车分型属于Dejour B、D型;③髌骨外推实验阳性;④髌骨外推恐惧试验阳性;⑤胫骨结节过度外偏。排除标准：①习惯性髌骨脱位;②骨骺未完全闭合;③膝关节局部存在感染病灶;④对手术期望值过高;⑤膝关节外骨性畸形。所有患者术前均拍摄膝关节正位、屈膝30°髌骨轴位片及CT测量胫骨结节－股骨滑车间距。术中所有病例均进行胫骨结节内移术,直径4.5 mm金属带线缝合锚作为髌骨侧固定,重建韧带选择同种异体肌腱,Sch?ttle法确定股骨侧髓道。在术前和终末随访时对髌股适合角、外侧髌股角、膝关节功能Lysholm评分进行功能评估。采用配对t检验对数据进行统计分析。 结果19例均获得8个月～27个月,平均( 20.1±1.3)个月随访,术后末次随访Lysholm评分明显改善,具有统计学意义( t ＝3.328,P <0.05)。术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位。末次随访时患膝关节CT测量值：髌股适合角、外侧髌股角与术前比较差异均有统计学意义(t＝12.572、8.334,P<0.05)。术后关节活动度有所改善,但与术前比较差异无统计学意义(t＝1.764,P>0.05)。 结论Sch?ttle法能准确定位MPFL股骨侧止点位置,重建MPFL,结合胫骨结节内移的手术方法能重建髌股关节的稳定性。     

关节镜下清理联合微骨折技术治疗膝关节退变性骨关节炎

本院骨科2005年5月～2007年2月应用关节镜下清理联合微骨折技术对膝关节退行性骨关节炎的患者进行治疗,对该手术的适应证选择,手术技术等方面进行探讨.     

关节镜下清理联合微骨折技术治疗膝关节退变性骨关节炎

本院骨科2005年5月--2007年2月应用关节镜下清理联合微骨折技术对膝关节退行性骨关节炎的患者进行治疗，对该手术的适应证选择，手术技术等方面进行探讨。     

环形加“8”字钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折约占全身骨折的1％，为骨科常见骨折。髌骨具有重要的生理功能，骨折后应尽可能的进行修复，不满意的复位或髌骨切除术最终必将损害伸膝装置的功效。髌骨骨折的治疗方法较多，采用何种方法为宜存在争论，也缺乏必要的实验研究进行验证。我科自1998年以来对髌骨骨折进行环形加“8”字钢丝内固定，取得良好疗效，现报告如下。