外伤性膈疝1例

患者，男，32岁，因车祸伤及腹部致胸膜胀痛入院，常规腹腔穿刺（-）。胸部摄片见左膈面明显抬高、模糊；膈面下可见充气之肠曲影．纵隔轻度向右移位。透视见其有“假矛盾运动”．口服少量稀钡下透视见钡剂流入膈上之胃内，4小时30分钟后钡剂流入疝入之结肠，报告为左侧外伤性膈疝，经手术证实为左膈肌撕裂约7～8cm形成疝、疝内容物为胃、网膜及部分横结肠。     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT与临床分析

目的 :分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (PNSH )的CT与临床表现。材料和方法 :根据CT图像示是否合并脑室内出血 ,将 6 1例PNSH分为A、B两组 ,记录出血部分、出血量、入院时意识水平及是否出现脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症。结果 :两组出血量有差别 ,A组患者中意识水平正常 ,住院期间发生脑血管痉挛 3例 ( 0 8% ) ,脑积水 3例 ( 0 8% ) ;B组入院检查意识出现嗜睡及局部神经症状 ,产生脑血管痉挛 2例 ( 0 9% ) ,迟发性脑缺血 9例 ( 4 0 9% ) ,急性脑积水 14例 ( 6 3 6 % ) ,颅内再出血 3例 ( 13 6 % )。结论 :PNSH合并脑室内出血 ,伴脑血管痉挛、迟发性脑缺血、急性脑积水、颅内再出血等并发症的出现率高于没有脑室出血的PNSH ,且预后差。     

脂肪栓塞综合征的CT与MRI（附11例分析）

目的 :探讨脂肪栓塞综合征 (FES)的CT与MRI表现。材料和方法 :回顾性分析临床证实的 11例FES影像学资料 ,11例均行头部 /肺部CT扫描 ,其中 5例作胸部X线摄片 ,5例MRI检查头部。结果 :头部CT扫描 8例 ,4例显示脑内低密度病灶 ,4例无异常 ;MRI检查 5例 ,病变在T1WI呈等信号 4例和低信号 1例 ,T2WI均为高信号。胸部X线摄片 5例 ,2例显示两侧肺纹理增粗或散在斑片状影 ,1例双肺野弥漫病灶 ,2例无异常发现 ;肺部CT检查 5例 ,均见到多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论 :影像学检查可为FES的诊断提供直接的证据 ,MRI扫描的T2WI ,应作为头部FES首选的检查方法 ,而肺部FES应首选胸部CT检查。     

胸主动脉瘤误诊为肺癌1例分析

胸主动脉瘤诊断一般不困难，但当对其认识不足，特别是瘤体明显突向肺野，纵隔旁时，较容易误诊为肺癌、纵隔肿瘤或囊肿，我院曾收治1例在外院诊断肺癌的胸主动脉瘤患者，现报告如下。     

CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值

目的：评价CT表现与淀粉酶改变在急性胰腺炎病程中的诊断价值。方法：收集已确诊的急性胰腺炎157例，将其CT改变分为五个级别，各级病例分别与相应的血清、尿液淀粉酶数值对比分析。结果：在CT显示为A级时，血尿液淀粉酶大多为轻度升高（30/41例），B级时以中（27/40例）、高度（13/40例）为主，C级时显著升高（38/44例），D级时趋向下降，中度升高占69.6%（16/23例），E级下降明显，轻度升高占66.7%（6/9例）。结论：CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化，明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变，而对A级表现，CT诊断困难，此时应依靠临床症状及体征，结合血清、尿液淀粉酶的变化来作出诊断。     

青年人细支气管肺泡癌CT表现与临床病理对比分析

目的：分析青年人细支气管肺泡癌（Bronchioloalveolar carcinoma,BAC）的CT表现并与临床病理对比分析,以提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析78例经手术病理证实的青年人BAC患者,根据手术病理,分为孤立结节组（28例）、多发结节组（24例）和肺叶实变组（26例）,研究比较各型肺泡癌的影像特点。结果：孤立结节组CT表现相对特异性征象较多,如分叶征、支气管充气征、胸膜凹陷征等;多发结节组CT表现为两肺弥漫多发结节状、碎路石征象,常伴有胸膜牵拉等征象;肺叶实变组CT表现为肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征、枯树枝征及多发腺泡结节。结论：熟悉青年人BAC的CT表现,有助于提高术前对本病的诊断。