高血压脑出血患者肺部感染影响因素研究

目的 分析高血压脑出血患者肺部感染影响因素,为制定有效的干预措施提供借鉴资料。方法 以2020年8月至2022年10月北京地区3家医疗机构收治的所有高血压脑出血患者作为调查对象,对患者治疗过程中是否发生肺部感染进行跟踪随访,并收集患者基本信息、疾病情况以及药物使用情况等,采用描述性分析方法对高血压脑出血患者肺部感染进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法分析高血压脑出血患者肺部感染的影响因素。结果 共纳入高血压脑出血患者2 104例,年龄41~87岁,男性占56.27%。出血部位以脑叶所占比例较高,占69.06%,高血压分组以1级所占比例较高,占52.28%。多因素logistic回归分析结果显示年龄60~87岁(OR=1.634)、慢性阻塞性肺疾病(OR=4.721)、预防性使用抗生素(OR=4.726)、GCS<8分(OR=3.819)、鼻饲管留置时间≥7 d(OR=2.389)、吸烟史(OR=1.677)为高血压脑出血患者出现肺部感染的独立影响因素。结论 高血压脑出血患者肺部感染发生率高,高血压脑出血患者的肺部感染的影响因素复杂多样,应加强对高龄患者、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、预防性使用抗生素、GCS、低蛋白血症、鼻饲管留置时间、吸烟史特征患者的监控,预防和减少肺部感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓的形成与血栓素A2、前列环素水平的关系研究及其护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者静脉血栓的形成与血栓素A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)水平的关系研究及其护理。方法选取我院老年病科2013年10月~2015年3月收治的120例COPD患者作为研究对象。依据COPD患者不同时期以及是否伴有静脉血栓进行分为2组,A组(58例):COPD不伴静脉血栓者,B组(62例):COPD伴静脉血栓者。同时选择60例同期的健康体检者作为对照组C组。比较各组患者TXA_2、PGI_2水平变化情况,以及COPD的护理对策。结果与C组相比,A组、B组TXA_2水平升高,PGI_2水平降低,TXA_2/PGI_2比值升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。与A组相比,B组TXA_2水平升高,PGI_2水平降低,TXA_2/PGI_2比值升高,差异均具有统计学意义。与缓解期相比,急性期COPD伴静脉血栓患者的TXA_2水平升高,PGI_2水平降低,TXA_2/PGI_2比值升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论COPD患者静脉血栓的形成与TXA_2、PGI_2水平密切相关,临床上应加强预防COPD患者静脉血栓的形成与护理。