老年入住院依赖性预测模型的研究

目的建立住院依赖性的预测模型,探讨住院依赖性发生的影响因素。方法收集167例老年科住院患者的资料,采用非条件Logistic回归分析,筛选产生住院依赖性的影响因素,建立预测模型,并对预测模型进行评价。结果构建的Logistic回归模型为Logit（P）=LnLP／（1-P）]=-11．131＋2．640X2＋1．853 X4＋2．152 X5＋1．866 X7-1．213 X10-1．748X16。该模型预测住院依赖性的灵敏度71．9％,特异度91．2％,准确度为83．8％。结论年龄、婚姻状况、同住者、合并症、生活自理能力和焦虑抑郁状态影响住院依赖性的发生,本研究得到的Logistic回归模型对临床工作有一定参考价值。     

雷公藤多甙对NOD小鼠1型糖尿病免疫治疗的机理

目的观察雷公藤多甙（TWP）对雌性非肥胖型糖尿病小鼠（NOD小鼠）1型糖尿病免疫预防作用并初步讨论其机理。方法采用NOD小鼠环磷酰胺加速发病,给TWP后观察糖尿病发病率、半定量RT—PCR分析胰腺组织干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（INF—α）、白介素-10（IL-10）mRNA的表达。结果TWP组实验结束时糖尿病发病率（43．33％）低于对照组（71．43％）（P〈0．05）;胰腺组织IFN-γ、TNF—α mRNA的表达降低（P〈0．01）,IL-10 mRNA的表达无明显改变。结论TWP可预防NOD鼠糖尿病的发生,其机制可能与下调胰腺组织Th1细胞因子表达有关。     

己酮可可碱对1型糖尿病的免疫干预治疗

1型糖尿病是一种由T细胞介导的胰腺β细胞自身免疫性损害为特征的,器官特异性的自身免疫性疾病。目前有些研究尝试用环孢素、完全弗氏佐剂、卡介苗、谷氨酸脱羧酶、烟酰胺、口服胰岛素等方法,通过免疫抑制或刺激来保护β细胞,预防疾病发生或延缓其进展,但是由于所使用药物的不良反应或不确切的作用使他们在临床应用中受到限制[1～3]。己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)以往主要用于治疗血管功能障碍性疾病,近年研究发现其具有抗炎及免疫调节作用,可抑制多种细胞因子的生成,故将其试用于1型糖尿病的免疫干预治疗。本文对此作一综述以期较为全…     

401眼高龄老年性白内障围手术期临床研究

目的 回顾分析401眼高龄老年性白内障围手术期的临床治疗特点。方法 对353例80岁以上老人行白内障囊外除术或联合人工晶体植入术314眼，及超声乳化联合人工晶体植入术87眼。伴有全身疾病的患，术前、术后均持续内科治疗。术中给予必要的心电监护和吸氧。结果 401眼的脱残率为73.22%，脱盲率为95.51%。严重葡萄膜炎14眼，前房出血8眼，角膜基质水肿23眼。无一例发生全身并发症。结论 高龄老年性白内障的视力预后相对较差。伴有全身疾病的患术前、术后均需内科控制，严格掌握适应证；术中操作轻巧，并予必要的监护措施，从而极大程度地提高手术的安全性。     

雷公藤多甙预防nonobese diabetic(NOD)小鼠1型糖尿病的机理研究

目的观察雷公藤多甙(TWP)对nonobese diabetic(NOD)小鼠1型糖尿病的免疫预防作用及机理。方法采用NOD小鼠环磷酰胺加速发病,给TWP后观察血糖、糖尿病发病率、胰岛炎变化,半定量RT-PCR分析胰腺组织干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)mRNA的表达。结果TWP组实验结束时血糖均值(10．73 mmol/L)低于对照组(20．53 mmol/L)(P＜0．01)；糖尿病发病率(43．33%)也低于对照组(71．43%)(P＜0．01)；胰岛炎评分1．45±1．11,低于对照组(2．27±1．22,P＜0．05)；TWP组胰岛素阳性细胞数为242．80±168．93,对照组胰岛素阳性细胞数为95．60±39．55,两者差异显著(P＜0．05)。胰腺组织IFN-γ、TNF-αmRNA的表达降低(P＜0．01),IL-10mRNA的表达无明显改变。结论TWP可预防NOD鼠糖尿病的发生,其机制可能与下调胰腺组织Th1细胞因子表达有关。     

颈动脉粥样硬化性狭窄患者检测VEGF的意义

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法用酶联免疫法测定62例CAS患者和40例正常对照组血清中VEGF的水平。结果CAS组VEGF水平为(2.69±1.54)ng/L,正常对照组为(0.69±0.32)ng/L,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论CAS患者的血清VEGF水平明显升高。血清VEGF高水平可能成为CAS出现及以后发展为缺血性脑卒中的预测因素和危险因素之一。     

己酮可可碱对NOD小鼠胰岛B细胞caspase表达的影响

目的：观察己酮可可碱（PTX）对自发1型糖尿病模型NOD小鼠的早期干预治疗效果，探索其保护B细胞作用的分子生物学机制。方法：8周龄、雌性NOD小鼠随机分为2组：PTX组32只，对照组33只。实验开始后第1天和第14天时，NOD鼠均腹腔注射1次环磷酰胺（200mg／kg）。PTX组按给药剂量为每次5mg／kg，于实验的第0～3天、第13～16天每日注射3次；第4～12天、第17～26天时每日2次。     

老年性退行性心瓣膜病178例临床分析

目的了解老年性退行性心瓣膜病的临床特点。方法对超声心动图（简称扇超）检出的178例病人的临床症状、扇超表现、心功能及心律失常情况进行r同顾性分析。结果老年性退行性心瓣膜病80岁以上检出率（61．95％），主动脉根部钙化发生率（97．19％），主动脉瓣钙化发生率（66．29％），房性心律失常占75．48％。结论老年性退行性心瓣膜病随年龄增长而增加，最常见部位为主动脉根部和主动脉瓣，心功能改变与合并高血压、冠心病等有关。心律失常以房性心律失常及房空传导阻滞为土。     

芦沙坦治疗老年原发性高血压临床观察

肾素—血管紧张素系统(renin—angiotensin system,RAS)是体内一组重要的血管活性物质,其主要有效成份是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)．是已知天然存在升压药中作用最强的激素。AngⅡ主要分为AT1和AT2二种亚型,目前已知的AngⅡ大部分作用是通过AT1受体介导的,如平滑肌收缩、儿茶酚胺、醛固酮的释放．精氨酸加压素释放,调节体液量和(促进)细胞增殖。AT2的     

雷公藤多甙对非肥胖糖尿病小鼠胰腺和脾脏Fas及其配体表达的影响

目的 观察雷公藤多甙(TWP)对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠1型糖尿病的早期干预作用及探讨可能的机制.方法 用环磷酰胺加速发病的NOD小鼠1型糖尿病动物模型,TWP组(30只)小鼠于实验第0～3天和第13～16天每日2次、第4～12天和第17～26天每日1次腹腔注射TWP,每次5 mg/kg;对照组(33只)腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液.监测血糖,记录糖尿病发病率,采用末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测胰岛细胞凋亡,免疫组织化学法检测B细胞胰岛素含量,半定量逆转录聚合酶链反应检测胰腺和脾脏Fas及其配体(FasL)mRNA的表达.结果 TWP组实验结束时的糖尿病发病率为43.3%,显著低于对照组的69.7%(P<0.05).TWP组的凋亡指数为(5.06±0.85)%,显著低于对照组的(9.04±1.02)%(P<0.01).TWP组胰岛素表达阳性细胞所占百分比为(57.25±11.69)%,略高于对照组的(46.50±11.25)%(P>0.05).TWP组的胰腺组织Fas mRNA半定量值为0.30±0.11,略低于对照组的0.35±0.05(P>0.05);TWP组的胰腺组织FasL mRNA半定量值为0.80±0.11,显著低于对照组的1.33±0.17(P<0.05).TWP组的脾脏组织Fas和FasL mRNA半定量值分别为0.40±0.,9和1.29±0.17,均显著高于对照组的0.27±0.06和1.06±0.10(P值均<0.05).结论 TWP可预防NOD鼠糖尿病的发生,其机制可能与增加脾脏T淋巴细胞Fas和FasL表达及凋亡,降低胰腺Fas和FasL表达,减少胰岛B细胞凋亡有关.