厌氧菌液体培养基的改进

对厌氧菌液体培养基进行改进，该基的最佳条件为：ＧＡＭ肉汤８０ｍｌ、覆盖液体石蜡２ｃｍ；该基可在４℃冰箱保存３周、２０℃室温保存２周；以该基作厌氧培养可直接置３７℃温箱培养，４８ｈ可使菌数〉２．５×１０＾３万／Ｌ。提示：此结果与厌氧罐内培养的厌氧菌生长结果完全一致，并且操作简便，价格低廉。     

肺炎克雷伯菌耐药基因的检测及流行病学研究

目的 研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌的耐药基因以及流行病学特征,提高临床对其认识及诊治水平。方法 收集2012年3月-2013年5月临床分离的45株肺炎克雷伯菌,采用纸片琼脂扩散法(K-B)测定其对18种药敏纸片的耐药性,并对β-内酰胺酶、氨基糖苷类药物修饰酶等耐药基因进行PCR扩增,并用DNA测序证实。结果 45株肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁100.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨曲南、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<60.0%,对其余抗菌药物的耐药率均>60.0%;45株肺炎克雷伯菌检出β-内酰胺酶基因最多的为TEM32株检出率为71.1%,其次为SHV10株检出率为22.2%;氨基糖苷类修饰酶阳性检出最多的是aac(3)-Ⅱ39株,检出率为86.7%,其次为aac(6)-Ⅰb 18株、ant(3)-Ⅰ6株,检出率分别为40.0%、13.3%;检出氨基糖苷类修饰酶基因40株,检出率为88.9%,qacE-1-sull 38株,检出率为84.4%。结论耐药基因的肺炎克雷伯菌对临床患者治疗造成了极大困难,因此,有必要加强对产ESBLs肺炎克雷伯菌的分子流行病学监测,从而更好地指导临床,控制肺炎克雷伯菌感染。     

510例女性生殖道支原体感染耐药性分析

目的:了解女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的体外耐药情况。方法:对510例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本同时进行支原体培养和耐药性检测。结果:①体外支原体检出率Uu为73.5%;Uu加Mh为25.1%;Mh仅1.4%。②支原体体外耐药率高的前5位抗生素分别是可乐必妥(CRA65.7%)、环丙沙星(CFP43.1%)、红霉素(ERY40.0%)、司氟沙星(SPA37.5%)和罗红霉素(ROX27.5%)。③耐4种以上抗生素耐药率Uu为20.0%,Uu加Mh为56.3%。结论:①女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之,单纯Mh感染较少。②支原体对常规抗生素已产生较高的耐药率,临床应做支原体药敏检测,合理应用抗生素。     

从新生儿血液中检出马棒状杆菌

我科从一例败血症的新生儿血液中旌续两次分离出马棒状杆菌.鉴于本菌引起人类感染我们尚未见报道,特报告如下.菌株特征此菌生长缓慢,在血液培养基中第4天使血球变紫,转种血平板,24h 后长出表面光滑、湿润、稍突起,边缘整齐,无溶血,0.3mm 左右的橙红色菌落,48h 后色素更明显,革兰氏染色为阳性卵圆形杆菌,悬滴法查动力为阴性.生化反应此菌不分解葡萄糖、乳糖、蔗糖、麦     

从患儿脑脊液中分离出木糖葡萄球菌

木糖葡萄球菌:(S.X.)是凝固酶阴性葡萄球菌中的一个种。此菌致病率低下,以前认为是污染菌。由于现在抗菌素、类固醇制剂及化学治疗剂的广泛应用,细菌的性状、毒力与宿主之间也发生了改变,从而使许多不致病的弱毒株变为对人体有毒的菌侏,我室曾从一化脓性脑膜炎患儿脑脊液中连续二     

医院X线机细菌污染情况及其消毒效果的调查

对本院Ｘ线机检查台的扶手及台面、操作台按键的染菌情况进行检测，结果发现：Ｘ线机染菌情况严重，消毒前三者的菌落数分别为２１×１０４ｃｆｕ／ｍ２、１８×１０４ｃｆｕ／ｍ２、１９×１０４ｃｆｕ／ｍ２，严重超标（正常值＜８×１０４ｃｆｕ／ｍ２）；应用体积分数为０．３％过氧乙酸消毒后，三者的菌落数分别为６×１０４ｃｆｕ／ｍ２、４×１０４ｃｆｕ／ｍ２和６×１０４ｃｆｕ／ｍ２，明显下降（Ｐ＜０．００１）。提示Ｘ线机可以作为引起院内感染的又一途径，应用体积分数为０．３％过氧乙酸消毒，可以有效地防止该感染途径所产生的院内感染。     

新生儿重症监护病房血培养结果分析

目的研究新生儿重症监护病房(NICU)病原菌及耐药情况。方法无菌抽取疑似败血症患儿血液进行培养、分离、鉴定及药敏实验。结果①860份普通血培养分离细菌16种185株,总阳性率21.5%,其中G 球菌155株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌次主,G-杆菌10种24株;②530份L型细菌培养共分离出细菌6种95株,总阳性率为17.9%;其中G 球菌86株,以金黄色葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌次之;③G 球菌对青霉素、苯唑西林、克林霉素及阿奇霉素有较高的耐药性,G-杆菌对头孢噻肟、头孢唑啉、哌拉西林、复方新诺明有较高的耐药性。结论①凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌是NICU中新生儿败血症或菌血症的主要病原菌;②所有细菌对常用抗生素产生较高的耐药性。     

脑膜炎患者脑脊液中粒细胞集落刺激因子的测定

为探讨粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）夺脑膜炎诊断中的价值，对１９例化脓性脑膜炎（化脑）和２７例病毒性脑膜炎（病脑）患儿进行了脑脊液Ｇ－ＣＳＦ的测定，并对部分患儿进行动态观察。结果：Ｇ－ＣＳＦ在化脑患儿脑脊液中的阳性率为７８．９％，明显高于病脑患儿的阳性率３．７％，并且随着化脑患儿进行抗生素治疗的好转或恢复，脑脊液中Ｇ－ＣＳＦ的阳性率明显降低。提示：脑脊液中Ｃ－ＣＳＦ的测定有助于化脑和病脑的鉴别及     

婴幼儿致泻菌变迁动向及耐药分析

目的　分析近年导致婴幼儿腹泻的致泻菌的变迁及其耐药谱。方法　按《全国临床检验操作规程》鉴定菌种,药敏按K-B法测定。结果　催产克雷伯菌感染居首位,肺炎克雷伯菌次之。两种克雷伯菌产ESBLs株分别占 44. 23%、62. 9%。阴沟肠杆菌及埃希属不活泼株和产H2S株致泻率增高,福氏志贺氏菌已退位。致泻菌产生的耐药谱广,敏感药少,特别是产ESBLs克雷伯菌株。结论　克雷伯菌产ESBLs株已成为婴幼儿重要致泻菌,应密切关注其耐药趋势并提示临床合理用药。     

脑膜炎患者脑脊液中粒细胞集落刺激因子的测定

为探讨粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ）在脑膜炎诊断中的价值，对１９例化脓性脑膜炎（化脑）和２７例病毒性脑膜炎（病脑）患儿进行了脑脊液ＧＣＳＦ的测定，并对部分患儿进行动态观察。结果：ＧＣＳＦ在化脑患儿脑脊液中的阳性率为７８９％，明显高于病脑患儿的阳性率３７％（Ｐ＜０００１），并且随着化脑患儿进行抗生素治疗的好转或恢复，脑脊液中ＧＣＳＦ的阳性率明显降低（Ｐ＜０００１）。提示：脑脊液中ＧＣＳＦ的测定有助于化脑和病脑的鉴别及化脑患儿治疗效果的观察。