大肠癌手术前后血清CA199和CEA水平变化临床价值的研究

目的:研究大肠癌患者手术前后(包括根治术及姑息手术)血清CA199和CEA水平的变化.并探讨其应用价值。方法:应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的50例大肠癌患者(术前和手术30 d后)及50例正常成人血清CA199与CEA含量变化。结果:50例大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示,术前血清CA199和CEA均高于对照组(P<0.01),术后血清CEA较CA199下降快,而且大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30 d后有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大(P>0.05),差异无统计学意义。结论:大肠癌患者术前血青CA199和CEA含量显著增高.而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察大肠癌患者病情变化,评价手术效果,预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发病人提供依据。     

血清促胃液素测定对急性脑血管病患者的临床意义

１　材料和方法１．１　材料　１９９５０６／１９９８０４住院急性脑血管病患者４７例，均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊．病前无消化系统疾病，诊断标准参照１９８６年第二次全国脑血管病学术会议制定的急性脑血管病诊断标准．其中脑出血２３例，男１４例，女９例，年龄６１岁～８１岁，平均６９－４岁；脑梗塞２４例，男１７例，女７例，年龄５４岁～８６岁，平均７１－３岁；健康对照组４０例，男３１例，女９例，年龄５４岁～７２岁，平均５７－１岁．为单位体检人员，均排除了消化系统和中枢神经系统脑实质损害疾患．１．２　方法　健康…     

结肠黑色素沉着病11例分析

结肠黑色素沉着病(ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ,ＭＣ)是以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾病。国外文献报道较多,认为与服用泻药有关。国内报道较少,我们在结肠镜检查中也发现此病在临床并不多见,而且一部分患者并无服用泻药史。现我们诊治的11例报道如下。...     

食管癌的微探头超声内镜应用体会

应用微探头超声内镜（Endoscopicultrasonography，EUS）对25例食管癌进行检查并与手术后病理结果对照，现报告如下：1对象和方法1．1对象男22例，女3例，年龄35岁~68岁。其中，肿块型23例，缩窄型2例．25例全部行开胸手术1．2方法使用FuinonSP－501超声微探头，频率12MHz～20MHz．超声递质采用无气水，水囊自制．患者取坐位或半坐卧位，内镜前端套上透明水囊，插至病灶段后，从内镜活检孔注入无气水20mL～30mL，将微探头从内镜活检孔送入食管，缓慢退镜并对病灶进行扫描．2结果2．王对癌肿浸润深度判断EUS诊断粘膜层癌（m）l例，粘…     

泰胃美治疗十二指肠球部溃疡并出血患者的血清胃泌素观察

材料与方法一、临床资料自1998年4月—10住院十二指肠球部溃疡并出血患者23例,均经胃镜检查确诊。排除了其他肝肾疾病。男14例,女9例,年龄20—68岁,平均49.4岁,健康对照组10例,男9例,女6例,年龄25—52岁,平均41.1岁,为单位体检人员,均排除了消化系统和肝肾疾患。     

食管癌的超声内镜诊断进展

食管癌的诊断方法既往主要包括胃镜、X线钡餐、CT 及 MR 检查等。这些检查方法各具特点。胃镜能直接观察病灶处粘膜表面的形态及范围大小,配合病理检查,是目前诊断食管癌的主要手段。X 线钡餐主要估计病灶的长度及食管的狭窄程度。CT、MR 的检查可显示食管癌的外侵程度及邻近器官有无转移,对食管癌的分期诊断亦有一定帮助。     

结肠黑变病23例分析

目的探讨结肠黑变病（melanosis coli，Mc）的病因、发病机制、内镜特点及病理改变。方法对本院10余年来确诊为MC的资料完整的23例病例进行分析讨论。结果在对7200例门诊及住院患者结肠镜的检查中．检出MC23例，检出率0．32％。结论MC与服用泻药有关，尤其与蒽醌类泻药有关.且MC常伴发结肠息肉．对便秘病人尽量不用蒽醌类泻药，一旦发现MC，应定期做结肠镜检查。     

Dieulafoy病8例临床分析

目的　探讨Dieulafoy病的诊治 ,加强对本病的认识 ,提高上消化道出血的治愈率 ,降低病死率。方法　对 5 2 6例上消化道出血进行回顾性临床分析 ,经急诊胃镜诊断Dieulafoy病 8例 ,全部行外科手术治疗。结果　 8例患者均出血凶猛 ,有 2例为血管侧壁破裂 ,6例为血管横断破裂。经外科手术治疗后 ,全部患者均治愈出院。结论　Dieulafoy病是黏膜下血管畸形病灶 ,易受各种病因损害造成破裂出血 ,内科治疗或内镜治疗往往难以达到效果 ,外科切除最为彻底 ,可以达到根治目的     

大肠癌患者手术前后血清CA199和癌胚抗原变化及其临床价值研究

目的探讨大肠癌患者手术前后血清肿瘤相关抗原199（canceranligen199,CAJ99）和癌胚抗原（CEA）变化及其临床价值。方法应用化学发光免疫分析法测定大肠癌患者术前和术后0～3个月血清CA199和CEA值,并对测定结果进行统计分析。结果（1）血清CA199和CEA在大肠癌根治术或姑息术术后表达水平均明显下降（P〈0．05）,实行根治术的表达率显著下降（P〈0．05）,而实行姑息术的表达率下降不明显（P〉0．05）。（2）血清CA199和CEA在大肠癌管状腺癌和黏液腺癌术后的表达水平均明显下降（P〈0．05）,而乳突状腺癌下降不明显（P〉0．05）;管状腺癌术后的表达率明显下降（P〈0．05）,乳突状腺癌术后的表达率下降不明显（P〉0．05）,黏液腺癌术后仅CEA表达率有明显下降（P〈0．05）。（3）血清CA199和CEA在A期、B期大肠癌术后的表达水平和表达率均明显下降（P〈0．05）,CA199在C期、D期术后表达水平和表达率的变化不同步,而CEA的变化则趋于一致;不同Dukes分期大肠癌CA199和CEA表达水平有显著差异（P〈0．05）,二者表达水平随分期进展而上升,但表达率递增并不明显（P〉0．05）。（4）大肠癌术前CA199与CEA二者联合检测的敏感度显著高于CA199单项（P〈0．05）,与CEA单项比较,虽敏感度有所上升,但幅度不明显（P〉0．05）;大肠癌术后CA199和CEA联检的敏感度与单项检测差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA的变化有一定的规律和特点,运用好这些规律和特点有助于判断临床分期、病理类型和选择恰当的手术方式;有助于评估手术效果和预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发患者提供参考依据。