持续腰大池引流患者并发颅内感染的危险因素分析及预防

目的分析持续腰大池引流患者并发颅内感染脑脊液病原菌特点,探讨颅内感染的危险因素及临床预防对策。方法采用回顾性调查方法 ,分析颅内感染患者脑脊液病原菌特点及引起感染的危险因素。结果 21例患者脑脊液培养共分离出病原菌32株,其中革兰阳性菌18株,占56.25%,主要为葡萄球菌类;革兰阴性菌13株,占40.63%;真菌1株,占3.13%。颅内感染发生与患者病情危重、引流口脑脊液漏、导管重置、置管时间长有关(P0.05)。结论葡萄球菌是引起颅内感染的主要致病菌。采取导管周围皮肤Halsted缝合法防止脑脊液漏发生,透明敷贴"工"字形叠加固定减少导管滑出等措施可预防颅内感染发生。     

同型半胱氨酸与C反应蛋白在鉴别诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆中的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)在鉴别诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆中的应用价值。方法：选取2018年1月-2020年1月江苏省复员退伍军人精神病医院收治的老年痴呆患者174例及同期体检健康者50例为研究对象。174例老年痴呆患者根据诊断结果分为阿尔茨海默病组118例,血管性痴呆组56例,健康者50例作为对照组。比较三组血清Hcy及CRP水平。结果：阿尔茨海默病组与血管性痴呆组患者血清Hcy、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组血清CRP水平高于血管性痴呆组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：检测血清Hcy及CRP水平对鉴别诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆具有一定临床价值。阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血清CRP水平高于正常人,阿尔茨海默病患者血清CRP水平高于血管性痴呆患者。     

基于人本导向的医德考评体系构建

通过介绍医德考评体系的构建原由,概括了医德考评主体全员化、内容一体化、程序标准化、指标数字化、考核常态化、结果公开化、运用刚性化、管理信息化的具体做法,总结了基于人本导向医德考评体系在医院管理和医德建设的作用和意义:抓住敏感问题,明确行为边界;抓住核心问题,规范医疗行为;抓住发展问题,提升学术水平;抓住思想问题,培养人文精神。     

神经外科危重患者行牛角型经皮气管切开术的围手术期护理

目的：探讨神经外科危重患者行牛角型经皮气管切开术的围手术期护理方法。 方法：回顾性分析和总结我院神经外科85例危重患者行牛角型经皮气管切开术的手术步骤、术前评估、术后观察与护理方法,总结围手术期护理经验。结果：经精心的准备及完善护理配合,85例患者手术顺利,均无严重并发症发生。结论：牛角型经皮气管切开术(GWCH)在神经外科危重患者抢救中具有明显的优势,术前安全评估,术中密切配合与观察,术后加强气道护理,是手术成功的重要保证。     

环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果研究

目的：研究环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果。方法：选取本院2022年8月至2023年3月收治的门诊无痛胃肠镜麻醉患者200例,对照组(100例)和观察组(100例),对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼药物麻醉,观察组采用环泊酚联合舒芬太尼药物麻醉,对比两组门诊无痛胃肠镜麻醉患者的麻醉效果、循环系统指标、呼吸系统指标、认知功能评分、不良反应情况。结果：观察组门诊无痛胃肠镜麻醉患者优良率高于对照组,神志消失时间、苏醒时间、意识恢复时间、定向力恢复时间低于对照组,苏醒后30分钟内在苏醒室MMSE量表、MoCA量表认知功能评分高于对照组(P<0.05)。两组门诊无痛胃肠镜麻醉患者麻醉前平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与对照组无统计学差异(P>0.05);观察组门诊无痛胃肠镜麻醉患者麻醉后2min平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度均高于对照组(P<0.05)。观察组门诊无痛胃肠镜麻醉患者注射痛(0例)、呼吸抑制(1例)、恶心呕吐(3例)、躁动(0例),总发生率与对照组无统计学差异(P<0.05)。结论：环泊酚在门诊无痛胃肠镜麻醉中的应用效果优于丙泊酚,不良反应较...     

经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合

<正>肾囊肿为泌尿外科常见病,过去通常采用3孔法腹腔镜肾囊肿去顶减压术,但随着腹腔镜微创技术的发展,经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术,经脐置入带有多个操作通道的Trocar,通过操作孔道置入手术器械完成手术。其手术切口位于脐部,因脐部皮肤皱褶可遮盖切口,能达到令人满意的美容效果。这种术式较常规四孔法或三孔法肾囊肿手术具有术后腹壁无疤痕、更美观、创伤更     

借助枫桥经验创新平安医院建设

本文结合建设平安医院、促进社会和谐的生动实践,阐述了对运用发展枫桥经验的认识和体会,提出要突出＂早、实、活＂,着力把准、用好、创新枫桥经验,努力为丰富发展枫桥经验、推进医院转型发展、安全发展、和谐发展做出新贡献。     

实训基地培训模式在护士机械通气护理技能学习中的应用效果

目的 探讨实训基地培训模式在护士机械通气护理技能学习中的应用效果。方法 选取60名毕业第2年进入专科培训阶段的临床护士,随机分为观察组和对照组各30名,进行机械通气护理理论与操作技能的培训。对照组采用传统模式培训,观察组采用实训基地模式培训,对2组护士均进行月操作考试、终末理论考试和操作抽考。结果 观察组月操作考试成绩、终末理论考试成绩及操作抽考成绩均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论 实训基地培训模式整合医院临床资源,增强护士学习主动性,提高护士机械通气护理技能,效果显著,值得推广应用。     

糖尿病患者急性冠状动脉综合征溶栓治疗的护理特点

在糖尿病患者急性冠脉综合症（ACS）的抢救中，对静脉溶栓的护理，心理护理进行了探讨，介绍了溶栓护理的充分准备，分析了急救特点及护理对策，在溶栓中的配合和预防并发症的重要性。     

协商解决医疗纠纷的难点及对策

协商解决医疗纠纷是《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）处理医疗纠纷、医疗争议的3种解决方式之一，协商解决具有低成本、高效率、缓和医患矛盾等优点。但在协商过程中．笔者碰到种种疑点、难点，希望通过探讨，使协商解决机制在实际运作过程中更加完善，更加符合法律原则。