无痛输卵管结扎100例分析

经腹输卵管结扎术是一种永久性避孕方法，是主要的节育措施之一。传统的经腹输卵管结扎术采用局部麻醉下手术，往往使接受节育手术的妇女承受很大心理压力。特别是由于局麻药只能在切皮时起到麻醉作用，而对于术中腹部探查造成的牵拉疼痛和不适，就无能为力了。近年来，我院为使节育手术人性化，开展了无痛输卵管结扎术，取得了很好的社会效益，使接受节育手术的妇女对手术不再恐惧，很好地配合了计划生育工作的开展。无痛结扎比率也有了逐渐取代传统的结扎方法的趋势。现选取我院2002～2007年无痛结扎100例，分析如下：     

高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性

目的：探讨高龄患者髋部手术中应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性,为临床用药提供参考。方法：选取在我院骨科择期行髋部手术的老年患者90例,随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。观察组采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉进行手术,对照组采用硬膜外麻醉。对比两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、麻醉后10min以及麻醉后20rain的平均动脉压、心率以及血氧饱和度的变化情况,同时对比两组患者麻醉的起效时间以及应用血管活性药物的情况。结果：两组患者麻醉后的心率、平均动脉压均较麻醉前显著下降（P〈0．05）,而血氧饱和度的对比,差异没有统计学意义（P〉0．05）;两组患者麻醉前后的心率、平均动脉压以及血氧饱和度的组时间对比。差异没有统计学意义（P〉0．05）;观察组麻醉起效时间为（42．94±24．83）S,显著少于对照组[（588．14±33．76）s]（P〈0．05）;两组患者麻醉过程中使用血管活性药物的比例对比,差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论：小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉具有起效迅速、对血流动力学影响小、安全性高等优点,是高龄患者髋部手术较为理想的麻醉方式。     

新克痛宁复合剂多卡因硬膜外注入用于下肢手术后镇痛30例体会

新克痛宁是从眼镜蛇毒中提取的突触后毒素,是非麻醉性镇痛药,对各种原因所致的疼痛均有良好的镇痛作用.既往新克痛宁用于临床镇痛多以70μg肌肉注射为主,不仅起效缓慢而且个别病人初用本品出现疼痛加重、口干、头晕、一过性低压[1],有的甚至因剂量使用过大引起膈肌麻痹、抑制呼吸等故很少用于临床镇痛治疗.笔者于1998年开始将微量的新克痛宁(0.125μg/kg)与1%利多卡因混合液10 m1一次性注入硬膜外腔应用于下肢手术后镇痛30例,经临床观察镇痛效果满意,对呼吸及循环影响轻微.……