激肽与心肌缺血预适应

心脏具有独立的激肽系统 ,在缺血期间释放激肽。激肽具有保护心肌的功能 ,是缺血预适应的重要介质。激肽作用的可能途径主要有一氧化氮途径和蛋白激酶C(PKC)途径     

21例上消化道双原发癌的诊治

２１例上消化道双原发癌的诊治施圣兵郭昭扬陈景瑛许运龙俞力超徐新华１９８５年９月至１９９５年１２月，我们共诊治上消化道双原发癌２１例，占同期食管癌、贲门癌病例的１．７３％（２１／１２１６）。现报告如下：临床资料本组中男１９例，女２例。年龄４０～７３岁，...     

ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的病理组织学效应及其预后的影响

目的研究新辅助化疗诱导ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织病理学反应对患者预后的影响。方法 40例患者完成2个周期新辅助化疗后,19例(47．5％)获客观缓解,其中完全缓解2例(5％),部分缓解17例(42．5％)。40 例ⅢA期NSCLC患者接受2个周期的新辅助化疗后手术,化疗方案由丝裂霉素、长春地辛和顺铂组成。手术后检查切除肿瘤标本的组织病理学反应。肿瘤组织对化疗的反应根据肿瘤坏死程度和残留肿瘤组织范围分为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级。评价患者生存期与肿瘤组织对化疗反应等级之间的关系。结果40例患者的肿瘤切除标本中．2例(5％)属Ⅳ级,16例(40％)为Ⅲ级,18例(45％)为Ⅱ级,4例为Ⅰ级。肿瘤组织反应为Ⅲ -Ⅳ级患者的手术完全性切除率明显高于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0．05),中位生存期亦显著长于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0．05)。肿瘤组织反应属Ⅲ-Ⅳ级患者的3年生存率与Ⅰ-Ⅱ级患者比较明显为长(P<0．05)。结论由新辅助化疗诱导的肿瘤组织反应程度是ⅢA期NSCLC患者获成功治疗的关键因素。化疗后肿瘤切除标本上,有明显肿瘤组织反应(Ⅲ-Ⅳ级反应)存在提示患者预后较好。     

食管癌术后急性呼吸衰竭的临床特点及危险因素

目的 :分析食管癌术后急性呼吸衰竭 (ARF)的临床特点及危险因素。方法 :对 1999年 1月至 2 0 0 3年 6月住院治疗的 4 95例食管癌术后患者的临床资料作回顾性分析。结果 :4 95例食管癌术后 2 9例发生ARF。Logistic回归分析发现患者高龄、长期吸烟、营养不良、术前呼吸功能减退、手术时间长及术后胸部并发症是发生术后ARF的危险因素。结论 :食管癌术后发生ARF是由多种因素相互作用的结果 ,避免食管癌术后ARF的危险因素是预防术后ARF的关键。     

晚期自发性食管破裂的治疗

目的 探讨晚期自发性食管破裂的治疗方法选择。方法 回顾性分析11例晚期自发性食管破裂的治疗过程，其中非手术治疗1例，手术治疗10例。对手术治疗者根据不同的全身及局部情况采用了5种不同术式，并高度重视全身治疗。结果 行一期手术8例、二期手术2例，术后发生颈部吻合口瘘1例、胸部慢性窦道1例。非手术治疗1例未愈，死亡。结论 合理的术式选择和积极的全身治疗可以提高晚期自发性食管破裂的疗效。     

肝胆胰肿瘤误诊为病毒性肝炎28例临床分析

<正> 病毒性肝炎(以下简称肝炎)是临床常见的传染病,其早期多以发热、乏力、饱胀、腹泻、肤目黄染表现于临床,病症无特异性。基层医院常以黄疸、消化道症状及肝功能异常(ALT↑)为诊断依据,因肝胆胰肿瘤初期症状与肝炎相似,故易导致误诊。为提高诊断正确率,减少或避免误诊.本人收集了我院10年来(1987～1996年)误诊为肝炎的肝胆胰肿瘤28例,现浅析如下。1 临床资料1.1 一般资料:在收集的1250例肝炎住院病人中,结果发现肝胆胰肿瘤28例,检出率2.2％,其中肝癌18例,胰头癌8例,胆管癌2例;男性24例,女性4例;其中30～40岁4例,41～50岁8例,51～60岁12例,61例以上4例,平均年龄56岁,而40岁以上占85.7％;在28例中,有肝癌、胰腺癌家族史分别为10例和1例,有肝炎病史8例,胰腺炎史2例,胆囊炎史2例。