急诊糖尿病低血糖症40例临床分析

目的探讨急诊糖尿病低血糖症临床特点及防治。方法回顾性分析2008年1月至2013年3月间诊治的40例急诊糖尿病低血糖患者的临床资料。结果40例中男22例,女18例,年龄平均（63．97±11．35）岁,发生血糖平均（2．11±O．49）mmol／L;出血交感神经兴奋的症状22例,呈脑血管意外表现8例,意识不清8例,行为异常2例;积极处理36例低血糖症状迅速消除,神志转清,4例血糖纠正后仍昏迷给予氢化可的松静脉点滴后3例清醒,1例死亡。结论低血糖症是临床急诊中常见一组征候群,严重者较多发于老年患者,临床症状表现较复杂,应用胰岛素及磺脲类多,糖尿病低血糖防治措施包括糖尿病患者应定期复查血糖,调整用药剂量,严密观察病情变化;实施教育;注意老年糖尿病的特点,避免过度降低血糖;合并应用某些药物具警惕低血糖症。     

中医护理在肿瘤化疗患者消化道不良反应中的应用效果分析

目的:探讨中医护理干预对化疗后肿瘤患者胃肠道不良反应的效果.方法:选择2018年10月—2020年6月期间在南通大学附属医院就诊的肿瘤化疗后患者220例,随机分为两组,各110例,对照组予常规护理,观察组予全面的中医护理干预,比较两组患者接受不同护理后的胃肠道反应.结果:对化疗后肿瘤患者进行中医护理干预后,观察组的胃肠...     

急诊内科昏迷患者原因构成分析-附60例报告

目的探讨急诊内科昏迷患者病因构成及其特点。方法抽取2008年10月-2013年12月期间急诊内科昏迷患者60例作为研究对象,通过就诊时患者的症状以及患者家属提供的相关疾病信息,对患者意识状态进行倾向性判断,然后对患者进行针对性的检查。结果 60例患者中为轻度昏迷28例（46.67%）,中度昏迷22例（36.67%）,重度昏迷10例（16.67%）;昏迷病因构成：1脑血管意外30例（50.00%）包括脑出血20例、脑梗死6例、蛛网膜下腔出血4例;2各种急性中毒14例（23.33%）,主要是有一氧化碳中毒10例、安眠药中毒2例、农药1例,酒精1例;3糖尿病并发症10例（16.67%）,低血糖昏迷7例,酮症酸中毒2例,高渗昏迷1例;4其他6例（10.00%）。结论急诊内科昏迷患者病因构成复杂,在进行处理时,应先根据患者的临床症状以及疾病史对患者的发病原因进行确诊。     

肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗探讨

目的探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗。方法回顾性分析32例肝硬化患者并发糖尿病患者的临床资料。结果肝源性糖尿病发生率22.8%,各型肝硬化都可能并发糖尿病;但以丙肝肝硬化发生率最高达63.1%;典型的"三多"症状多不明显;空腹血糖正常或轻度升高,而餐后血糖明显升高;硬化患者随着肝功能分级的上升,其合并症的发生率增高;给予糖尿病饮食控制及小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗、短效胰岛素治疗,32例中23例血糖正常,5例好转(血糖6.1～11.1mmol/L),4例死亡。结论肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,采取饮食控制、护肝、休息等综合治疗,尽量避免使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂,及早采用胰岛素治疗。     

活血接骨汤对PFNA术后患者血流变学及骨代谢指标的影响

目的 观察活血接骨汤对股骨粗隆间骨折患者防旋型股骨近端髓内钉内固定术（PFNA）术后骨折愈合的影响。方法选取南通市通州区中医院骨伤科收治的股骨粗隆间患者49例患者,依据随机分配法分为观察组26例,对照组23例。2组均行PFNA术,观察组在术后常规治疗基础上口服活血接骨汤,对照组在术后常规治疗基础上口服钙尔奇钙片抗骨质疏松治疗,记录2组术后第3个月骨折愈合情况及术后1 d、术后3个月血液流变学相关指标（血沉、血浆黏度、全血比黏度、红细胞压积）及骨代谢相关指标[生长激素（hGH）、血清骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、甲状旁腺激素（PTH）]。结果 术后3个月时观察组愈合率为92.31%,对照组愈合率为86.96%,2组对比差异无统计学意义（P> 0.05）。与术后1 d相比,2组术后3个月的血液流变学相关指标及PTH水平均降低,hGH、OC、CTX、BALP均升高（均P<0.05）。术后3月观察组血沉、全血比黏度、红细胞压积及PTH水平均低于对照组（均P<0.05）,hGH、OC、CTX、BALP水平均高于对照组（P均<0.0...     

基于网络药理学和分子对接分析参附汤治疗房颤的作用机制

  目的  基于网络药理学和分子对接技术,探索参附汤治疗房颤的作用机制。  方法  2020年3—4月通过TCMSP数据库筛选参附汤的活性成分以及相关靶点,并在Uniprot数据库中对相关靶点进行注释并得到基因名;在OMIM和Pharmgkb等数据库,获取房颤相关的靶点;由R软件对房颤及其与参附汤有效成分靶点取交集,获得关键治疗靶点;利用String数据库构建PPI网络,并将结果导入Cytoscape软件中构建“活性成分-作用靶点-疾病”网络和进行拓扑分析,获得核心靶点;随后在DAVID数据库对关键靶点进行GO功能注释及KEGG富集分析,最后通过AutoDock Vina软件对关键成分和核心靶点进行分子对接。  结果  获得参附汤靶点101个,房颤靶点3 219个,交集后获得65个共有靶点,拓扑分析发现NFKBIA、RELA、IL1B、JUN、STAT1、MAPK8是参附汤治疗房颤的核心靶点;GO提示主要靶点涉及电压门控钙通道活性、钙离子传输以及活性氧代谢等生物学过程;KEGG提示主要靶点通过cGMP-PKG、cAMP、钙通道以及PI3K-Akt等信号通路参与治疗房颤;分子对接结果显示核心靶点蛋白与对应参附汤活性成分具有较好的结合稳定性。  结论  参附汤治疗房颤具有“多成分-多靶点-多通路”的作用特点,可能与NFKBIA、RELA、IL1B、JUN、STAT1、MAPK8靶点相关,其具体机制尚需分子生物实验印证。      

经Ommaya储液囊脑室外引流治疗脑室出血的护理

目的:探讨经Ommaya储液囊行脑室外引流治疗脑室出血的护理。方法:对12例经Ommaya囊脑室外引流治疗脑室出血患者的临床资料进行分析,总结该引流方法的护理对策。结果:12例患者经Ommaya囊穿刺外引流8~20 d,其中2例因脑室内再出血而放弃治疗,1例并发颅内感染,其余9例成功停止引流。结论:经Ommaya储液囊行脑室外引流,经保持穿刺通道的清洁、维持引流管的通畅、控制引流速度,可维持较长的引流时间,感染发生率低,疗效满意。     

颅内动脉瘤介入治疗34例围手术期护理

目的:总结介入治疗颅内动脉瘤围手术期的护理经验。方法:对34例颅内动脉瘤患者进行了术前心理护理、术中生命体征监测,及术后穿刺点和全身肝素化的观察。结果:34例患者介入治疗均获得成功,未出现脑栓塞、动脉瘤破裂、下肢深静脉血栓等并发症,术后发生脑水肿7例,肢体活动障碍2例,语言障碍1例,经过精心护理及康复治疗后均明显好转出院。结论:精心做好围手术期的护理对保证动脉瘤介入治疗的成功及减少并发症具有十分重要的作用。