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目的:总结手术中发生医源性血管损伤的处理经验。方法:10例在外科手术中损伤血管的患者,其中门静脉,下腔静脉、髂总静脉损伤各2例,股总静脉、颈总动脉、腋静脉、腘动脉损伤各1例。行血管修补术5例,行端-端吻合术1例,自体静脉移植术1例,人工血管移植1例,钳夹止血1例,血管结扎1例。结果:本组痊愈8例;死亡2例,其中下腔静脉损伤止血失败死亡1例,颈总动脉损伤结扎死亡1例。结论:医源性血管损伤重在预防,一旦发生血管损伤,迅速有效地控制出血是手术成功的关键,血管修补或吻合术疗效良好。 相似文献
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隐匿性脾破裂早期诊断较为困难,我院自1985年以来收治17例,现报道如下。 1 临床资料 男12例,女5例;年龄10~57岁,均系腹部闭合性损伤。伤后确诊时间最长3周,最短11h。其中第一次伤后再次轻微外伤者2例。16例出现左上腹持续性疼痛和压痛,1例仅感腹胀。入院时P<100次者13例,100次以上者4例,BP>14.67/9.33kPa者15例;Hb在100g/L以上14例,80~100g/L3例。腹穿抽出不凝血液为14例;未抽出血液3例。行B超检查8例均确诊。术前诊断为脾破裂者15例,其中5例为脾包膜下出血;2例分别误诊为肝破裂和宫外孕破裂。 相似文献
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患者男性,18岁,入院前半个月无明显诱因下反复出现右上腹阵发性胀痛,伴呕吐及轻度黄染,无畏寒,发热,近日来上述症状加重入院。查体:T36.4℃,P84次/分,BP120/70mmHg,消瘦,巩膜及粘膜均呈轻度黄染;腹平软,右上腹压痛和反跳痛存在,墨菲氏征(+)右上腹可触及4×3cm~2大小包块,呈囊性感,轻压痛。 相似文献
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青、老年期大肠癌临床病理学特征探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨青、老年期大肠癌的临床病理学特征 ,以提高其诊治水平。方法 比较 2 4例青年期大肠癌(≤ 30岁 )和 5 9例老年期大肠癌 (≥ 6 0岁 )在发病部位、大体类型、组织学类型和淋巴结转移等临床特征的对应关系 ,分析两组之间的差异。结果 青年期大肠癌发生在直肠 70 .8% (1 7/ 2 4 ) ,70 .6 %位于腹膜返折以下 ;浸润型者占 75 .0 % ,组织学分型低分化粘液细胞癌占 79.2 % ,侵犯浆膜者占 70 .8% ,淋巴结转移者为 6 6 .7% ,这些特点与老年期大肠癌相比差异均具有非常显著性意义 (P<0 .0 1 )。青年期大肠癌预后极差 ,五年生存率 2 0 .8% (5 / 2 4 )。结论 青年期大肠癌有一系列不同于老年的临床病理学特生 ,提高对这些特征的认识 ,有助于早期诊断和治疗 相似文献