活血通络汤对激素性股骨头坏死造模兔PDGF、BMP-2及Notch3的影响

目的:观察活血通络汤防治兔激素性股骨头坏死(SANFH)的疗效及PDGF、BMP-2及Notch3的表达变化,并探讨相关机制。方法:将192只日本大耳兔随机分为预防+治疗组A、治疗组B、模型对照组C、空白对照组D,每组各48只。A、B、C三组均在第3周开始造模,造模周期6周。A组在造模前一周开始喂服中药;B组于造模时开始喂服中药饲料;C、D两组均喂服等量普通饲料。动态观察每组家兔的机能情况;于造模前、造模中、造模后相对应的时间点应用Elisa法、RT-PCR法检测家兔血中PDGF、BMP-2及Notch3的含量;并于造模结束后取股骨头做病理镜检观察骨细胞,计算空骨陷窝率。结果:①PDGF:第8周末时,A、B两组的含量均高于C组(P0.05),且A组高于B组(P0.05);②BMP-2:第8周末时,A、B两组的含量均显著高于C组(P0.01),且A组的下降趋势较B组缓和;③Notch3:在第8周末时,A、B两组的表达值均低于C组(P0.01、0.05),且A组低于B组(P0.05)。结论:①SANFH的发生及骨坏死的进展与Notch3蛋白基因的表达呈正相关,而与PDGF、BMP-2的表达成反相关;②活血通络汤预防治疗SANFH的机制可能是通过抑制Notch3蛋白基因而上调PDGF、BMP-2的表达来刺激血管活性,改善股骨头血供并诱导BMSCs向成骨细胞分化增殖,促进骨修复而发挥预防治疗作用。     

水液代谢失常与泄泻证治探析

李中梓集治疗泄泻诸法之大成,提出了著名的治泻九法。其中燥脾、升提法合用常用于脾虚感邪之泄泻及内伤脾虚中气下陷之泄泻,若邪热内陷,可联合运用清凉法;燥脾、温肾二法,对于久泻而偏于虚寒者,用之得当,效如桴鼓;燥脾、淡渗二法,对于泄泻之水湿壅盛,小便不利者,无论外感内伤,临证皆可适当选用。然泄泻临床病机复杂,常非一法可奏效,故临证之时,需要圆机活法,灵活配合其他治泻方法用之,如虚实夹杂,宜合疏利;虚多实少,甘缓、固涩、酸收法随证用之;热迫肠腑,注重清凉等。     

附子理中汤抗炎镇痛作用的实验研究

目的：观察附子理中汤的抗炎镇痛作用。方法：SPF级小鼠40只,按体质量随机分为5组,分别为空白组,柳氮磺胺吡啶组（20 mg·kg-1）,附子理中汤高剂量组（0.45 g·kg-1）、中剂量组（0.225 g·kg-1）、低剂量组（0.1125 g·kg-1）,除空白组予以等量纯水外,其余各组灌肠给予相应药物,连续7d。末次给药后,采用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法,观察附子理中汤的抗炎效应。SPF级雄性小鼠45只,分组及给药方法同上,采用热板法,观察附子理中汤的镇痛效应。SPF级小鼠50只,按照同样的方法分组、给药,末次给药后,采用醋酸扭体法,观察附子理中汤镇痛效应。结果：与空白对照组比较,附子理中汤高剂量组、中剂量组显著抑制SPF小鼠耳肿胀度,抑制率分别为44.5%、37.7%,明显减少小鼠扭体次数,抑制率分别达28.89%、26.08%（P<0.01）,给药后各剂量组的痛阈也明显提高（P<0.05）。结论：附子理中汤具有较好的抗炎镇痛作用。     

从脾虚论治痤疮

目的阐述从脾虚治疗痤疮的独特疗效和治疗机理。方法从中医学的角度,首先阐述痤疮的发病特点及病因病机,通过对脾胃的生理功能以及其病理机制的分析,结合李东垣《脾胃论》中的理论,以及对参苓白术散的方药组成分析以及对典型病例的探讨,对从脾虚论治痤疮进行探析。结果痤疮、尤其是反复发作迁延不愈型的痤疮,其发病的根本病机在于脾虚湿邪为患,日久而致血热发于头面。故在痤疮的整个治疗过程中,必须要注重调理脾胃。而调理中焦,重在健脾化湿。所以治宜健脾化湿,辅以清热活血,佐以消食开胃。临床选用参苓白术散为基础方。并且参苓白术散对于脾虚型痤疮有良好的临床疗效。结论与单纯的疏散肺经风热、清热除湿化痰、活血化瘀等治法相比,从脾虚来论治痤疮更加体现了治病求本的思想,且能够取得良好的疗效。