淮安市中医医疗机构的现状及其对策

改革开放以来,在党的中医政策的指导下,淮安市中医事业有了较大发展,中医医疗机构从无到有,逐步完善,为提高人民群众的健康水平,促进社会主义现代化建设,作出了积极的贡献.随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立与完善,医疗市场竞争的日趋剧烈,中医医疗机构的生存与发展面临着许多新问题,本文就此作些研究探索,寻找改革与发展的新对策.     

自体大隐静脉移植治疗四肢血管损伤28例

肢体血管损伤在创伤急诊中比较常见，我院自2001—2005年共行自体大隐静脉移植28例，现将结果报告如下。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱

目的：报道以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的效果。方法：对36例腰椎滑脱病例采用双侧半椎板加小关节部分切除减压，RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定，椎间盘切除，椎体间植骨。结果：34例解剖复位，2例近解剖复位，2例近解剖复位，随访10～38月，椎间融合良好，复位无丢失，所有患者症状改善，优27例，良6例，优良率达91．7%。结论：RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱中具有复位确切、短节段坚强固定，加以椎体间良好植骨融合，是一种理想的方法。     

鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松的部分机制研究

目的 观察鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松的疗效以及探讨其影响骨代谢的调控机制。方法 将本院收治的60例伴有疼痛症状的老年骨质疏松患者,计算机随机分为2组,对照组27例,治疗组33例,对照组口服阿仑膦酸钠70 mg/次/周,治疗组在对照组治疗基础上注射鲑鱼降钙素,50 IU/次,每天,连续7d,第8 d开始以同等剂量隔天注射,第14 d开始同等剂量2次/周,28 d为一个疗程,共6个疗程,检测治疗前后患者疼痛症状、骨密度、血清1,25-( OH)2D3和PTH水平的变化情况。结果 ①两组治疗后腰背痛量化结果均有一定程度的改善;与对照组比较,治疗组VAS等级综合评分显著下降, 差异有统计学意义(P <0.05),对照组腰背痛VAS等级综合评分均>5,而治疗组评分均< 4;②两组治疗后第14腰椎（L1- L4)和股骨颈、总髋部的骨密度与治疗前相比均具统计学差异（P <0. 05),其中治疗组治疗后骨密度远高于对照组（P < 0.05);对照组与治疗组在治疗后的T值均显著高于治疗前(P <0.05),且治疗组显著高于对照组（P <0.05);③治疗后对照组患者血清1,25-( OH)2 D3水平明显低于治疗组(P <0.05),对照组血清PTH含量明显高于治疗组（P <0.05)。结论 骨质疏松发生发展过程中伴有腰背疼痛,骨密度降低,鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠可能通过增加1,25-(OH)2D3,抑制PTH的合成来改善骨质疏松症状。