桥本氏甲状腺肿与甲状腺癌共存一例误诊报告

桥本氏甲状腺肿与甲状腺癌共存一例误诊报告方连法患者女，４５岁。偶然发现颈前肿块３月余，以“双侧甲状腺腺癌”人院。查体；甲状腺左叶可触及直径Ｚｃｍ实质性肿块，光滑、边界清、随吞咽上下移动、无压痛。右叶弥漫性１度肿大，质地坚韧、轻压痛。颈部淋巴结无肿大。...     

严重肝损伤的急救

肝损伤多因交通事故时腹部遭受猛裂撞击所致，其发生率占各脏器的第2位，约15%～20%^[1]。严重肝损伤已成为腹内脏器损伤的主要致死原因，死亡率高达15%～20%^[2]。因此，快速准确的诊断、主时有效的治疗有重要的临床意义。我院自1993年至1999年共收治严重肝损伤28例，现就急救措施作一探讨。     

尿道会师术后自发性膀胱破裂误诊1例

<正> 患男,38岁,因下腹疼痛伴尿少,遗尿4日,不大便、肛门不排气3日以“梗便阻”收入院。3月前曾因骑跨伤致尿道断裂在本院行尿道会师术,痊愈出院。检查:下腹膨隆,可及一半球形肿块,约16cm×     

急性胰腺炎并发小肠结肠广泛坏死一例

女性,45岁。1983年12月12日因上腹严重疼痛和呕吐7天住院。10年前因慢性胆囊炎胆石症施胆囊切除胆总管探查术。术后反复发冷发热腹痛黄疸。1年前作胆总管-十二指肠端侧吻合术。7天前上腹严重疼痛,不放散,呕吐胃内容物。大便2～3次/日,量少为黑色稀糊状。查体:体温38.5℃,不寒战,血压11.9/6.6kPa,全腹呈均匀性隆起腹胀,上腹轻度     

持续高热、腹泻、血便

<正> 病历摘要 患者男,23岁。因畏寒、发热、稀便1周,于1991年10月5日收住内科。病期内畏寒怕冷、不寒战,持续高热38℃～39.5℃,脐周持续性隐痛,时有恶心,不呕吐,少进饮食,有时脐周阵发性腹痛,不剧烈。大便稀糊状,色黄。每日4～5次,无里急后重及下坠感。否认暴饮暴食和不洁饮食史。无尿频尿急尿痛、咳嗽咳痰。既往体健,无溃疡病、肝炎及出血病史。 检查:精神萎靡,消瘦。体温39.7℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压13.5/8。0kPa。全身无废疹及出血点,巩膜无黄染。心肺正常,腹软平坦,无肠型,肝脾不肿大,腹部未叩出移动性浊音,肠鸣音略亢进。实验室检查:Hb120g/L,RBC4.2×10~(12)/L,WBC 9.8×10~9/L,NO.77,LO.22,EO.01,大小便常规正常,粪隐血试验阴性。胸腹X线透视、ECG、腹部B超均未见异常。未作Widal反应。     

中药治愈阴茎乳头状瘤1例

<正> 江某,46岁,因阴茎头肿胀疼痛排尿不畅半年入院。查阴茎肿胀,触痛明显,包茎,尿道外口因粘连直径约0.3cm。行包茎切除术。术中见阴茎冠状沟处如菜花样增生,凝为阴茎癌,取检确诊,病理报告为阴茎乳头状瘤,因病变广泛,单纯切除肿瘤有困难,暂试用中药治疗。中医认为该病因是湿热下注,包茎或包皮过长致小便湿淋及阴茎糜烂继发瘤状增生。治以清热解毒,软坚化症之法,处方:夏枯草、海藻、白花蛇舌草各60克,浙贝母、鸡内金、     

静脉输液致手部间隔综合征2例报告

<正> 静脉输液引起间隔综合征(OFCS)十分罕见,杨迪生曾报告2例。现将笔者遇到的2例报告如下。例1 女性,28岁,住院号7078。因骨盆狭窄过期娠妊施行剖腹产术。术中出血较多,血压75/55mmHg,脉率142次/分,左手背静脉输注10%葡葡糖及5%葡萄糖盐水。当输液量约750毫升时手背肿胀,疼痛剧烈。当即更换右肘部输液。次日左手背及腕部肿胀、疼痛加重,手指轻度发绀,呈内在肌阴性位(指间关节屈曲,掌指关节伸直)畸形。桡动脉搏动弱,腕部以远皮肤苍白,布满弹性水泡。嘱抬高患肢,生理盐水湿热敷。经上述处理后第9天,左手皮肤颜色变紫,桡动脉搏动消失,疼痛剧烈,指间关节屈曲,掌指关节伸直畸形。     

地方性甲状腺肿结节不规则切除2473例分析

陕西省于1976～1979年底，对经碘盐和药物治疗无效的晚期地方性甲状腺肿（地甲肿）严重患者进行了手术治疗，全省共施行30000例手术。笔者共作2806例地甲肿手术。其中对结节性甲状腺肿2473例，采用不规则甲状腺结节切除，效果满意，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：共2473例，男876例，女1597例，男：女＝1：1．82。年龄26～71岁，其中35～55岁2113例，占85．4％。病程最短3年，最长52年，平均10～20年。1．2分型及分度：根据1978年北方食盐加碘防治地方甲状腺肿专业会议所制定的分度标准，结节型1164例，混合型1309例。其中Ⅰ°311例，…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊误治38例分析

笔者收集整理从 1976～ 1998年慢性淋巴细胞性甲状腺炎185例 ,由于误诊导致手术错误 38例 ,本文就 38例分析如下。1　临床资料38例均为女性 ,年龄 2 4～ 49岁 ,中位数 37岁 ,病程 1a以内 3例 ,2～ 5 a33例 ,11a以上 2例。甲状腺表现为弥漫性肿大伴结节状肿块。术后病理证实为慢性淋巴细胞甲状腺炎。其中合并甲状腺功能亢进 (下称甲亢 ) 4例 ,并甲状腺癌 (下称甲癌 ) 5例 (全为乳头状癌 )。术后 2～ 6个月检测 TSH均增高。其中 T4、FT4值正常的亚临床甲状腺功能减退 17例 ,其中 T4、FT4值降低的甲状腺功能减退 (下称甲减 ) 2 1例。随访并…     

外搽风油精致阴囊皮肤坏死2例

<正> 1 李某,52岁。因高热阴囊皮肤溃烂流脓1 d 于1985年10月7日入院。3 d前因阴囊慢性湿疹,自购风油精外搽阴囊皮肤。1 h后阴囊奇痒,红肿灼热疼痛,以左侧阴囊为甚。次日疼痛难忍,皮肤变暗褐色。第3 d 阴囊多处溃烂,流出黄色稀薄脓液。查:体温39.4℃,阴囊皮肤多处溃烂坏死脱落,右睾丸外露于皮肤外,左睾丸悬吊于阴囊外,睾丸红肿。WBC21.4×10~9/L,N:0.92。入院后第2d,医治无效死亡。