活血化痰降浊方合针刺治疗顽固性失眠疗效及对炎症因子、单胺类神经递质水平的影响

目的观察活血化痰降浊方合针刺治疗顽固性失眠疗效及对炎症因子、单胺类神经递质水平的影响。方法将94例顽固性失眠患者随机分为2组,对照组47例给予西医综合干预,观察组47例则在此基础上加用活血化痰降浊方合针刺治疗,2组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、多导睡眠图监测指标、中医证候评分及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平,统计2组临床疗效。结果治疗后观察组PSQI评分、SDS评分、SAS评分、睡眠潜伏期、觉醒次数、中医证候评分均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),总睡眠时间、睡眠期、IL-1β、TNF-α、5-HT及5-HIAA水平均显著高于治疗前及对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论活血化痰降浊方合针刺治疗能够显著延长顽固性失眠患者睡眠时间,促进入睡,降低觉醒频率,并有助于缓解负面情绪状态,可能与其能有效调节IL-1β、TNF-α、5-HT、5-HIAA水平有关。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病32例临床研究

目的:观察"温肾活血方"配合西医治疗COPD的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组32例与对照组28例,治疗组采用"温肾活血方"配合西医治疗,对照组采用参附注射液配合西医治疗.结果:治疗组的临床疗效与对照组相当,而在提高免疫指标方面明显优于对照组,且未发现明显毒副作用.结论:温阳活血方配合西医治疗COPD疗效满意.     

慢性紧张型头痛证治发微

探讨慢性紧张型头痛的证治方法,介绍从风论治、从肝郁论治、从痰论治、从瘀血论治及从虚论治的理法方药。     

定振汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效及机制初探

目的:探讨定振汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效及机制。方法:选取2016年3月～2018年6月我院神经内科收治的97例帕金森患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为观察组(n=49)及对照组(n=48)。观察并记录两组患者治疗后临床疗效,记录两组患者治疗前后USPDR评分及血清Bcl-2、Bax、Cytc、Caspase-9及Caspase-3水平。观察并记录两组患者治疗前及治疗1周、4周、8周后NMSS及肝肾阴虚症状评分。结果:观察组患者总有效率为87.8%,明显高于对照组(70.8%,P0.05)。治疗后,两组患者UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ及UPDES-Ⅲ评分均明显降低(P0.05),其中观察组下降幅度高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者NMSS评分及肝肾阴虚症状评分均呈下降趋势,其中观察组下降程度高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清Bcl-2水平均明显升高(P0.05),观察组升高程度高于对照组(P0.05),两组患者血清Bax、Cytc、Caspase-9及Caspase-3水平均明显降低(P0.05),观察组患者降低程度高于对照组(P0.05)。结论:定振汤联合多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病的疗效显著,能够明显改善患者症状体征,其机制可能与上调血清Bcl-2水平,降低血清Bax、Cytc、Caspase-9及Caspase-3水平有关。     

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。     

地坛牌清开灵注射液治疗肺性脑病30例

肺性脑病是由慢性肺胸疾患伴有呼吸功能衰竭、出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症候的综合症,是临床常见的急危重症.近两年来,我们运用地坛牌清开灵注射液治疗肺性脑病30例,疗效显著,现报告如下.     

黄芪生脉散加减治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)临床研究

目的：研究黄芪生脉散加减联合西药对慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者运动耐量及生活质量的影响。方法：选择2019年3月～2021年3月于本院就诊的108例慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规利尿剂、洋地黄类药物等治疗,观察组同时应用黄芪生脉散加减治疗。观察两组临床疗效、中医症状评分变化、心功能指标水平、运动耐量试验结果、生活质量评分以及不良反应的发生情况。结果：治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项中医症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张及收缩末期内径低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组运动耐量6min步行距离试验结果长于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：黄芪生脉散加减联合西药能够有效缓解慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者的临床症状、强化心功能,提高患者运动耐量和生活质量水平,且安全性较好,不良反应较少发生。     

清肠活血汤灌肠治疗慢性直肠炎30例疗效观察

目的观察清肠活血汤灌肠治疗慢性直肠炎30例的疗效。方法将60例慢性直肠炎患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组以清肠活血汤灌肠治疗,对照组以甲硝唑灌肠治疗,14d为1个疗程,均治疗4个疗程。结果治疗组治疗后中医相关症状积分改善优于对照组(P<0.01)。总有效率治疗组(90%)较对照组(63%)有显著差异,P<0.05。显效率治疗组(50%)较对照组(30%)有显著差异,P<0.01。结论清肠活血汤灌肠治疗慢性直肠炎更为有效。     

参葛方治疗脾虚痰浊型老年性非酒精性脂肪性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察参葛方治疗脾虚痰浊型老年性非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将96例非酒精性脂肪性肝炎老年患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均予合理饮食及运动方案,积极控制原发疾病及常规保肝抗炎药治疗,治疗组加服参葛方颗粒,对照组加服安慰剂。两组疗程均为6个月,观察B超疗效,比较肝功能、血脂、血常规、中医证候及无创肝纤维化模型指数FIB-4的情况。结果 (1)最终完成试验者80例,治疗组39例、对照组41例。(2)治疗组治愈9例,有效24例,有效率为84.6%;对照组治愈3例,有效19例,有效率为53.7%。组间B超疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组ALT、AST降低水平更甚于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TC、TG降低水平更甚于对照组(P0.05)。(5)组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。(6)组间治疗后比较,治疗组FIB-4指数明显更低于对照组(P0.05)。结论参葛方治疗脾虚痰浊型老年性非酒精性脂肪性肝炎的疗效满意,可明显改善患者临床症状、肝脏脂肪浸润程度及脂质代谢紊乱,保护肝功能,还可明显改善肝脏纤维化程度。