影响糖尿病足早期治疗的原因及对策

[目的]探讨影响糖尿病足早期治疗的原因,寻找护理对策.[方法]采用自行设计的影响糖尿病足早期治疗相关因素调查表,对144例糖尿病并发糖尿病足病人进行问卷调查.[结果]83.3%病人对糖尿病足不够了解,89.6%病人的血糖控制不理想,医生未建议进行定期足部全面检查占85 4%.[结论]早期对糖尿病病人进行糖尿病足健康教育、开展社区糖尿病足防治教育,能有效减少医疗开支,降低致残率.     

汕头地区性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染状况分析

目的了解汕头地区性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体的感染情况。方法对在我院性病门诊就诊的2000例患者泌尿生殖道标本进行沙眼衣原体核酸检测（PCR-荧光探针法）,并对检测结果进行分析。结果2000例患者中检出沙眼衣原体阳性308例,阳性率为15．4％。308例泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者中男性占69．2％（213例）,女性占30．8％（95例）,男女两组感染率相比具有显著的统计学差异（P〈0．05）,各年龄段沙眼衣原体以30-39岁年龄段感染率最高,为37．9％,其次为20-29岁、40-49岁年龄段,分别占29．2％和21．8％。沙眼衣原体阳性患者职业分布以工人、商业职业组所占的比例最高,分别为38．6％和34．4％。不同临床诊断就诊患者都有一定比例的沙眼衣原体检出率,其中以淋菌性尿道炎就诊患者检出率最高,为47．6％,健康体检组衣原体感染者占15．6％（193例）。结论性病门诊患者为泌尿生殖道沙眼衣原体感染高危人群,临床应保持高度的关注,不能只凭临床经验,应重视沙眼衣原体的实验室检测及对无症状人群的筛查。     

117例系统性红斑狼疮患者ANA、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体检测

目的:探讨ANA、抗dsDNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在SLE的诊断中应用。方法:ANA、抗ds-DSDNA采用间接免疫荧光法;抗ENA多肽抗体采用免疫印迹法。结果:117例病人中ANA84例,阳性率为71.8%、抗dsDNA22例,阳性率为18.8%、抗Sm26例,阳性率为22.2%、抗SSA72例,占61.5%。结论:ANA、抗ENA、抗ds-DSDNA的联合检测可避免因单项检测而出现的漏诊情况,在SLE的诊断中具有互补性,有利于提高SLE的检出率。     

儿童孤独症116例诊治探讨

目的探讨孤独症的病因、诊断、训练方法和治疗效果.方法对116例孤独症病例进行生物学因素(妊娠史、出生史、家族史、抽搐史)、家庭因素(父母性格、家庭教育方式)、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查(脑CT、EEG、BAEP和SPECT)做统计分析.结果儿童孤独症在生物学因素中存在较普遍的异常,尤其是父亲内向的性格特点突出.病历主诉以语言障碍和交流障碍为主,脑部CT、EEG、BAEP和SPECT辅助检查中,SPECT异常检出率高,主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低.该组病例确诊年龄晚于发病年龄29个月,多学科参与的结构化教育、感觉统合训练、语言训练和听觉统合训练是治疗孤独症儿童的有效方法,年龄越小、训练强度越大、训练时间越长越连续效果越好.结论异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有密切关系;临床易误诊,以语言发育迟缓伴非言语性交流障碍为主诉的儿童应考虑孤独症的可能;多学科参与的综合训练是治疗孤独症的有效方法.     

荨麻疹患者血清特异性IgE检测分析

目的探讨由IgE介导的变态反应在荨麻疹发病中的意义。方法采用多种抗原光化学分析法(MAST-CAL)检测489例荨麻疹患者血清特异性IgE水平,分析各种过敏原在荨麻疹发病中的意义。结果489例荨麻疹患者中检出特异性IgE441例,共有162名受检者血清过敏原特异性IgE阳性的,阳性率33.1%,其中仅检出一项特异性IgE阳性的患者59例,占阳性患者的36.4%,检出二项以上特异性IgE阳性的103例,占阳性患者的63.6%。其中检出率最高的过敏原为吸入性的粉尘螨、屋尘螨、狗毛等,分别检出113、70、39例,在阳性患者中的比例达69.8、43.2、24.7%,食物性过敏原中检出阳性的最多的为蟹、虾、混合贝类,分别检出16、15、10例,阳性率分别为9.9、9.3、6.2%。结论荨麻疹的发病与吸入性过敏原有一定关系,且以尘螨最为主,食物性过敏原以蟹、虾、混合贝类为主,MAST-CAL法在检测过敏性疾病患者特异性IgE有较好特异性。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征37例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法 将68例IBS患者随机分为2组，冶疗组37例用中药痛泻要方加味联合西药匹维溴胺、谷维素冶疗。对照组31例单纯用匹维溴胺、谷维素冶疗。2组疗程均为8周，观察比较2组疗效。结果：治愈率治疗组为43，24％，对照组为29．03％；总有效率冶疗组为91．89％，对照组为77．42％，2组治愈率和总有效率比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗肠易激综合征有良好效果，优于单纯用西药治疗。     

重组人p53腺病毒注射液联合放疗或同步放化疗治疗宫颈癌疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价重组人p53腺病毒注射液（recombinant human adenovirus-p53,rAd-p53）联合放疗或同步放化疗治疗宫颈癌的疗效及安全性。方法:在中国知网、万方、中国生物医学文献数据、维普、PubMed、EMBase、The Cochrance of Library、Web of Science等数据库中检索关于rAd-p53联合放疗或同步放化疗治疗宫颈癌的随机对照实验,检索日期截至2021年02月。对纳入的文献进行数据提取与质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共487例患者。Meta分析结果显示:rAd-p53联合放疗或同步放化疗组的完全缓解（complete response,CR）率［OR＝2.45,95%CI（1.63,3.68）,P<0.000 1］、客观缓解率（objective response rate,ORR）［OR＝5.90,95%CI（3.47,10.02）,P<0.000 01］均高于单独放疗或同步放化疗组。在不良反应方面,rAd-p53联合放疗或同步放化疗组除发热的发生率高于单独放疗或同步放化疗组［OR＝39.78,95%CI（17.96,88.11）,P<0.000 01］外,其余不良反应发生率两组间均无统计学差异。结论:重组人p53腺病毒注射液联合放疗或同步放化疗治疗宫颈癌的疗效优于单独放疗或同步放化疗,发热均为自限性,安全性好,因此重组人p53腺病毒注射液作为宫颈癌的有效治疗手段有很大的潜力。     

性病门诊560例病人宫颈拭子HPV检测结果分析

目的了解宫颈人乳头瘤病毒（Humanpapilomavirus，HPV）基因型的分布状况。方法利用反向杂交技术分别对2005年7月至2007年7月来我院性病门诊就诊的560例HPV可疑感染者进行23种基因亚型检测，其中包括18种高危亚型（HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68、HPV73、HPV83、HPV4）及5种低危亚型（HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44）。结果HPV阳性检出率为34．5％（193／560），其中高、低危型检出率分别为21．4％（120／560）、18．6％（104／560），高危型中主要以HPV16、HPV18、HPV58为主，低危型中主要为HPV6、HPV11感染。年龄〈20a、20—29a、30～39a、40～49a、≥50a各年龄组中HPV分别占阳性样本的比例为2.1％、70．5％、21．2％、3．1％、3．1％。结论HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV58是HPv感染的主要型别，20～29a为感染的高峰人群，临床应重视子宫病蛮中HPV的筛查。     

儿童心理行为问题的咨询矫治模式及其效果研究

【目的】建立儿童心理行为问题咨询矫治模式，评估其可行性及有效性。【方法】建立专科门诊，设置咨询矫治流程和模式，对1784例儿童心理行为问题进行诊断、咨询，对其中488例进行训练矫治。【结果】显效303例（占62．1％），有效169例（占34．6％），无效16例（占3．3％）。诊断越早、训练越早、年龄越小、训练强度越大、时间越长，家长越配合，效果越好。【结论】多学科参与的综合训练和行为矫治对儿童心理行为问题疗效显著，该儿童心理行为问题咨询矫治模式是可行、有效的，可在地市级以上的医疗保健机构加以实施。     

珠海市5～6岁儿童感觉统合失调的调查分析

目的 :分析珠海市 5～ 6岁儿童感觉统合失调现状及其影响因素。方法 :以珠海市城区 92 7名 5～ 6岁儿童为研究对象 ,采用儿童感觉统合能力评定量表及家长问卷进行评估和调查。结果 :珠海市 5～ 6岁儿童感觉统合总失调率为 15 .10 % ,轻度失调率 10 .4 6 % ,重度失调率为 4 .6 4 % ,各项因子失调率在 4 .2 1%～ 12 .30 %之间 ;总感觉统合失调率男童 ( 17.5 6 % )显著高于女童 ( 12 .4 2 % ) (χ2 =4 .78,P<0 .0 5 ) ;早产、低体重、围产期疾病组感觉统合失调率显著高于正常组 ( P<0 .0 5 ) ;保姆或其他人照顾组感觉统合失调率显著高于其它组 ( P<0 .0 5 ) ;围产期疾病、早产、照顾类型和性别是影响儿童感觉统合失调总分的主要危险因子。结论 :儿童感觉统合失调受生物和社会因素共同影响 ,对其防治应采取综合性措施