医学实验动物体内外寄生虫调查研究初报

本文报道了同济医科大学医学实验动物中心10种1368只普通实验动物体内外寄生虫及其感染的初步调查研究结果。在被检动物体内外,获得寄生虫种43属58种.其中,原虫17种、吸虫16种、绦虫8种、线虫11种、昆虫6种;阳性检出率73.54%(1006/1368);人兽共患寄生虫种36.20%(21/58).     

农村家庭医生模式下糖尿病患者健康管理效果评价

目的：探讨农村家庭医生制模式下糖尿病患者健康管理的效果。方法：按照WHO关于糖尿病的诊断标准,从2012年5月—2014年4月,选择符合入选标准并愿意参与调查的384人,以家庭医生制模式对研究对象实施健康咨询、健康教育、预约随访、专家会诊、健康评估等内容的健康管理。结果：在实施农村家庭医生模式健康管理后,健康知识知晓率由38.72%提高至63.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但65岁以上老年人组差异无统计学意义(P＞0.05);对象遵医嘱服药、规律血糖监测两项健康就医行为,差异有统计学意义(P＜0.05）;研究对象的空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（HbA1c)和体质量指数,差异均有统计学意义(P＜0.05）。结论：农村家庭医生模式能有效地提高糖尿病患者的健康自我管理能力,有助于提高糖尿病管理效果。     

龙胆泻肝汤治月经病举隅

龙胆泻肝汤载于《兰室秘藏》,是李东垣的一张名方,具有泻肝胆湿热、实火之功,主治肝胆实火上逆、肝经湿热下注之证。笔者师其法,施用于妇科月经病,每获良效。兹举两例如下。一、经期高热胡××,35岁,农民,1985年6月5日初诊。自诉一年前正值经期,因家庭不和大怒,当即感觉一股热气扑面,致此次月经量多色鲜红并伴发热,尔后每次经行均高热,曾用丹栀逍遥散数剂,效果不显。刻诊:经行已一天,量多色红,发热(体温39.2℃),口干渴喜饮,面红目赤,心烦易怒,胸脘及两胁下胀满,舌红苔黄,脉弦数。此肝胆实火上逆所致之经行     

家庭医生签约对社区高血压合并慢性心功能不全患者的影响

目的探讨家庭医生签约模式对社区高血压合并慢性心功能不全患者的影响。方法选取2016年1—12月收治的高血压合并慢性心功能不全的患者94例,采用家庭医生签约模式进行管理,收集患者临床资料,随访1年,记录ACEI/ARB,β受体阻滞剂使用情况、血压情况、心功能。结果签约1年后ACEI/ARB、β受体阻滞剂、ACEI/ARB+β受体阻滞剂使用率均升高(均P0.001);签约一年后血压达标率(100%)高于签约时(92.55%)(P0.001);6MWT中,签约前后150~425 m、426~550 m例数比较差异有统计学意义(均P0.05);心功能分级中,Ⅰ级、Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(均P0.05),签约1年后静息心率低于签约时(P=0.03)。结论家庭医生签约模式应用于社区高血压合并慢性心功能不全患者可有效提高血压控制率、合理用药率,改善患者活动耐量及心功能。     

净化室与层流架相结合繁殖裸小鼠的效果

将一间约80m~3普通动物室改建成净化室,结合层流架进行裸小鼠的繁殖生产,取得满意效果。经检测,饲育环境已达SPF级标准。裸小鼠的繁殖性能良好,nu/+(?)鼠受孕率为78％,窝产仔8.0只,窝产裸仔4.1只。裸小鼠的成活率为78％,生长速度略高于国内有关报道。     

临证二则絮语

<正> 调和营卫治便秘张某,女,22岁。1984年5月18日初诊。便秘反复发作两年余,经多方治疗未获痊愈,近来病情加剧。前医多用承气类攻下,虽得一时之快,但移时复秘,但逐次加重。亦有以润肠丸养血润燥,虽也微效,但停药即发。刻诊:大便干结如羊屎状,临厕努挣,便时大汗淋漓,汗后微恶风寒,头晕,腹部稍胀,按之不坚。患者自幼汗多,近几年尤甚,不论冬夏昼夜,常自汗频频,汗剧时多恶风,便秘也加     

试论“无症可辨”的辨证论治

运用中医传统的四诊手段和辨证论治的方法，在某些阶段往往“无症可辨”，这是中医学现行辨证标准的盲区。故此借助现代医学的理化检查手段，发掘中医学自身合理的内涵，融汇相关学科的知识，提出了四种辨证思路和方法，对“无症可辨”者，及早、积极的采取措施，进行辨证论治，有利于提高临床疗效，清除中医对“无症可辨”者诊治的盲区，从而进一步完善辨证论治的理论体系，发挥中医药的特色和优势，促进中医学的发展。     

小青龙汤新用

小青龙汤出自《伤寒论》，具有解表散寒，温肺化饮之功效，主治太阳病寒饮咳喘之症。笔者临床守其方义，用以治疗寒饮内停之多种病症，每获良效，兹撮取数案，简介如下。     

老年人神经介导性晕厥的诊断及治疗进展

神经介导性晕厥(neurocardiogenic syncope,NCS)在院外老年晕厥患者中占比高达30%~50%,是65岁以上老年人死亡的重要原因之一。老年人发生NCS的常见病因为直立性低血压、血管迷走性晕厥和颈动脉窦敏感综合征。老年人通常缺乏晕厥先兆。65岁以上老年人由于服用多种药物,易发生药物诱发的直立性低血压晕厥。直立倾斜试验对老年人晕厥的诊断有重要价值。NCS在老年人群中的发生机制尚未阐明,也缺乏有效的治疗药物。缓解症状、改善生活质量和减少跌倒或晕厥的发生,是老年人晕厥的治疗目标。     

甘温除热法临床运用举隅

甘温除热法出自李东垣的《脾胃论》,主治脾胃气虚,中气下陷所致的发热.笔者宗其法,在临床辨证论治的基础上,用以治疗内科疑难杂证属气虚发热者,每获良效.现举例如下。