机构通气患者呼吸末二氧化碳的监测

使用呼吸末二氧化碳(PetCO2)监护仪,对59例机械通气患者进行监测,对其中的102例次PetCO2波形、趋势或数值异常者进行分析.结果:分泌物阻塞占40.2%,通气过度占22.5%,通气不足占17.6%,肺灌注不足占6.9%,气囊漏气占5.9%,机械故障占4.9%,插管口径过小占2%.结论:PetCO2监测可以简便推算出理想的呼气末正压(PEEP)值,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整.PetCO2监测可以判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况,掌握吸痰的时机,避免盲目操作.PetCO2监测还有助于发现故障和潜在的突发性肺灌注不足的危险,以便及时给予有效的应对措施,减少了患者的痛苦和并发症的发生.     

血糖标本送验时间与血糖值的相关性

在临床护理工作中，抽取空腹血糖标本时间往往在清晨由后夜班护士完成，从抽取血样到化验常需放置2～3小时左右。而血液标本在存放期间，由于血细胞的糖酵解作用，可使血中葡萄糖含量减少，从而影响了结果的准确性，目前这一现象还未被广大临床护理人员所重视。为正确监测血糖值与时间的关系，我们抽取了两组血糖标本各30份，一组为未加抗凝剂的血清标本（以下简称血清组），另一组为加氟化钠抗凝剂的血浆标本（以下简称血浆组），放置不同的时间，观察其血糖值，现将结果报道如下。l材料与方法1．1抗凝剂的组成3％草酸钾，2％氰化钠．1．2…     

肺心病呼吸衰竭合并代谢性碱中毒的观察护理

本文对２６例肺心病的血气及电解质进行了治疗前后的对比分析，入院时Ⅰ型呼衰６例（占２３％）；Ⅱ型呼衰２０例（占７７％）。Ⅱ型吸衰中单纯呼衰１４例，呼衰合并代碱６例。经治疗后，呼酸合并代碱增加至１５例（占５７．６％），这表明肺心病在治疗过程中血气及电解质变化较大，许多医源性因素（如利尿剂、激素等），最易导致呼酸合并代碱。代碱给病情增加了复杂性和治疗难度，通过分析讨论，本文提出加强观察及时处理的具体措施，以求提高肺心病抢救成功率。     

微波消毒效果的初步观察

根据微波消毒原理，我们对压脉带，血压计袖带及氧气湿化瓶用微波消毒作了一些对照试验，对微波的消毒效果进行了初步观察。认为微波消毒具有以下优点：消毒时间短，效果可靠，对物品表面消毒５ｍｉｎ杀菌率９９％以上，消毒７ｍｉｎ杀菌率１００％。对６个菌种分别采用５、１０ｍｉｎ不同的时间消毒试验，结果表明５ｍｉｎ以上对６个菌种的杀灭有效率达１００％，操作简单，使用方便，没有化学消毒灭菌的副作用，消毒时无烟，无味，     

23例心肺骤停的复苏体会

心跳呼吸骤停是临床上最紧迫的急症,未能得到及时而有效的复苏,即意味着从临床死亡向生物死亡过渡,所以必须采取有效的抢救措施,尽快恢复循环和呼吸功能,临床上称为心肺复苏。本文通过对我科1994年1月～1996年12月收治的23例心肺骤停患者进行心肺复苏抢救分析体会到,及时、正确、有效地进行复苏对提高复苏成功率是十分重要的。     

症状不典型的急性心肌梗塞的急诊监护

随着人口的老年化,冠心病及心肌梗塞的发病率也在不断增加。大多数急性心肌梗塞(以下简称AMI)患者在心肌缺血期间能感到剧烈胸痛,因此医护人员能及时识别并迅速采取措施,挽救患者生命。但是临床发现有部分患者在AMI发作时,表现为无胸痛的非典型症状,难以引起医护人员的注意,给该病的早期诊断和及时救治造成一定的困难。但报道     

心肺骤停复苏后死亡原因分析和护理对策

随着急诊医学的发展以及人工呼吸机、除颤仪、起搏器以及体内、体外和有创、无创多功能监测仪在急诊临床上的应用,近年来心肺复苏成功率有了明显的提高,但为提高心肺复苏患者以后的生活质量,复苏后仍需做大量的监测工作。通过对我科２年来心肺复苏成功的２２例中再次心...     

肺心病呼吸衰竭合并代谢性碱中毒的观察护理

本文对２６例肺心病的血气及电解质进行了治疗前后的对比分析，入院时Ｉ型呼衰６例；Ⅱ型呼衰２０例。Ⅱ型吸衰中单纯呼衰１４例，呼衰合并代碱６例，经治疗后，呼酸合并代碱增加至１５例，这表明肺心病在治疗过程中血气及电解质变化较大，许多医源性因素，最易导致呼酸合并代碱。代碱给病情增加了复杂性的治疗难度，通过分析讨论，本文提出加强观察及时处理的具体措施，以求提高肺心病抢救成功率。