晚期喉癌患者的生存质量与其个性特征和应对方式的相关性研究

目的　探讨晚期喉癌患者的生存质量与其个性特征、应对方式等心理因素的关系。方法　对晚期喉鳞状细胞癌生存质量 (说话、工作和活动能力 )较差组 (Ⅰ组 )、生存质量较好组 (Ⅱ组 )的患者及健康人 (对照组 )各 30例分别进行生存质量 (UniversityofWashington qualityoflife ,UW QOL)、艾森克个性特征测验 (Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)、应对方式问卷 (copingstylequestionnaires,CSQ)的调查 ,并作相关分析。 结果　UW QOL评分平均值 ( x±s) :Ⅱ组患者的总分(6 96 0± 15 3 3)分、活动能力 (85 7± 2 2 2 )分、娱乐 /休养 (76 2± 2 0 1)分、职业 (5 6 5± 2 3 5 )分、讲话 (72 7± 2 5 6 )分 ,显著高于Ⅰ组的 (5 83 8± 12 1 7)分、(6 2 5± 2 0 6 )分、(5 3 3± 2 1 8)分、(35 9±2 1 7)分、(35 2± 2 3 7)分 ,P <0 0 1;外貌 (82 4± 2 2 1)分也高于Ⅰ组的 (6 7 6± 2 3 4 )分 ,P <0 0 5。EPQ评分 :Ⅱ组患者P(48 5± 8 2 )分、N(48 6± 9 9)分别低于Ⅰ组患者的P(5 3 3± 9 3)分、N(5 3 6± 8 7)分 ,P <0 0 5 ;而E(5 8 4± 9 7)分显著高于Ⅰ组 (5 0 9± 9 7)分 ,P <0 0 1。CSQ评分 :Ⅱ组患者解决问题 (0 85± 0 2 0 )分、求助 (0 6 7± 0 2 1)分显著高于Ⅰ组的 (0 6     

中国人群血压分类与高血压患病率研究-1991年血压抽样调查资料的进一步分析

目的进一步分析我国人群血压水平分类、高血压患病率和正常高值的比例,为进一步调查提供可比性资料.方法使用1991年高血压抽样调查资料,依照1999年世界卫生组织/国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行分类,资料中组间率的检验使用χ2检验.结果 1991年调查正常血压者(包括理想血压)在15岁及以上人群中占77.21%,其中理想血压在正常血压中占75.07%和在人群中占57.96%.血压在正常高值的人数占9.59%.1级(轻度)、2级(中度)和3级(重度)高血压总患病率是13.19%,其中1级是8.47%、2级和3级分别是3.1%和1.62%.1级高血压中亚组患病率是7.48%,其占1级高血压患者的88.32%.单纯性收缩期高血压(ISH)的患病率是5.17%,其中亚组占52.03%.1级高血压和2级高血压合计患病率是11.57%,占高血压总患病率的87.7%.女性正常血压所占百分率高于男性(P<0.01),而正常高值和1级高血压百分率则低于男性(P<0.01).人群中女性ISH的患病率也较男性偏高(P<0.01).结论在我国高血压患者中轻、中度高血压最常见,占高血压患者的87.7%.有效地预防和治疗轻、中度高血压是卫生健康事业所面临的重要任务之一 .     

中国人群血压分类与高血压患病率研究-1991年血压抽样调查资料的进一步分析

目的　进一步分析我国人群血压水平分类、高血压患病率和正常高值的比例 ,为进一步调查提供可比性资料。方法　使用 1991年高血压抽样调查资料 ,依照 1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟对血压水平的分类标准进行分类 ,资料中组间率的检验使用 χ2检验。 结果　 1991年调查正常血压者 (包括理想血压 )在 15岁及以上人群中占 77.2 1% ,其中理想血压在正常血压中占 75 .0 7%和在人群中占 5 7.96 %。血压在正常高值的人数占 9.5 9%。 1级 (轻度 )、2级 (中度 )和 3级 (重度 )高血压总患病率是 13.19% ,其中 1级是 8.4 7%、2级和 3级分别是 3.1%和 1.6 2 %。 1级高血压中亚组患病率是 7.4 8% ,其占 1级高血压患者的 88.32 %。单纯性收缩期高血压 (ISH)的患病率是 5 .17% ,其中亚组占 5 2 .0 3%。 1级高血压和 2级高血压合计患病率是 11.5 7% ,占高血压总患病率的 87.7%。女性正常血压所占百分率高于男性 (P <0 0 1) ,而正常高值和 1级高血压百分率则低于男性 (P <0 0 1)。人群中女性ISH的患病率也较男性偏高 (P <0 0 1)。结论　在我国高血压患者中轻、中度高血压最常见 ,占高血压患者的 87.7%。有效地预防和治疗轻、中度高血压是卫生健康事业所面临的重要任务之一。     

牙髓炎并发咽部、多浆膜腔、腹壁积脓1例

患者，男，43岁。因左颈部肿痛伴发热5d、张口困难id入院。患者既往有龋齿史，时有牙痛发作。体检：体温：38．5C，脉搏108次／min，呼吸26次／min，血压：120／75mmHg（1mmHg＝0·1333kPa），急性面容，左侧颈部红，弥漫性肿胀。范围约12cm×11cm大小，压痛明显，无波动感。张口受限，仅能容一横指。左咽后壁、咽侧壁明显肿胀，胯咽弓、悬雍垂右移。左下颌磨牙区牙龈肿胀，未见溢脓。两肺呼吸音粗，未及罗音。心界无扩大，心音正常。无心包摩擦音。腹软、无压痛及反跳痛。实验室检查：WBCI7．6X10'／L，Ngi％，CT示咽旁、咽后隙可见…     

颈深部重症感染的诊治

颈深部重症感染原因复杂、起病急，临床上较少见，常规治疗效果差，治疗措施不当或不及时常会导致严重后果，应引起高度重视。我院1985年6月至2003年6月共收治36例颈深部重症感染患者，本文对其进行回顾性分析，以掌握该疾病的病因、诊断及治疗方法。     

中耳乳突肿瘤16例误诊分析

中耳乳突肿瘤临床上较少见．特征不显著，尤其是肿瘤的早期阶段，多以病耳流脓或脓血，耳道发现红色易出血的肉芽样赘生物，容易误诊为慢性骨疡型中耳炎，经手术探查、病理活检才确诊。我院1985年1月至2003年6月问共收治16例中耳乳突肿瘤误诊病例，报告分析如下。     

6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果

目的研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。方法入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件。结果患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%。两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mmHg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mmHg。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg,开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01)。结论长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险。     

卡托普利早期应用对心肌梗死患者远期病死率的影响——中国心脏研究-Ⅰ远期随访7079例报告

目的　了解卡托普利早期治疗 4周对心肌梗死 (MI)患者远期病死率的影响。方法　对中国心脏研究 (CCS 1)急性期入选随机治疗 4周的急性MI患者进行远期随访 ,选择急性试验中完成观察 2 0例以上的单位随访。结果　计划随访 80 0 0例 ,实际随访 70 79例 ,随访率为 88.5 %。卡托普利治疗组 (n =35 5 4)与安慰剂对照组 (n =35 2 5 )两组患者的基本临床情况相似 ,故有可比性。平均随访 (2 3.3± 16 .9)个月 ,平均年龄 (6 3.6± 10 .6 )岁 ,男性占 76 %。累积总病死率为 16 .0 % (n =5 6 8)与17.9% (n =6 31) ,治疗组明显减少 (10 .6 % ;P =0 .0 3) ;心血管性死亡 (14.7%vs16 .6 % )明显减少 (P=0 .0 3) ,其中心力衰竭死亡 (4 .5 %vs 6 .0 % )减少更显著 (P =0 .0 0 4) ;早期每治疗 10 0 0例急性MI患者 ,累积可挽救患者生命 19人。治疗组早期病死率 (9.0 %vs 9.6 % )减少 6 .3% (P =0 .31) ;远期病死率 (7.0 %vs 8.3% )减少 15 .7% (P =0 .0 5 ) ,其中心力衰竭死亡减少更显著。结论　急性MI患者早期应用卡托普利治疗 4周 ,可显著减少MI患者累积及远期病死率     

美百乐镇治疗高脂血症的临床观察

本试验采用多中心随机双盲安慰剂对照临床实验方法，观察了美百乐镇对高脂血症的治疗效果。结果表明美白乐镇可明显降低高脂血症患者血清胆固醇水平（Ｐ＜０．０００１），总有效率达７７．３％；并明显降低血低密度脂蛋白胆固醇及ＴＣ—ＨＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ（Ｐ＜０．０００１）；轻度改善血甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平；且副作用小。     

T3、T4N0声门上型喉癌选择性颈廓清术的必要性

目的：探讨CN0声门上型喉癌进行颈廓清术的必要性。方法：对本院1990年1月至2001年1月共69例CN0声门上型喉癌患者临床资料进行分析，统计隐匿转移率，并依照T分级比较隐匿转移率。根据随访结果，着重分析颈廓清术对T3、T4级病例的术后复发情况的影响。结果：69例CN0隐匿性淋巴结转移率为36．0％，T1、T2、T3、T4两组间的隐匿转移率差异有显著性。T3、T4中行选择性颈廓清者术后的复发率明显低于未行廓清者。T3、T4中22例发生隐(显)性转移，对侧转移为8例，其中原发病灶超过中线为6例。结论：T3、T4N0声门上型喉癌行选择性颈廓清是必要的。选择性颈廓清术明显降低术后复发率。