QT离散度在缺血性心脏病的研究进展

Campbell等 [1 ]于 1985年研究发现心电图不同导联间QT间期的差异有其规律性 ,但直到 1990年才由 Day等 [2 ] 首先提出并证实这种由各导联间 QT间期之差值 (即 QT离散度 ,QTd)反映的局部心肌复极的不均一性具有重要的临床意义。随着对 QT离散度研究的广泛深入和认识的深化 ,已渗透到心脏病研究的诸多领域 ,现就其在缺血性心脏病的研究进展综述如下。1　 QT离散度的概念　　 QT离散度是指标准 12导联心电图上最大 QT间期(QTm ax)与最小 QT间期 (QTmin)之差 [2 ] 。为消除 QT间期受心率影响 ,于是提出 [2 ,3] 按 Bazett公式心率校…     

冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨

目的　研究冠心病患者心室晚电位 (VLP)及心率变异 (HRV)的改变 ,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治。方法　随机分为冠心病组 73例 ,对照组 6 0例。检测VLP的QRS终未 4 0UV以下振幅的持续时间 (D40 ) ,QRS终未 4 0ms内的均方根电压 (V40 ) ,经滤波后QRS总的持续时间 (QRST)。检测HRV的各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN间期之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　冠心病组VLP阳性率 2 6 0 3% (19/ 73) ,对照组阳性率 6 6 7% (4 / 6 0 )。冠心病组SDNN(99 5 1± 6 5 6 )ms、RMSSD(2 2 4 2±6 5 7)ms,PNN5 0 (5 4 0± 3 0 8) % ,LF/HF(4 38± 3 36 )。对照组SDNN(14 2 76± 79 6 6 )ms,RMSSD(2 7 89± 12 89)ms ,PNN5 0 (9 18±8 5 3) % ,LF/HF(1 5 2± 1 4 9)。经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN5 0、LF/HF差异均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　冠心病组VLP、HRV均有显著性改变 ,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害 ,存在心脏事件发生的危险性。     

小儿急性偏瘫综合征28例病因及诊断分析

小儿急性偏瘫是一种后天获得的急性起病的综合征,其病因复杂多样,诊断和治疗是否及时是直接影响其预后的关键因素。我院儿科2002年1月至2007年1月收治28例,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料28例均为首发病例,男15例,女13例;年龄48d～13岁,其中<3岁14例;发病前有感染史l5例,接     

踏车试验与潘生丁试验诊断冠心病的对比观察

通过对15例冠心病人分别作踏车试验和潘生丁试验的结果进行对照分析,发现踏车试验和潘生丁试验的阳性率分别为船58.33％、73.33％,差异无显著性,潘生丁试验的用药量仍以0.5mg/kg为宜。     

糖尿病患者心率变异及QT离散度改变的研究

目的探讨心律变异(HRV)及QT离散度对糖尿病病情预测的价值.方法糖尿病组50例,健康对照组60例,检测空腹血糖、血脂、QTd及心率变异的各种指标(SDNN、RMSSD、PNN50、LF/HF).结果糖尿病组空腹血糖高于对照组.糖尿病组SDNN、RMSSD时间短于对照组(t=4.23,t=3.19, P<0.01).PNN50低于对照组(t=5.06,P<0.01).LF/HF大于对照组(t=5.50,P<0.01).糖尿病组QTd值大于对照组(t=8.02,P<0.01).结论糖尿病患者HRV及QTd有显著性改变,提示有自主神经功能损害,可作为糖尿病合并冠心病患者心脏猝死高危因素的指标.     

高尿酸血症对心率变异及QT离散度的影响

目的 :研究高尿酸血症对心率变异及 QT离散度的影响。方法 :高尿酸血症组 5 6例 ,对照组 5 6例。采取禁食 12 h静脉血 2 ml检测血尿酸 ,测定心率变异及 QT离散度。结果 :高尿酸血症组 QT离散度 (QTd)高于对照组 (P <0 .0 1)。心率变异(HRV )各种指标 :全程 NN间期标准差 (SDNN ) ,高尿酸血症组低于对照组 (P <0 .0 1)。全程 NN间期之差的均方根值(RMSSD) ,高尿酸血症组较对照组低 (P <0 .0 1) ,NN5 0除以总的 NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,高尿酸血症组低于对照组 (P <0 .0 5 )。低频段功率 (L F)与高频率功率 (HF)之比 (L F/ HF) ,高尿酸血症组较对照组高 (P <0 .0 1)。结论 :高尿酸血症对心率变异及 QT离散度有明显的影响 ,对自主神经有损害。可作为监测心血管事件发生的一种指标。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞的观察

用蝮蛇抗栓酶对7例急性心肌梗塞患者进行早期治疗,收到显著的效果.心绞痛消失时间1天～3天,平均1.5天.心电图ST段复位到基线时间1天～16天,平均10.2天.治疗后血液粘稠度下降.     

原发性扩张型心肌病猝死四例讨论

<正> 猝死是出乎意外死亡的一种形式。据文献报道,冠心病占猝死中的一半以上,其他心脏病占一半左右。原发性心肌病也引起猝死,但以原发性梗阻型心脏病多见。近     

67例风湿性心脏病临床分析

我院内科1980年至1986年住院病人4280例,各种心脏病人598例,占住院数的13.97%。风心病住院67例,占各种心脏病的11.20%。本组资料分析发现青少年发生率高,农民的发生率比其他职业高。检出二尖瓣脱垂2例、心包积液1例,哑型二狭1例。我们体会风湿活动诊断宜宽不宜紧。