精神科自动出院患者前瞻性调查分析

目的：探讨影响精神科住院患者自动出院的原因和有关因素。方法：对834例住院患者进行问卷调查,分析患者自动出院的原因及其影响因素。结果：自动出院患者231例,费用负担、病房模式、性别、年龄、家属文化程度、求医途径及患者家庭收入是患者自动出院的影响因素。经济困难是导致自动出院的最主要原因。结论：加强精神疾病知识的宣传教育、减轻疾病负担是降低精神疾病未治率和提高治疗有效率的积极措施。     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的：比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中抑郁的疗效和安全性。方法：我院神经科2003年4—9月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准和1995年全国第4届脑血管病会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”标准而诊断为脑卒中后抑郁患者共60例,随机分成两组。分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后2,4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前及治疗后2、4、6周末各查一次血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。结果：西酞普兰组及阿米替林组治疗后2．4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降（P均〉0．01）,两组闻同周比较差异均无显著性（P〉0．05）。西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：西酞普兰抗抑郁作用较显著,疗效与阿米替林相仿,不良反应比阿米替林少,且程度轻,具有良好的依从性和耐爱性,可作为治疗脑卒中后抑郁的首选药物。