成人Moyamoya病8例临床特征和影像学评价

M oyam oya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型。现将本院2000年至2005年收治的8例成人M oyam oya病报道如下。1临床资料1.1一般资料根据放射学诊断标准确诊的成人M oyam oya病8例,其中男性5例,女性3例,年龄23～47岁,平均(33.0±8.3)岁。病程4h～6年。既往有肢体麻木、乏力2例,头晕、头痛2例(其中伴恶心呕吐1例),精神障碍1例,有头部外伤史1例,高血压病史1例,有钩端螺旋体感染史1例,有姐妹发病家族史1例。1.2临床表现头痛、呕吐伴意识不清3例,肢体无力伴言语不清2例、…     

小剂量A型肉毒素治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效与安全性评价

目的探讨小剂量A型肉毒素(BTXA)重复注射治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效及安全性.方法158例面肌痉挛和Meige综合征患者于第1、2、3、4、5、6轮接受小剂量A型肉毒素[15～46 U,平均(25.5±2.4)U]重复注射的起效时间、疗效持续时间、症状改善率及不良反应.痉挛程度按Shorr强度分级标准,统计采用SPSS 11.0统计软件包.结果158例患者接受小剂量BTX A重复注射6轮后,症状改善率分别为98.10%、94.94%、96.15%、96.79%、95.51%和94.87%.治疗3年后仍有94.87%的患者症状改善率≥50%,且疗效持续10周以上,各轮间起效时间、疗效持续时间和症状改善率均无显著性差异(P＞0.05),总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿、淤斑、眼睑闭合不全、视物模糊和复视,绝大多数10d内自行消失,无全身不良反应和过敏反应.结论小剂量A型肉毒素重复局部注射治疗面肌痉挛和Meige综合征疗效确切,作用持久,无明显不良反应.     

低分子肝素治疗急性脑梗死临床分析

作者于2000年1月至2004年12月应用低分子肝素(商品名:速避凝)治疗38例急性脑梗死,现将临床结果报告如下.     

浅析神经内科临床实习带教方法

神经病学是从内科学中派生出来的学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的一门临床医学学科。其专业性强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。医学生的临床实习阶段，是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段。我们经过多年的临床教学，不断总结和探索，根据神经内科的专业特点和临床教学要求，我们体会到，要做好神经内科的临床实习带教工作，掌握神经系统疾病的特殊思维方式，应做好以下几个方面。     

糖尿病伴血脂异常58例临床分析

糖尿病发病率和发病总数在全球范围内呈逐渐上升趋势,发展中国家尤其明显.糖尿病患者心脑血管并发症较正常人群高3～4倍.血脂异常是糖尿病并发症的主要危险因素之一.作者旨在对糖尿病血脂代谢与其并发症的关系进行探讨,并提出治疗意见.     

人参总皂甙对小鼠造血祖细胞的刺激增殖作用

目的 观察人参总皂甙对小鼠骨髓造血祖细胞的刺激增殖作用。方法 采用造血祖细胞体外培养技术,在加造血生长因子和不加造血生长因子的情况下,观察小鼠造血祖细胞对不同浓度人参总皂甙的敏感性。结果 无论是否存在造血血生长在子,４ｍｇ／Ｌ和２０ｍｇ／Ｌ人参总皂甙均能增加ＣＦＵ－Ｍｇ,ＣＦＵ－ＧＥＭＭ和ＣＦＵ－Ｆ集落数,集落提高率达３７．７％、３８．５％、１８．３％。结论 颂总皂甙在体外对小鼠造血祖细胞有刺激增     

人参二醇促骨髓CD34+细胞增殖和分化的研究

本研究探讨人参二醇（PDS）对正常人骨髓CD34^＋细胞的促进增殖和诱导分化作用。用吸附单克隆抗体的免疫磁珠技术从正常人骨髓分离出CD34^＋细胞,采用琼脂半固体多向祖细胞集落（CFU-Mix）培养方法观察PDS对CD34^＋细胞的增殖作用;用液体培养使CD34^＋细胞增殖,并向红系、粒系定向生长,用流式细胞仪分析PDS诱导后细胞表面标记变化。结果显示：免疫磁珠分离CD34^＋细胞的获得率占骨髓有核细胞（MNC）的（1.0±0.15）%;活细胞比例占（95.6±1.2）%,CD34^＋细胞富集度达（86.8±2.8）%。中浓度PDS（25mg/L）能够有效地促进CD34^＋细胞增殖,生成CFU-Mix集落,提高率为（56.3±3.5）%,与对照相比较有显著差异（p〈0.01）。液体培养生成粒系、红系细胞的数量明显增高,与对照相比差异有显著性,提高率分别为（35.6±3.2）%和（22.3±2.1）%,与对照相比差异有显著性（p〈0.01）,且呈剂量依赖性。经PDS诱导14天后,细胞表面分化标记明显增高,CD33^＋细胞在PDS50mg/L时最高,CD71^＋细胞在25mg/L时最高,G-A^＋细胞在10mg/L时最高,而CD15^＋细胞数量无明显变化。结论：PDS不但促进CD34^＋细胞增殖,且能诱导其定向分化,提示PDS具有类似造血生长因子和协同生长因子的效应。     

人参二醇对鱼藤酮MPP＋诱导的BV2细胞活性下降的作用

目的观察人参二醇对鱼藤酮、MPP＋诱导的小鼠小胶质细胞活性下降的影响。方法以小鼠BV2细胞为研究对象,以鱼藤酮（0．03、0．1、0．3、1、3μmol／L）或MPP＋（10、30、100、300、1000μmol／L）处理24h和诱导细胞活性下降。设阴性对照组、人参二醇对照组（100mg／L）,鱼藤酮（0．1μmol／L）或MPP＋（100μmol／L）损伤组,人参二醇治疗组（10、25、50、75、100mg／L）。采用MTT法检测细胞活性。结果各浓度人参二醇对BV2细胞的活性无明显影响。鱼藤酮或MPP＋处理24h可诱导BV2细胞活性下降,各浓度人参二醇不能逆转鱼藤酮或MPP＋造成的细胞活性下降。结论人参二醇对鱼藤酮或MPP＋诱导的BV2细胞活性下降无保护作用。     

脑血管病管理模式教学实践初探

脑卒中是引起人类死亡的前三位原因，全球每年有5050万死亡人口中，由于卒中死亡约为440万，占9％，生存者中至少有一半留有不同程度的残疾。在中国，每年发病率约为150／10万，死亡率约为120／10万，每年新发卒中约为195万，每年有156万人死于卒中，生存的卒中病人500-700万，其中大量带有残疾。卒中带来的财政问题相当大，在英国占所有医疗支出的5％；荷兰占所有医疗支出的3％；美国每年因卒中损失300-409亿美元；中国每年的直接花费97．5亿。目前脑卒中治疗循证医学研究的结果，只有4种治疗方法被认为是有效的：卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗。     

脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜临床观察

原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是一种原因未明的自身免疫性疾病 ,大多数患者经内科治疗可以缓解或痊愈 ,但少数病例病程迁延 ,对肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗均无疗效。国外文献报道认为脾切除是一个较为安全而有效的措施 ［１ ,２］,为此我们对１９９８年１２月～１９９９年６月经浙江省中医院血液科治疗无效的１６例ＩＴＰ患者进行了脾切除手术。现将治疗过程及随访资料报道如下 ,以资临床参考。１．一般资料１６例患者 ,均系经临床、血象、骨髓象及实验室检查确诊并排除继发性血小板减少症的住院患者 ,经内科治疗３个月以上无效…