甲状腺功能亢进症患者性激素受体改变及意义

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者性激素受体改变及意义.方法:应用放射配体结合法,以3H标记雌二醇(3H-E2)和睾酮(3H-T)为配体,测定甲亢患者白细胞E2受体(ER)和T受体的变化,同时采用酶联免疫分析法测定血浆E2和T浓度.结果:甲亢患者ER水平较正常对照组增高,甲亢治愈组ER均明显降低(P＜0.05),无效者改变不大(P＜0.01),复发者降低的ER有所恢复(P＜0.05).结论:甲亢患者ER含量增高与Grave病(GD) 发病相关,雌激素可能为GD 的诱发因素之一;雌激素及其受体水平与甲亢疗效的关系尚待进一步深入研究.     

社区2型糖尿病患者生活方式改变对血糖的影响

目的分析生活方式的改变对社区糖尿病患者血糖的影响。方法选择400例上海市浦东新区周家渡社区2型糖尿病患者作为研究对象,病例采集时间为2019年1月-2020年1月。将400例患者随机分为观察组和对照组各200例,其中对照组接受社区医生的常规治疗和管理,观察组在社区医生治疗和管理的基础上接受生活方式干预,比较两组患者的生活质量、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯以及身体指标。结果观察组干预后1、2、3个月的生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯分别为(6.24±1.28)mmol/L、(7.76±2.15)mmol/L、(6.61±1.05)%、(5.74±1.52)mmol/L和(1.58±0.15)mmol/L,均明显低于对照组的(8.25±2.59)mmol/L、(9.25±3.14)mmol/L、(7.22±1.33)%、(6.57±1.82)mmol/L和(2.21±1.38)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的体重、腰围和臀围等身体指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生活方式的改变对社区糖尿病患者血糖控制的影响作用明显,可使患者的血糖及糖化血红蛋白等指标更加接近治疗目标。     

缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响

目的临床研究缬沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率及血清炎症因子的影响。方法选取2011年10月—2014年10月内分泌科收治的2型糖尿病患者146例,应用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组各73例。在进行糖尿病的常规治疗后,研究组给予缬沙坦胶囊80 mg/d日和阿托伐他汀钙40 mg/d晚治疗,对照组仅给予同等剂量的缬沙坦胶囊治疗,两组患者均治疗12周。分别于治疗前后,测定两组患者的尿白蛋白定量及血清炎症因子的水平。结果两组患者均顺利完成整个研究过程,两组患者治疗前尿白蛋白排泄率的差别无统计学意义(P0.05),经治疗后两组患者尿白蛋白排泄率均明显降低(t=12.675,P0.001;t=6.961,P0.001),且研究组下降更为明显(t=5.087,P0.001)。治疗前,两组患者的超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、白介素-10的差别,均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α,均明显降低(P0.05),而白介素-10则明显升高(P0.05),且两组差别具有统计学意义(t=7.506,P0.001;t=8.712,P0.001;t=8.236,P0.001;t=5.454,P0.001)。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病,具有良好的协同作用,可能是通过纠正促炎和抑炎因子的失衡,发挥肾脏保护作用,延缓糖尿病肾病的发展。