镇江市孕产妇死亡率及死因分析

我市按1984年全国孕产妇死亡调研协作组的要求,成立了孕产妇死亡原因调查组,逐年调查分析全市(二区四县)孕产妇死亡率及死因,本文综合分析1984年1月～1990年12月共7年的资料。调查地区人口258.13万(1990年12月),7年活产分娩总数为187155次(城市31423次,农村155732次)。孕产妇死亡共97例(城市8例,农村89例)。逐年死亡     

老年性退行性心脏瓣膜病59例分析

老年性退行性心脏瓣膜病是60岁以上老年人常见的瓣膜病变。由于老年人常患有冠心病、高血压、肺部疾病及其他疾病,本病的症状易被上述疾病的;临床表现所掩盖,以致长期以来未被关注。笔者对1990年以来检查和收治的59例老年心脏瓣膜病的临床资料进行分析探讨,现报告如下。1！伤床资料1．］诊断标准①年龄）60岁。②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化。②X线检查有瓣膜和／或瓣环钙化阴影。④具有瓣膜功能障碍的临床或其他检查依据。⑤患者无先天性瓣膜异常及后天获得性心瓣膜病（如风心病、梅毒性心脏病等）,无钙磷代谢异常疾病或病…     

神经刺激器定位行腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年人下肢手术的应用

目的评估使用罗哌卡因或左旋布比卡因对择期下肢手术的老年人在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床价值。方法60例拟行择期单侧下肢手术的老年病人,ASAII-IV级,随机分成罗哌卡因组(R组,n=30)和左旋布比卡因组(L组,n=30),均在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,正确定位后两点分别给予0.375%的罗哌卡因(R组)或左旋布比卡因(L组)。记录麻醉前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及感觉/运动阻滞起效时间、镇痛维持时间及效果(术中及术后1、3小时VAS评分)、运动阻滞维持时间、术中辅助用药量、术中及术后不良反应或并发症等指标。结果L组运动阻滞起效时间短于R组(P<0.05),L组镇痛持续时间、运动阻滞维持时间长于R组(P<0.05),R组术后3h疼痛评分高于L组(P<0.05)。MAP或HR在二组各时间点的总体变化无明显差异(P>0.05)。结论对老年人下肢手术,使用罗哌卡因或左旋布比卡因在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,不仅成功率高,麻醉效果好,而且保持循环稳定对全身影响小,术后并发症发生率低。     

图示流程管理八步法在胆道镜消毒质量安全管理中的应用

目的提高胆道镜的使用质量。方法制定图示流程八步法对胆道镜器械进行管理,加强人员的培训和规范化管理。结果实施前后对胆道镜清洗质量潜血检测情况比较、对工作人员处理胆道镜的考核情况比较、手术医生满意度比较,差异有统计学意义(均p<0·01)。结论运用图示流程管理八步法,降低器械清洗质量检测阳性率,提高了清洗质量,提高消毒工作人员掌握胆道镜的相关知识,提高医生满意度。     

日本磁共振仪（MRI）的现状和经济分析

本主要阐述日本ＭＲＩ的拥有状况，特别是东京地区的现状，并对它的使用率和经济收支作了分析，提出发展使用ＭＲＩ的见解。