中西医结合五联疗法治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察中西医结合五联疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找有效治疗慢性乙型肝炎的药物和方法。方法:治疗组患者采用中西医结合五联疗法(西药、中药、光量子氧透射液体疗法、自血穴位注射加肝病治疗仪),对照组患者肌注α-干扰素。观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、病毒复制指标、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组显效率为68.75％、总有效率为96.87％,显著优于对照组的41.38％、82.76％(P<0.05);HBV DNA阴转率56.25％、HBeAg阴转率53.13％,高于对照组的44.82％、37.93％;肝纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ、LM明显下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合五联疗法治疗慢性乙型肝炎在改善病人症状、体征、抗病毒、抗肝纤维化等方面均优于干扰素。     

补中益气汤合西药治疗肝硬化低蛋白血症58例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者采用中药补中益气汤结合西药治疗肝硬化低蛋白血症 62例并与单纯用西药治疗的 38例进行比较 ,现总结如下。1　临床资料1 0 0例均符合第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制订的肝硬化诊断标准 ,并具有低蛋白血症 ,血清白蛋白低于 35 g/L,白球蛋白比例低于 1 .2 5 ,并按就诊先后随机分成两组 ,治疗组 62例 ,男性 46例 ,女性 1 6例 ,年龄 34～ 68岁 ,平均 5 1岁 ,病程0 .5～ 1 2 .5年 ,平均 3.5年。对照组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 1 3例 ,年龄 31～ 69岁 ,平均 5 3岁 ,病程0 .8～ 1 3年 ,平均 4年 ,两组病例的性别、年…     

益气活血解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例

拉米夫定是目前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效西药，但是它在长期应用后易产生耐药性，出现乙肝病毒变异株（YMDD变异）而影响疗效。中医的益气活血解毒汤是治疗慢性乙肝的有效方药。两者作用机理不同，联合应用后能否达到安全、高效、持久的抗病毒作用，值得探讨。本文即介绍两者联用治疗36例，并与单独用拉米夫定治疗36例作对照，进行观察，现报告如下。     

补中益气汤合西药治疗肝硬化低蛋白血症62例

探讨中西医结合对肝硬化低蛋白血症的治疗效果。设治疗组 6 2例 ,以中药补中益气汤合西药治疗肝硬化低蛋白血症 ,西药对照组 (38例 )常规西药对症治疗。疗程 6周。结果 :治疗组总有效率 87 2 5 % ,明显优于对照组 6 3 16 % (P <0 0 5 ) ,复发率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗前后白蛋白显著升高 (P <0 0 5 ) ,球蛋白显著降低 (P <0 0 5 ) ,白蛋白与球蛋白之比显著升高 (P <0 0 5 ) ,而对照组治疗前后血清蛋白无显著差异 (P >0 0 5 )。提示中西医结合治疗肝硬化低蛋白血症疗效明显优于西药对照组。     

行为指导心理疗法联合艾普米森治疗神经性嗳气32例

神经性嗳气属于胃肠动力紊乱性疾病,包括吞气症、非特异性过度嗳气,多与胃肠神经紊乱有关.患者有反复发作的连续性嗳气,伴腹部不适和饱胀感,事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不断,有臆症色彩,尤其在别人面前发作更甚.精神心理因素在本病的发生发展中起重要作用,如过度劳累、精神紧张、家庭纠纷、生活挫折、工作障碍以及困难长期得不到解决,都可干扰高级神经的正常活动,引起胃功能紊乱,暗示或自我暗示也是重要的发病因素,医生的语言、举动和表情不当以及患者的亲友患有消化道肿瘤而造成的深刻印象,都可引起本病,治疗较为困难,严重者可以给患者生活造成一定的痛苦.     

运脾燥湿化痰法治疗Ⅱ型糖尿病30例

目的 :探讨运脾燥湿化痰类中药治疗 型糖尿病的疗效。方法 :运用自拟方 (黄芪、山药、白术、半夏、山楂、厚朴等 )治疗痰湿证型的 2型糖尿病 30例 ,比较治疗前后空腹血糖、餐后 2 h血糖、空腹血清胰岛素值、胰岛敏感指数的变化。结果 :治疗后较治疗前空腹及餐后 2 h血糖显著下降 ( P>0 .0 1 )、空腹胰岛素值无显著改变 ( P>0 .0 5 )、胰岛素敏感指数显著上升 ( P<0 .0 5 )。提示 :运脾燥湿化痰法能增强周围组织细胞对葡萄糖的摄取与利用 ,改善胰岛素抵抗 ,降低血糖。     

复方硝酸甘油膏治疗肛裂30例疗效观察

目的　探讨肛裂的非手术治疗方法。方法　采用复方硝酸甘油膏治疗肛裂 30例 ,并与马应龙麝香痔疮膏进行对比。结果　复方硝酸甘油膏治疗肛裂有效率 (96 .7% )明显优于马应龙麝香痔疮膏 (83.3% ) (P <0 .0 5 )。结论　复方硝酸甘油膏治疗肛裂优于马应龙麝香痔疮膏 ,具有止痛、止血、促进创面愈合作用 ,且用药安全 ,可长期反复使用     

不明原因消化道出血77例胶囊内镜检查结果分析

不明原因消化道出血指经过胃镜和结肠镜检查后病因仍未明确的,持续或反复发作的消化道出血,主要是由于小肠病变所致。由于解剖特点和检测手段的限制,不明原因消化道出血的诊断（尤其是小肠病变）一直是消化科医生面临的难题。笔者对我院2009年3月至2013年11月,门诊或住院的不明原因消化道出血患者77例的胶囊内镜检查结果进行回顾性分析,以了解其对不明原因消化道出血的诊断价值。     

肠镜与多层螺旋CT小肠造影对炎症性肠病的诊断价值评估

目的探讨肠镜与多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)对炎症性肠病(IBD)的诊断效能。方法回顾性分析2018年5月13日-2019年6月13日该院消化科76例经病理确诊为IBD患者的肠镜和MSCTE影像学检查资料,观察分析肠黏膜溃疡、多节段性病变、鹅卵石征、肠息肉、肠壁强化、肠壁增厚、结肠带消失、瘘管形成与腹腔脓肿的情况,并利用统计学方法对两项检查进行诊断效能的评估和分析。结果肠镜对IBD的诊断敏感性、特异性分别为98.68%和90.00%,肠镜和病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.77);MSCTE对IBD的诊断敏感性、特异性分别为88.16%和25.00%,MSCTE和病理诊断结果的一致性一般(Kappa=0.50)。MSCTE对IBD的诊断敏感性、特异性均明显低于肠镜,差异均有统计学意义(P 0.05)。肠镜+MSCTE对IBD的诊断敏感性、特异性分别为100.00%和95.00%,其与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.84)。肠镜对于诊断IBD患者中肠壁溃疡、肠息肉、瘘管形成、鹅卵石征和结肠带消失有较高的诊断敏感性,但对瘘管形成的诊断特异性极低,MSCTE对肠壁增厚、肠壁强化和瘘管形成的敏感性均为100.00%,但对肠息肉、多节段病变的诊断特异性极低。结论肠镜仍是目前临床上诊断IBD的首选方式,对于身体状况不耐受和合并肠壁増厚、瘘管形成和腹腔脓肿等并发症的患者,则需要MSCTE才能获得全面、准确的诊断。肠镜和MSCTE的联合检查方式,对于IBD的诊断具有更高的临床价值。     

十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值研究

目的探讨十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值。方法选取2009年1月～2010年12月来自我院确诊的肝外胆管狭窄患者30例,30例研究对象分为研究组和对照组各15例。研究组为进行IDUS联合胆管内活检的患者,对照组为进行IDUS的患者、经乳头胆管内活检患者。结果研究组操作成功率达100％,诊断准确率达93．3％,均明显高于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。通过定位诊断比较显示,研究组诊断胰腺上段、胰腺内段的病变发生率明显高于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。研究组出现高淀粉酶血症、急性胰腺炎、胆管出血、急性胆管炎、穿孔等并发症例数明显少于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。结论IDUS联合经乳头胆管内活检对肝外胆管狭窄的病因诊断具有较高价值,能够提高诊断率,同时通过规范胆管狭窄的诊治手段,提高患者的生存质量。