基于固定野调强技术降低胸中段食管癌心脏剂量的研究

目的比较胸中段食管患者两种放射治疗计划中心脏受照剂量,探讨一种能有效降低心脏受照剂量的放射治疗计划方案。方法对10例中段食管癌患者分别设计铅门跟随调强放射治疗计划和固定铅门调强放射治疗计划,通过剂量体积直方图和等剂量曲线比较两种不同计划靶区剂量和危及器官的剂量。结果在铅门跟随调强放射治疗计划和固定铅门调强放射治疗计划中,心脏V_(30)均值分别为(32.33±5.77)%、(27.45±6.42)%,V_(40)均值分别为(17.32±4.51)%、(13.78±4.51)%,平均剂量D_(mean)分别为(21.28±2.44)Gy、(18.99±2.54)Gy,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胸中段食管癌患者,相比于铅门跟随调强放射治疗计划,在保证靶区处方剂量和危及器官剂量无明显差异前提下,固定铅门调强计划能有效降低心脏受照剂量。     

带蒂筋膜皮下组织瓣翻转180°修复皮肤缺损(附9例报告)

对伴有肌腱、骨及关节外露的皮肤缺损创面 ,在临床上比较常见 ,修复方法也较多。如何寻找一种简单、创伤小、功能恢复佳的方法一直是临床医师关注的问题 ,自 1996年 5月至今 ,我们应用筋膜皮下组织瓣翻转 180°修复前臂及小腿皮肤缺损 9例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～49岁 ,平均 33岁。致伤原因 :机器轧伤 5例 ,撞击伤 2例 ,烧灼伤 2例。前臂背侧皮肤缺损 3例 ,腕背侧皮肤缺损 1例 ,前臂掌侧皮肤缺损 2例 ,腕掌侧皮肤缺损 1例 ,小腿胫前皮肤缺损 2例。所有病例均伴有骨质或肌腱外露。皮肤…     

意大利人长寿秘诀

近日,来自欧盟的统计数据显示:意大利人口预期寿命比欧洲其他国家都高,女性为84岁,男性为78.3岁,已成为欧洲第一大长寿国,同时也是仅次于日本的世界第二大长寿国.美国医生凯瑟琳.泽尔曼最近走访了意大利北部托斯卡纳地区,从饮食和生活习惯方面揭示意大利人长寿的秘密.     

手术治疗合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折80例

下胫腓联合损伤占全部踝部骨折的10％左右，易造成踝关节不稳，治疗不当将造成踝部疼痛和创伤性关节炎。2004年2月至2008年10月，我院共收治合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者80例，疗效满意，现报告如下。     

颈胸上段食管癌两种固定方式放疗摆位误差的对比研究

目的利用锥形束CT(CBCT)研究颈、胸上段食管癌使用颈肩膜、体膜两种固定方式放疗时的摆位误差,为临床治疗更优选择提供依据。方法随机选取66例拟行放射治疗的颈、胸上段食管癌患者,平均分成A、B两组。A组定位时采用热塑颈肩膜固定,B组采用热塑体膜固定。利用CBCT对每位患者首次治疗前摆位误差进行测量,然后使用SPSS17.0软件统计分析。结果 A组在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向上测量的摆位误差分别为(0.20±0.14)、(0.15±0.15)、(0.23±0.15)cm,而B组为(0.16±0.13)、(0.24±0.16)、(0.18±0.12)cm,A组误差数据优于B组,特别在头脚(Y)轴差异有统计学意义(P0.05)。结论颈肩膜固定技术可以减少颈、胸上端食管癌患者放疗中的摆位误差,操作简便易行,值得临床进一步推广应用。     

意大利人长寿秘诀

近日,来自欧盟的统计数据显示:意大利人口预期寿命比欧洲其他国家都高,女性为84岁,男性为78.3岁,已成为欧洲第一大长寿国,同时也是仅次于日本的世界第二大长寿国。美国医生凯瑟琳?泽尔曼最近走访了意大利北部托斯卡纳地区,从饮食和生活习惯方面揭示意大利人长寿的秘密。     

筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的应用

目的探讨筋膜蒂皮瓣修复肢体创面的设计与应用方法。方法2000年2月～2006年5月，采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面41例。结果皮瓣完全成活35例，4例远端皮瓣边缘有少许坏死，经换药处理愈合，2例皮瓣表皮剥脱，15例皮瓣稍臃肿，经后期修薄后外形良好。经3～24月随访，所有皮瓣质软耐磨，效果满意。结论采用筋膜蒂皮瓣修复肢体创面在临床上是一种理想方法，具有手术操作容易、皮瓣成活率高等优点。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年1月使用PFNA微创治疗98例股骨粗隆间骨折患者的资料。结果随访平均8个月（6—24个月）。骨折均愈合,时间10．16周,平均12．8周。根据Harris评分系统进行评价优67例、625倒、n76例,优良率为93．9％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、固定牢固、防旋转、防切割,是股骨粗隆间骨折的首选治疗方法。     

早期手术治疗颈椎过伸性损伤

近年来由于高速公路的出现及车速的不断提高,颈椎过伸性损伤更是日渐增多．由于X线片未发现骨折脱位,故极易将其漏诊及误诊。本院自2005年1月至2007年6月共收治26例,其中9例进行早期手术治疗．取得良好效果,报告如下。