糖尿病肾病的发病机制及治疗新进展

糖尿病肾病在我国继发性肾小球肾炎中占重要地位,已经成为全世界范围内首当其冲亟待解决的问题之一。随着对糖尿病肾病发病机制的不断深入,新的治疗措施不断浮现。本文简述了糖尿病肾病的发病机制,概括了糖尿病肾病药物治疗的新进展。     

血液透析滤过对维持性长期血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

随着尿毒症患者血液透析（hemodialysis,HD）时间的延长,多数维持性HD患者远期并发症增多,如贫血、营养不良、皮肤瘙痒等。其中皮肤瘙痒的发生率明显增加,占60％-80％,10％为顽固性瘙痒^[1],严重影响患者生活质量口。血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）与普通HD相比,极大地提高了大、中分子毒性物质的清除能力。减少和缓解了维持性血透患者的各种并发症。     

血液透析滤过对维持性长期血液透析患者皮肤瘙痒的疗效分析

随着尿毒症患者血液透析（hemodialysis,HD）时间的延长,多数维持性HD患者远期并发症增多,如贫血、营养不良、皮肤瘙痒等。其中皮肤瘙痒的发生率明显增加,占60％-80％,10％为顽固性瘙痒^[1],严重影响患者生活质量口。血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）与普通HD相比,极大地提高了大、中分子毒性物质的清除能力。减少和缓解了维持性血透患者的各种并发症。     

血液透析的风险及护患纠纷的防范对策

目的探讨分析血液透析的风险及护患纠纷的防范对策,杜绝和减少护患纠纷,保证患者及医护人员的安全。方法提高工作人员风险防范意识和法制意识,详细制定和落实各项工作制度,严格各班职责,加强理论和技术操作培训,做好护患沟通和健康宣教工作。结果提高了护理人员的整体素质,密切了护患关系,减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量。结论血液透析中心的工作有其特殊性,只有提高护理人员的整体素质,转变护理服务理念,增强工作人员的法制观念,强化服务意识和自我保护意识,严格执行操作规程,加强各种风险的预防管理,才能减少血液透析中心的风险,保证患者和工作人员的安全。     

连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响

目的 分析急性肾损伤患者应用连续性血液净化治疗对肾功能及血流动力学的影响。方法 以2020年10月～2022年10月收治的80例急性肾损伤患者为研究对象,并随机分入接受常规间歇性血液透析治疗的对照组(40例)和接受连续性血液净化治疗的研究组(40例),比较两组疗效,分析治疗前、后两组患者肾功能、免疫功能和血流动力学指标水平变化,并对比两组预后。结果 较之对照组,研究组治疗总有效率和血清T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及心率(HR)水平均显著更高,血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆内皮素(ET)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)水平和急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分及治疗后1年内患者死亡率均显著更低,P<0.05;较之治疗前,经治疗后两组血清T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、HR水平均显著更高,血清Scr、BUN、ET、CO、MAP...     

维持性血液透析合并脑梗死患者血清白介素-8和超敏C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨维持性血液透析合并脑梗死患者血清白介素-8(Interleukin-8,IL-8)和超敏C反应蛋(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平及其意义。方法入组维持性血液透析合并脑梗死患者30例(A组)、维持性血液透析患者未合并脑梗死33例(B组)以及同期健康献血人员35例(C组),分别检测3组患者血清IL-8、hs-CRP水平。结果 A组血清IL-8、hs-CRP水平高于B、C组(P<0.05);B组IL-8、hs-CRP水平高于C组(P<0.05)。结论维持性血液透析合并脑梗死患者血清IL-8、hs-CRP水平升高,有助于维持性血液透析合并脑梗死患者的诊断和早期干预。     

不同血液灌流吸附剂的凝血性能比较

目的 比较四种血液灌流吸附剂的凝血性能,为临床血液灌流治疗提供参考.方法 参考GB/T 16886.4-2003和GB/T 14233.2-2005等标准,通过部分凝血激活酶时间(PTT)试验、血浆凝血酶原时间(PT)试验、血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定试验、全血凝固时间(CT)试验和血小板黏附试验(PAdT)对吸附剂的凝血性能进行比较.结果 PTT试验结果显示,HA吸附剂＞RA吸附剂＞YQ吸附剂＞MG吸附剂,MG吸附剂PTT值低于阴性对照(P＜ 0.05);PT试验结果排序为HA吸附剂＞YQ吸附剂＞RA吸附剂＞MG吸附剂;FIB试验结果排序为HA吸附剂＞YQ吸附剂＞RA吸附剂＞MG吸附剂;HA吸附剂抗凝前后的CT试验结果均高于其它吸附剂(P＜ 0.05);PAdT试验结果排序为MG吸附剂＞YQ吸附剂＞RA吸附剂＞HA吸附剂,MG吸附剂PAdT值高于其他吸附剂(P＜0.001).结论 目前临床使用的四种血液灌流吸附剂中,HA吸附剂抗凝血性能较好,引发凝血风险较低,临床应用安全性较高.     

血清白细胞介素-1β表达与慢性肾衰竭透析患者血管钙化的相关性

目的 探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)表达与慢性肾衰竭透析患者血管钙化的关系。方法 纳入2021年1月至2021年12月在河南省人民医院血液透析治疗的120例慢性肾衰竭透析患者作为研究对象,根据是否发生血管钙化分为发生组(n=80)与未发生组(n=40),分析慢性肾衰竭透析患者发生血管钙化的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC),探讨血清IL-1β表达对慢性肾衰竭透析患者发生血管钙化的评估价值。结果 发生组与未发生组患者在透析时间、血磷、血钙、全段甲状旁腺激素、糖尿病、血脂异常、血清IL-1β表达方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析检验显示,血钙、全段甲状旁腺激素、糖尿病以及血清IL-1β是影响慢性肾衰竭透析患者发生血管钙化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清IL-1β对慢性肾衰竭透析患者发生血管钙化具有良好的评估价值,AUC为0.725。结论 血清IL-1β水平与慢性肾衰竭透析患者发生血管钙化关系密切,血清IL-1β水平可以作为血管钙化的评估指标。     

类风湿性关节炎肾损害患者血清抗C1q抗体检测

目的：检测类风湿性关节炎（RA）肾损害患者血清抗C1q抗体。方法：采集42例RA无肾损害（NR-RA）患者、8例RA肾损害（WR-RA）患者和40例正常献血人员的血清,采用酶联免疫吸附法检测抗C1q抗体。结果：NR-RA组和WR-RA组的抗C1q抗体相对浓度均高于正常对照组（P均〈0.05）。NR-RA组（19.05%）和WR-RA组（25.00%）血清中抗C1q抗体的阳性率均高于正常对照组（2.50%）（P均〈0.05）。结论：抗C1q抗体可能参与RA肾脏损害。