CT模拟与三维计划对减低鼻咽癌放疗并发症的价值

目的了解引起鼻咽癌放射治疗并发症的影响因素,通过观察CT模拟及三维计划与X线模拟二维计划比较分析对鼻咽癌放射并发症的影响.方法临床观察从1995年～2005收治的并且能够随诊到的161例鼻咽癌病人放疗后出现的并发症.临床从张口受限、急性皮肤反应、颈部组织纤维化、口干症以及鼻腔粘连等并发症来观察结果.结果颈部组织纤维化中、重度,三维计划分别为8/108(7.4%)和1/108(0.9%);二维计划分别为8/53(15.1%)和4/53(7.5%).口干症中、重度三维计划分别为10/108(9.3%)和3/108(2.8%);二维计划分别为17/53(32.1%)和9/53(17.0%).急性皮肤反应中、重度三维计划分别为18/108(16.7%)和8/108(7.4%);二维计划分别为19/53(35.8%)和11/53(20.8%).张口受限三维计划为7/108(6.5%);二维计划为12/53(22.6%).鼻腔粘连三维计划为12/108(11.1%),二维计划为13/53(24.5%).结论CT模拟与三维计划可明显降低放疗并发症的发生.     

放射性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下手术治疗鼻咽癌(NPC)放射治疗后放射性鼻窦炎的疗效。方法笔者对2005年9月～2008年9月收治的经保守治疗无效的37例放射性鼻窦炎患者(放疗后10个月至8年)行鼻内镜手术治疗,术后随访12～36个月,观察其疗效。结果 37例NPC放射治疗后鼻窦炎患者治愈15例(40.5%),有效20例(54.1%),无效2例,总有效率为94.6%。结论对保守治疗无效的放射性鼻窦炎患者行鼻内镜手术是一种行之有效的治疗方式。     

老年病人气管切开术的特点

目的研究老年病人气管切开术的临床特点。方法对73例年龄〉70岁的老年病人的气管切开术进行回顾分析。对施行气管切开术的手术原因、手术时机、手术方式、手术条件及手术后并发症进行统计。结果长期气管插管为老年病人施行气管切开术的主要原因,喉梗阻为次要原因,手术时机在气管插管后7 d为主,复杂手术条件者在老年病人中占有较大比例（71.2%）,针对这些病人的手术方式有别于普通人群,手术后并发症有伤口出血（6.8%）、皮下气肿（4.1%）。结论老年病人的气管切开术以长期气管插管病人为主,手术时机提前,老年病人气管切开术遇到的复杂条件较多,可采用个性化的手术方案,手术后并发症发生率较低。     

低温等离子并下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的探讨

目的探讨低温等离子并下鼻甲骨折外移对慢性肥厚性鼻炎的治疗作用。方法选取142例慢性肥厚性鼻炎的患者随机分为治疗组(72例)和对照组(70例)。治疗组予以低温等离子并下鼻甲骨折外移治疗,对照组予以微波治疗。结果治疗前后两组患者治愈率及总有效率差异具有显著性(P<0.01)。结论低温等离子并下鼻甲骨折外移手术是治疗慢性肥厚性鼻炎安全、有效、准确的治疗方法,是值得临床推广使用的一种治疗方法。