螺旋CT对脾脏结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值。方法对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶。结论脾脏结核多是全身结核的一部分。脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性。而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法。     

重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理

目的 探讨重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效与相关的护理配合方法。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2017年11月—2018年11月收治的毛细支气管炎患儿120例,采用随机数字表法进行分组,分为对照组60例和观察组60例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液+0.9%氯化钠(1 mL)治疗;观察组采用吸入用布地奈德混悬液与重组人干扰素α-2b联合雾化吸入治疗。分析2组患儿临床症状改善时间及住院时间,比较2组治疗效果及不良反应情况。 结果 观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为73.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组喘息消失时间为(4.82±0.93)d,咳嗽消失时间为(2.85±0.76)d,肺部啰音消失时间为(6.12±0.96)d,住院时间为(7.65±1.36)d;对照组喘息消失时间为(5.37±0.12)d,咳嗽消失时间为(3.42±1.14)d,肺部啰音消失时间为(6.73±1.13)d,住院时间为(8.43±1.52)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿,配合有效的护理措施,能明显改善患儿临床症状,缩短住院时间。      

Mini-CEX和DOPS量表的形成性评价在儿科实习护士中的应用

目的 探讨形成性评价量表迷你临床演练量表(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)在儿科实习护士教学评估中的应用效果,为提高实习护士教学质量提供量化评估方式。方法 选择2021年12月—2022年12月在蚌埠医科大学第一附属医院儿科实习的临床护理专业学生60名,使用随机抽签法分为对照组(30人)和观察组(30人)。在儿科实习4周,对照组予以常规教学模式,进行测试1次,观察组入科测评后带教教师进行沟通反馈,教学后再次进行测评。比较2组实习护士测评情况。结果 完成实习教学后,对照组Mini-CEX量表测评合格人数为18人、观察组为25人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反馈用时分别为(9.37±1.59)min和(7.63±1.33)min,观察组低于对照组(P<0.001)。观察组各项Mini-CEX评分均高于对照组(P<0.05)。对照组DOPS量表测评合格人数为18人、观察组为26人,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组反馈用时分别为(8.83±1.76)min和(7.33±1.32)min,观察组低于对照组(P<0....     

儿童腺病毒肺炎120例临床特征分析

目的 分析儿童腺病毒肺炎(adenoviral pneumonia,AP)的临床特征，以提高AP临床诊断水平，尽早诊断以减少近远期预后不良反应的发生，提高患儿生存质量和生存率，降低病死率。 方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年6月—2019年6月期间收治的120例住院AP患儿的临床资料，并根据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019版)》，将120例AP分为轻症AP (90例)和重症/危重症AP (30例)。比较2组AP患儿性别、年龄、热程、肺部体征、肺部影像学、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肝功能、基础疾病、一种以上病原体感染等指标。 结果 120例AP患儿年龄≥24个月24例(20.00%)，＜24个月96例(80.00%)，其中6～24个月90例(75.00%)；男女比为2.53∶1；冬春季发病95例(79.20%)；120例均发热，高热84例(70.00%)，62例(51.67%)热程≥7 d；有咳嗽106例(88.33%)，喘息45例(37.50%)；肺部影像学显示:受累叶数≥2叶(大叶性)16例(13.33%)；肺实变11例(9.20%)，伴胸腔积液7例(5.83%)。轻症AP组和重症/危重症AP组年龄、高热≥7 d、伴有多脏器损害、受累叶数≥2叶、有基础疾病、一种以上病原体感染例数比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。并发症主要为以心肌损害和肝损害最多见。 结论 临床上年龄小、在好发季节、出现持续高热＞3 d、合并有基础疾病、一种以上病原体感染、炎症指标明显升高、胸片提示有受累＞2叶或胸腔积液，应早期行腺病毒病原体检查，尽早诊断、治疗，减少危重症发生，提高患儿生存质量和生存率，降低病死率。      

联合应用Mini-CEX和DOPS在儿科实习医师教学评估中的价值

  目的  探讨迷你临床演练评量(Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(DOPS)量表在儿科实习医师教学评估中的联合应用价值,提高实习医师教学质量。  方法  选择2020年10月—2021年9月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的临床医学专业学生30名,应用Mini-CEX和DOPS对实习医师进行临床知识和临床操作技术测评。每名实习医师在儿科6周实习期间接受2次测评(实习初期及实习末期);经Mini-CEX和DOPS量表考核,与带教考核教师进行沟通反馈后,了解到自身的不足,并在以后的学习中加强相关理论知识的自学和操作练习;比较实习医师前后2次测评的合格人数、评估花费时间。  结果  实习初期及实习末期Mini-CEX量表测评合格人数分别为18人、25人(Z=4.055,P＜0.001), 考核用时分别为(13.13±2.56)min和(11.43±2.34)min,反馈用时分别为(9.37±1.59)min和(7.63±1.33)min,2次考核用时和反馈用时比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。实习初期及实习末期DOPS量表测评合格人数分别为18人、26人(Z=4.347,P＜0.001),考核用时分别为(18.40±2.81)min和(15.90±2.12)min,反馈用时分别为(8.83±1.76)min和(7.33±1.32)min,2次考核用时和反馈用时比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  实习医师在儿科临床实习期间使用Mini-CEX和DOPS量表进行教学,可以提高实习医师整体的专业沟通能力、自主学习能力,提高实习医师的专业技能、专业素养,临床教学效果良好,值得推广。      

螺旋CT对脾脏结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值。方法对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶。结论脾脏结核多是全身结核的一部分。脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性。而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法。     

局部晚期胃癌的新辅助化疗的临床观察

目的;探讨FOLFOX新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:35例为病理证实的局部晚期胃癌患者,予FOLFOX化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果:所有接受新辅助化疗的患者临床总存效率(RR)57.2%(20/35),其中完全反应(CR)8.6%(3/35),部分反应(PR)48.6%(17/35),疾病稳定(SD)25.7%(9/35),疾病进展(PD)17.1%(6/35).手术切除率85.7%(30/35),术后病理水平完全缓解率5.7%(2/35).主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及轻度感觉神经毒性.结论:FOLFOX新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好.