医疗保健管理时代医院导管相关尿路感染的直接成本

导管相关性尿路感染(CAUTI)是最常见的医院感染,占医院感染总数的40％以上,在美国的医院每年超过100万例。半数以上的患者留置导尿5d或5d以上就会出现细菌尿或念珠菌尿。无症状导管相关性细菌尿含有医院(特别是重症监护病房)     

肝外胆道梗阻合并胰腺炎

临床上注意到肝外胆道梗阻时伴有胰腺炎已近一百年了。梗阻发生的机制因胰腺炎的病因、炎症不同的阶段而异。本文是根据作者回顾在15年内对所治疗的40例病人进行了临床分析。40例病人根据临床及手术所见分为两组。第一组18例,为原发性胆道疾患合并急性或急性复发性     

化脓性门静脉炎临床诊治讨论

病例介绍1975年×月×日,一男性工人因右下腹部疼痛3天入院。入院检查:体温38.7℃,右下腹部压痛明显,白细胞计数18,000/立方毫米,当即以急性阑尾炎在腰麻下经麦氏切口进行手术。术中见腹膜有明显炎性变,腹腔内有少量黄白色脓液及纤维素。由于切口较小、偏低,麻醉又不满意,肠管翻动较多。阑尾位于盲后位,显露差。阑尾已坏疽未穿孔,予以切除,回盲部置烟卷引流,历2小时术毕。术前未用任何抗菌素,术后给予青霉素20万单位肌肉注射1次。术后当晚病人高烧39.5℃,寒战,并诉肝区疼痛。次日发     

实验性胆道阻塞对肾脏酶组织化学的影响

本实验对肝外胆道阻寒后不同时间逆流的胆汁对肾脏酶功能的影响进行了组织化学的定性、定量观察。 一、材料和方法 大白鼠50只,雌雄不拘,体重200～250g。其中正常组10只,不给任何处理;其余动物在无菌手术条件下将胆总管结扎,分别在第1周(A组,10只)、第2周(B组,10只)、第3周(C组,10只)、第4周(D组,10只)后,不作任何麻醉将动物处     

短肠综合征的外科治疗

短肠综合征（ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＢＳ）是小肠被广泛切除后残留小肠未能维持生理代谢所引起的病征。临床表现为腹泻、脂肪泻、营养不良及体重明显下降，也可因胆酸池变小、肠源性高草酸而出现胆系及泌尿系结石。ＳＢＳ的治疗包括非手术治疗和手术治...     

门静脉高压症术后并发应激性溃疡

近年来我们遇到4例由于肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症,术后发生应激性溃疡,而又引起上消化道大出血。4例都经尸检或再次手术证实。兹结合病例分析讨论如下:     

胃大部切除术引起胆道损伤

胃大部切除术引起胆道损伤,当时可能不出现症状,而在术后一段时间出现发热、寒战、黄疸等胆道感染症状。这种损伤多发生在大而深的十二指肠溃疡患者中,又往往是缺乏手术经验的外科医生所造成。这类胆道损伤在诊断上有一定困难。本院最近曾遇一例,用Roux-Y式胆总管空肠吻合术而治愈。现将治疗经过及讨论情况记录于后,以供参考。病例摘要刘××,男,20岁。于1978年3月21日因胃穿孔在某医院作胃大部切除术。术中经过不顺利。术后一月,因发热、畏寒、上腹隐痛、黄疸,又回原医院治疗。当时诊断为胆道感染,经对症处理,病情好转后出院。以后又反复发作而转入另一医院,诊断为慢性胆囊炎。经中西医治疗后有所好转,但停药后又复发。于同年10月26日以黄疸待查、胆道感染、胃大部切除术后转入我院内科。一般情况尚好,巩膜有轻度     

预防腹股沟疝修补术中髂腹股沟神经的意外损伤

腹股沟疝修补中一个较少见的并发症是髂腹股神经的误伤,伤后能产生腹股沟、阴囊或阴唇部不同程度的感觉减退或消失(图3)。这些变化常常是暂时的,但有时持续时间较长。髂腹股沟神经是运动与感觉神经的混合支。在腹股沟疝修补术中可在腹外斜肌腱膜下找到此神经。髂腹股沟神经的感觉支是一扁平神经,有2毫米宽,在精索提睾肌层或圆韧带的内面通过腹股沟外环。在此环的下方髂腹股沟神经在精索腹侧再分为:①较大的阴囊前支,支配阴囊的前外侧;②较小的耻骨支到耻骨下方及阴茎基部的侧壁;③脚支到大