糖类相关抗原125和间皮素联合检测在上皮型卵巢癌临床诊断与病理分型

目的探讨糖类相关抗原125(CA125)和间皮素(MSLN)联合检测在上皮型卵巢癌临床诊断和病理分型的临床应用价值。方法选取2016年7月至2017年7月万州区人民医院妇产科诊治的56例上皮型卵巢癌患者(卵巢癌组),并以同期就诊的56例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者血清CA125和MSLN水平,以受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断价值,并对不同病理分型患者CA125和MSLN进行比较。结果 CA125最佳诊断临界值为35.8U/mL;血清CA125≥35.8U/mL预测卵巢癌阳性的特异度为89.74%,灵敏度为78.30%。MSLN最佳诊断临界值为5.36ng/mL;血清MSLN≥5.36ng/mL指示卵巢癌阳性的特异度为82.16%,灵敏度为79.93%。对照组患者CA125与MSLN水平明显低于卵巢癌组,差异有统计学意义(P0.05)。CA125和MSLN检测鉴别诊断卵巢癌的特异度为91.76%,与2项指标单独检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05);而联合检测的灵敏度为90.34%,均明显高于2项指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。黏液型、透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤、移行细胞肿瘤的卵巢癌患者CA125和MSLN水平均显著低于浆液型,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清CA125与MSLN可显著提高卵巢癌临床诊断的灵敏度,且对肿瘤病理分型具有一定的临床辅助作用。     

人附睾蛋白4和糖类抗原19-9联合检测在卵巢癌临床诊断与病理分型中的应用价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在卵巢癌临床诊断和病理分型中应用价值。方法选取2015年9月至2017年2月万州区人民医院妇产科诊治的64例卵巢癌患者为受试对象,并以同期就诊的64例卵巢良性肿瘤患者为对照人群,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清CA19-9和HE4的水平,以ROC曲线评价其诊断价值,并对不同病理分型患者CA19-9和HE4水平进行比较。结果 CA19-9最佳诊断临界值为37.9U/L;血清CA19-9≥37.9U/L预测卵巢癌阳性的特异度为88.16%,灵敏度为76.59%;HE4最佳诊断临界值为55.74pmol/L;血清HE4≥55.74pmol/L指示卵巢癌阳性的特异度为90.64%,灵敏度为82.91%;良性卵巢肿瘤患者CA19-9与HE4水平明显低于卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P0.05);CA19-9与HE4联合检测诊断卵巢癌的特异度与单独检测比较,差异无统计学意义(P0.05),但灵敏度明显高于单独检测(P0.05);卵巢上皮型肿瘤患者CA19-9和HE4水平较卵巢非上皮型肿瘤者高(P0.05);此外,黏液型、透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤和移行细胞肿瘤的卵巢癌患者CA19-9和HE4水平均显著低于浆液型卵巢癌患者(P0.05)。结论联合检测血清CA19-9与HE4可提高卵巢癌临床诊断灵敏度,且对肿瘤病理分型具有积极的辅助指导作用。     

激素替代治疗对围绝经期症状改善的临床观察

目的:探讨小剂量雌激素替代治疗对改善妇女围绝经期症状的有效性.方法:对2008年6月至2010年6月治疗的围绝经期患者38例,每日口服结合雌激素片,于治疗前后分别填写临床症状调查表、超声监测子宫内膜的变化、妇科检查、测定用药前后雌二醇等值,对用药前后进行临床资料分析.结果:所有患者用药后各种症状均有改善[1];血清E2上升,FSH、LH下降;阴道湿润,分泌物增多,弹性好转.结论:小剂量雌激素替代治疗,能有效改善围绝经期症状,提高围绝经期妇女生活质量,增强健康水平.     

Barthel指数用于住院患者跌倒风险评估中的测试研究

住院患者跌倒风险管理是医院安全管理的重要内容之一,其结果直接影响医院安全质量,采用跌倒评估量表识别高风险患者并针对性实施干预措施是预防跌倒的最主要的策略之一[1].目前国外跌倒风险评估量表较多[2-4],国内学者对Morse跌倒评估量表与 HendrichⅡ跌倒评估量表等的汉化及应用做了一些研究[5-8],为临床应用提供了理论依据.但由于其评估重点各有不同,受人群的种族、教育、素质等不同因素的影响,其评估量表的预测结果也不同.国内学者也对跌倒风险评估量表的研制进行了探索性的研究,取得了一些成效[1,9-11],但由于各评估量表的评估内容不一,条目较多,缺乏同质性,增加临床护士工作量,不易推广.本研究旨在提高护理人员跌倒风险评估效率,将护理分级依据之一的Barthel指数应用于住院患者跌倒风险评估中,整合并简化住院患者跌倒风险评估量表,测试其信度、效度,评估其在跌倒风险评估中的使用价值,为临床应用该量表评估跌倒风险提供理论依据.     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的：分析米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效,为临床治疗提供依据。方法：选取2007年1月～2010年12月我院收治更年期功能失调性子宫出血患者28例,随机分为观察组和对照组,每组14例。观察组口服米非司酮治疗,对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗,观察两组治疗后各类激素变化情况、不良反应及治疗效果。结果：观察组有效率为100％（14／14）,对照组有效率为71．43％（10／14）,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平均低于同组治疗前水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;但治疗前后泌乳素（PRL）和雄激素（T）水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗后FSH、LH、E2和P水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组治疗后各类激素降低水平较对照组显著。观察组发生不良反应3例,对照组发生5例。结论：米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血较传统治疗方法更方便有效,安全性好,不良反应小。值得临床推广使用。     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤30例疗效分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及影响因素.方法 分析本院近年宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤30例的手术情况及治疗效果.结果 30例均顺利完成手术,术后满意率93.33%.其中0型、Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤术后满意率100%,Ⅱ型满意率88.89%%.无1例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症.结论 ...