耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建

目的 构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系.方法 通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重.结果 19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年.两轮专家咨询的积...     

初治肺结核病人对健康教育需求的调查分析

目的:了解初治肺结核病人对健康教育知识的需求,探讨有效的宣教方式与内容。方法:采用自行设计的调查问卷,对98例门诊结核病人就结核病的一般知识、化疗知识、临床检查知识及知识需求途径四部分的16个问题进行调查分析,并针对存在的问题,提出相应的护理干预措施。结果:化疗及临床检查方面的知识需求最为迫切,占调查人数的90%以上。宣教方式主要是要求医护人员讲解及发放健康手册,占70%以上。结论:必须针对病人对疾病相关知识的需求,制定可行的健康教育计划,及时为病人提供有效的健康教育信息。     

不同经营性质养老机构老年人结核病知晓率及关怀服务情况调查分析

目的 了解养老机构老年人的结核病知晓率及社会关怀服务情况,发现养老机构老年人关怀服务需求。方法 2019年10月—2020年12月期间采取分层抽样的方法,按经营性质分为民营和公办两层,分层后各随机抽取2家养老机构进行研究;选取于养老机构内入住,年龄≥60岁,未出现意识模糊或相关重大疾病,可正常沟通并同时接受结核病筛查和问卷调查的老年人作为研究对象,最终纳入178名。采用调查问卷收集调查对象的社会人口学资料、慢性病患病情况、结核病知晓率、家庭社会关怀情况等信息,发放问卷178份均有效回收,有效率100.00%。结果 178名被调查老年人中有155(87.08%)人患有一种以上的慢性病。结核病防治核心知识总知晓率为43.35%(463/1 068),民营养老机构老年人结核病核心知识总知晓率(53.88%,139/258)明显高于公办养老机构(40.00%,324/810),差异有统计学意义(χ²=15.341,P<0.05);公办养老机构小学及以下学历老年人(61.48%,83/135)、无配偶成员(87.41%,118/135)、入住6年以上老年人(33.33...     

广东省12市县卡介苗初种12周阳转率5年观察

目的 对是否接受过结核菌纯蛋白衍化物（ｐｕｒｉｆｉｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｄｅｒｉｖａｔｉｖｅ，ＰＰＤ）试验阳转考核及补救措施的小学一年级学生分别进行ＰＰＤ试验，以测定卡介苗的保护力。方法 对广东省１９９２￣１９９６年５ａ间不同市县的小学一年级学生进行ＰＰＤ试验，考核观察卡介苗的保护力。其中广州、深圳等市县的学生增进行ＰＰＤ阳转考核（Ⅰ组），而东莞、蕙州等市县的学生未进行ＰＰＤ阳转考核（Ⅱ组）。结果     

2016—2020年广东省活动性肺结核患者发现延迟的变化趋势及影响因素分析

目的:分析“十三五”期间广东省活动性肺结核患者发现延迟时间的变化趋势,探讨发现延迟的影响因素,为有效减少患者发现延迟提供科学依据。方法:采用回顾性队列研究方法检索“结核病管理信息系统”中报告登记的2016—2020年广东省活动性肺结核患者病案资料(最终277 684例患者纳入分析),描述研究对象的人口学特征和发现延迟趋势,采用Cox比例风险模型分析患者发现延迟的影响因素。结果:2016—2020年,广东省发现延迟的活动性肺结核患者146 345例,年均发现延迟率为52.70%(146 345/277 684),发现延迟天数的中位数(四分位数)为30(14,63) d。各年度患者发现延迟率依次为50.66%(30 693/60 591)、50.86%(30 436/59 841)、53.44%(30 061/56 253)、55.53%(29 418/52 980)和53.60%(25 737/48 019),发现延迟率随时间呈上升趋势(χ²_趋势=380.599,P<0.001)。发现延迟天数中位数由2016年的29 d上升至2020年的...     

广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治工作效果评价

目的 对广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目实施效果进行评价,为制订相关防控措施提供依据。 方法 建立Mtb与HIV双重感染防治协调机制,对选定的2个项目点2011年1月至2012年6月新登记的结核病患者2326例开展HIV检测;对同期新发及随访的HIV感染者开展结核病筛查8769例次,从《中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染领域工作报表》和省级督导报告中收集项目活动的相关情况。 结果 项目共为96.8%（2252/2326）的结核病患者提供了HIV抗体检测,其中发现Mtb与HIV双重感染患者12例;为可随访HIV感染与AIDS患者提供了结核病筛查例次数仅完成14.4%（1267/8769）,其中发现Mtb与HIV双重感染患者14例。共计25例Mtb与HIV双重感染患者纳入了抗结核治疗,5例纳入抗HIV治疗。 结论 广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目的实施促进了项目点的双重感染防控工作,为全省Mtb与HIV双重感染防治工作的开展提供了有益的参考和借鉴。     

广东省2002～2007年肺结核病控制现状分析

目的 分析广东省2002～2007年肺结核病患者发现、治疗效果等情况,总结经验为进一步实施结核病控制提供依据。方法 收集2002～2007年广东省各市上报的结核病统计监测报表,分析结核病防治经费的投入、患者发现及治疗效果。结果 6年间,全省共到位结核病防治专项经费37742.64万元,有815169例肺结核可疑症状者就诊,痰涂片检查率和阳性检出率分别为58.4%和38.3%;登记涂阳肺结核182396例,其中新涂阳肺结核159884例,新涂阳登记率呈逐年上升趋势,2003年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初、复治涂阳肺结核治愈率分别为94.7%和87.2%;2007年患者转诊和追踪总体到位率为63.7%。结论 广东省肺结核病控制实现高发现率高治愈率,获得可行性经验,广东省结核病控制工作得到可持续发展。     

四联抗结核固定剂量复合剂的临床疗效研究

目的研究四联抗结核固定剂量复合剂的近期疗效及安全性。方法将广东省湛江市6个县区登记的540例初治涂阳肺结核病人分为研究组和对照组,用对照研究方法对2组病例的临床症状、治疗效果和不良反应等进行对比研究。结果(1)研究组治愈率为94.4%,对照组为92.2%,2组的治愈率比较差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.301);(2)2组患者相关临床症状(如咳嗽、胸痛、乏力、盗汗、低热、咯血)逐渐得到改善,2组比较差异无统计学意义(P0.05);(3)2、3个月末研究组痰菌阴转率分别为90.7%、94.1%,对照组分别为89.6%,91.9%,比较差异无统计学意义(P0.05);X线胸片显示空洞愈合方面,研究组的空洞闭合率为78.2%,对照组为61.2%,研究组比对照组高。(4)研究组与对照组的不良反应发生率分别为21.5%和20.0%,比较差异无统计学意义(P0.05);强化期对照组的消化道不良反应发生率明显大于研究组(P0.05);2组血常规、肝功能异常率接近;研究组因不良反应停药率高于对照组(P0.05)。结论四联FDC与板式组合药具有同等的抗结核疗效,不良反应发生率相近,并且在治疗管理方面显示出较大的优势,建议推荐在我国结核病防治规划中应用。     

老年肺结核107例临床分析

目的:分析老年肺结核的临床诊断治疗特点,为制定适合不同年龄段肺结核病人的防治规划提供依据.方法:通过与青年组对比,分析老年肺结核的X线表现、痰菌耐药情况、就诊延迟、服药依从性等临床特点.结果:老年组和青年组病变有3个肺野以上者各占58.9%和34.0%,有空洞者各占52.3%和35.0%,就诊延迟者各占38.3%和19.0%,两组差异有显著性(P＜0.01),老年组和青年组MDR-TB占培阳病人的比例各有20.4%和8.0%,不规则服药者各占62.6%和41.0%,两组有明显差异(P＜0.05).结论:老年肺结核病情重,耐药率高,就诊延迟者比例高,服药依从性差,是结核病防治的重点人群之一.     

广东省2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

目的分析广东省2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法收集广东省2005—2008年中国结核病控制工作月报表、季报表进行分析。结果2005—2008年广东省各非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为42.5%和39.0%,总体到位率为64.9%。追踪到位的疑似病人中52.8%被确诊为肺结核。网络直报病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的转诊到位率分别为66.9%、58.0%和37.9%;结防机构追踪到位的疑似病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的肺结核确诊率分别为97.6%、79.8%和43.6%。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用。建立规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度,提高网络直报病人的查痰率,将提高肺结核病人发现水平。