妊娠晚期慢性阑尾炎急性发作合并输卵管扭转坏死1例报告

1 病历摘要 患者，女，22岁，孕2／产1。孕32＋2周，末次月经：2006年8月12日，预产期：2007年5月19日，妊娠各期常规检查均未见明显异常，既往体健。患者入院前7天无明显诱因出现右下腹疼痛不适，呈持续性隐痛，伴恶心，未予任何诊疗。在此期间患者自感疼痛可以忍受。     

肠结核误诊为阑尾炎分析

1病例资料【例1】女,25岁。因反复右下腹疼痛1个月,加重1天入院。患者近1个月反复出现右下腹疼痛,每次在当地医院按“阑尾炎”予抗感染治疗症状可缓解,但反复发作。此次入院门诊查血白细胞12.1×109/L;中性粒细胞0.50;红细胞沉降率30mm/h;摄X线胸片示心、肺、膈未见异常;B超检查示腹腔未探及明显液性暗区。初步诊断:慢性阑尾炎急性发作,行阑尾切除术。术中见腹膜明显增厚、水肿,大网膜与肠管粘连,肠管间粘连,肠管及腹膜上可见绿豆、花生米样大小不等的土白色结节,质硬,移动度可。术中取2枚结节送病检,病理报告:结节内可见大片干酪样组织,…     

胃穿孔误诊为慢性结石性胆囊炎急性发作

1病例资料女,67岁。既往有慢性结石性胆囊炎病史10年,本次因上腹部疼痛2周,加重3小时入院。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波。上腹部压痛明显,以剑突下为著,有腹肌紧张及反跳痛。肝、脾不大。移动性浊音阴性,肠鸣音弱,未闻及高调金属音。B超提示慢性结石性胆囊炎。血白细胞18·4×109/L,中性粒细胞0·94。初步诊断:慢性结石性胆囊炎急性发作,经给予抗炎、解痉、止痛等治疗,症状无缓解,出现全腹压痛、反跳痛。血淀粉酶结果正常。X线胸片示:右膈下可见少量游离气体。考虑胃十二指肠溃疡穿孔,急诊行剖腹探查术,术中证实为胃前壁小弯侧穿孔,穿…     

右腹股沟右侧附件绞窄疝1例报告

1病历摘要 患儿，女，40天，于入院前2天右侧腹股沟下方突出一蛋黄大小包块，不能还纳入腹腔。吃奶，大、小便正常，无恶心、呕吐。触及包块后患儿出现哭闹，由于家长未引起重视，未予任何诊治。次日患儿精神明显萎靡，进食欠佳，无恶心、呕吐。于2006年10月17日患儿家长为明确病因来我院治疗。查体：T36．5℃，P120次／min。一般情况良好，双肺呼吸音清晰。心率120次／min，心音钝，节律规整。