异体皮经鼓反取的临床应用

异体皮经鼓反取的临床应用赵凤琴１刘英海１方修林２异体皮在大面积烧伤治疗中已广泛应用，特别是自１９８５年积水潭医院首创微粒皮肤移植的新方法，基层医院异体皮的使用也逐渐增加。我们采用大张异体皮经鼓再次反取后覆盖自体微粒皮的方法治疗大面积烧伤取得了满意的效...     

低剂量CT扫描技术的应用

目的评价低剂量CT对肺部、头部、副鼻窦、腹部CT扫描与正常常规CT剂量扫描对比达到诊断疾病的标准水平。方法回顾性分析86例低剂量CT扫描的患者资料,与正常常规剂量CT扫描对比。结果低剂量CT扫描可大大减少对患者的辐射量,尤其是对肺部疾病如早期肺癌、副鼻窦、含气器官扫描可做到不误诊,效果甚佳,适合推广。     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的临床应用

目的：探讨腓骨长肌腱移位修复陈旧性闭合性跟腱断裂的手术方法。方法：设计腓骨长肌腱移位重建跟腱的术式,并在临床应用于20例陈旧性闭合性跟腱断裂的患者,其中,男14例,女6例。跳跃伤12例,砸伤4例,踏空伤及自发伤各2例。均为陈旧伤,受伤至手术时间21天～3个月。全部患者均为闭合性跟腱断裂,其中完全性断裂4例,不完全性断裂16例。结果：临床应用20例患者切口均Ⅰ期愈合,均获随访18～24个月,无再断裂发生,无皮肤坏死等手术并发症。按照Amer-Lindholm评定标准：优14例,良6例,优良率100%,跟腱功能恢复良好。结论：腓骨长肌腱移位修复跟腱对于陈旧性闭合性跟腱断裂,是一种方法简便,疗效满意的手术方法。     

原发型肺结核的CT及HRCT影像表现

目的探讨原发型肺结核CT及HRCT（高分辨率CT）特点,提高对疾病的诊断水平。方法回顾性分析30例经临床确诊的原发性肺结核的影像表现,并具有原发诊断综合征患者,其中肺内病变行高分辨率CT扫描。结果肺内原发病灶位于右肺20例,左肺10例,表现为小叶实变或斑片,结节影者24例,扇形肺叶或肺段实变者16例,13例合并其他肺叶支气管播散病灶。23例的患者表现为多组淋巴结肿大。15例见树芽征,高分辨率CT表现为小叶中心结节或分支状影,部分为腺泡结节。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大,HRCT可见树芽征及腺泡结节是原发肺结核的基本表现。     

可调式外固定架结合有限内固定治疗严重pilon骨折16例

pilon骨折发生率占胫骨骨折的3％～10％，其中大约10％～30％为开放性骨折，约75％～85％的pilon骨折并发腓骨骨折，其显著特点是粉碎骨折，明显不稳定，关节受到破坏，预后不肯定，如果不能正确处理极易产生创伤性关节炎，踝关节功能障碍。我院从1995年到2002年应用可调式外固定架联合有限内固定治疗严重pilon骨折16例。     

悬浮烧伤治疗床的临床疗效观察

我科从1999年10月～2003年5月间共收治大面积重度烧伤患者24例,其中接受悬浮烧伤治疗床治疗的患者7例,临床分析如下:1临床资料1.1一般资料:分两组,接受悬浮烧伤治疗床者为治疗组,余为对照组。治疗组7例,面积30%～70%,平均50.8%;对照组17例,面积30%～100%,平均50.7%。1.2治疗方法:治疗组7例为入院后即接受悬浮烧伤床治疗者,无需定时翻身;对照组17例为休克期后上翻身床治疗者,每2h定时翻身1次。1.3创面愈合时间:治疗组32～60d,平均44d。对照组34～151d,平均60d。1.4感染发生率:治疗组:无1例感染,感染率为0。对照组:17例其中创面或全身感染者8…     

LISS钢板在C型股骨远端骨折中的应用

C型股骨远端骨折因为涉及膝关节功能，且多为高速、高能量损伤，软组织损伤重，预后功能受限比例大，故其处理一直是骨科的难题之一。近年来，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的微创内固定系统（LISS）已引起临床的关注。2004年5月至2009年2月，我院应用LISS钢板治疗C型股骨远端骨折34例，疗效满意，现报告如下。     

第一趾蹼皮瓣修复足背Ⅲ度热灼伤创面1例报告

1病历摘要患者男,55岁,因右足背火坑烫伤1个月、创面不愈收入院。入院检查:右足背内侧跖趾关节处见灼伤创面3.8cm×3.8cm,创面变黑,触之较硬,无痛觉,切去痂皮后见关节囊已坏死,随痂皮脱落,跖趾关节及骨外露。手术方法:硬膜外麻醉,仰卧位,手术在驱血带下进行。先将右足背内侧跖趾关节处创面扩创,切除全部坏死创面组织,缺损4.1cm×4.1cm;按术前设计,沿第一跖背动脉走行切开第一趾蹼。首先分离出跖背静脉及其相联系的足背静脉,在趾蹼处分离出跖背动脉末段和趾动脉,从远端向近端逆行追踪分离,沿皮瓣设计线切开皮肤,将皮瓣掀起约4.3cm×4.3cm,肌…     

大面积重度烧伤合并中-重度颅脑损伤及肢体骨折的治疗体会

大面积重度烧伤合并颅脑损伤的治疗临床报道少见,由于患者伤情重,如果得不到及时、正确的救治必将严重危及生命造成不可挽回的后果.我科自1996年7月至2000年12月间共收治5例均获得满意疗效.     

医用辐照猪皮治疗儿童Ⅱ°烧伤创面的体会

1992年～ 1999年间我院应用医用辐照猪皮 (上海瑞金医院烧伤研究所与上海中科院辐照中心研制 )作为覆盖物 ,治疗儿童 °烧伤创面 ,获得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 98例 ,男 6 1例 ,女 36例。年龄最小 6个月 ,最大 14岁。最大面积为 2 6 % ,最小为 2 % ;均为 °浅～ °深 ;大部分为热液体灼伤。1.2　处置方法 :1创面处理 :病人来院后 ,创面用外用盐水、复方新洁尔灭清洗后 ,去除泡皮 ,暴露基底创面 ,再次清洗创面。2医用辐照猪皮的准备 :选用上海瑞金医院烧伤研究所与上海中科院辐照中心研制的医用辐照猪皮 ,…