主动脉夹层介入术后应用自制加压袋加压止血效果的观察

目的：探讨采用自制加压袋固定主动脉夹层介入术后患者切口加压止血的方法与效果。方法选择2011年1月至2014年6月安徽省立医院心脏外科住院的Stanford B型主动脉夹层患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组单纯使用500 g普通盐袋加压止血,观察组用750 g自制加压袋加压止血并妥善固定,观察两组加压袋加压止血效果。结果观察组切口渗血较对照组明显减少,切口渗血率由66．6%下降到23．3%(P<0．05)。盐袋移位(包括盐袋偏移、脱滑伤口或被患者移开)明显减少,盐袋移位率由80．0%下降到10．0%(P<0．05)。结论自制加压袋固定主动脉夹层介入术后切口,能明显降低伤口渗血,达到切口局部有效加压止血的目的。     

体外循环心脏术后补钾的临床分析与护理

钾是生命必需的电解质之一，对心肌、横纹肌等电兴奋组织的应激性有着重要作用。体外循环心脏手术常由于多种原因造成术后早期低血钾，当血钾低于3．5mmol／L时为低钾血症，低于2．5mmol／L时容易产生室性心率、软瘫和呼吸困难等严重症状，如不及时提高血钾水平会危及患者生命。本文就我院2006～2007年192例体外循环心脏术后低血钾病人的治疗与护理报告如下。     

心脏移植术后监护8例

心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法[1]。自1978年我国实施第1例心脏移植手术以来[2],随着心脏外科技术的不断进步以及心脏移植经验的积累,心脏移植手术已成为挽救终末期心脏病患者生命的常见治疗手段,显著改善了患者的生活质量。我科2004年9月-2006年1月共施行了8例同种异体原位心脏移植术,手术取得了圆满的成功,现报道如下。临床资料1.一般资料。患者共8例,均为男姓,年龄25~53岁,平均年龄39岁。6例为扩张性心肌病,1例为限制性心肌病,1例为心脏恶性黏液瘤,因反复心慌、胸闷伴活动后呼吸困难就诊入院,心功能Ⅲ~Ⅳ级。术前超声心电图示…     

主动脉夹层介入术后应用自制加压袋加压止血效果的观察

目的 探讨采用自制加压袋固定主动脉夹层介入术后患者切口加压止血的方法与效果。 方法 选择2011年1月至2014年6月安徽省立医院心脏外科住院的Stanford B型主动脉夹层患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组单纯使用500 g普通盐袋加压止血,观察组用750 g自制加压袋加压止血并妥善固定,观察两组加压袋加压止血效果。结果 观察组切口渗血较对照组明显减少,切口渗血率由66.6%下降到23.3%(P<0.05)。盐袋移位(包括盐袋偏移、脱滑伤口或被患者移开)明显减少,盐袋移位率由80.0%下降到10.0%(P<0.05)。 结论 自制加压袋固定主动脉夹层介入术后切口,能明显降低伤口渗血,达到切口局部有效加压止血的目的。     

婴幼儿体外循环术后有创与无创血压监测的对比性研究

目的：探讨婴幼儿体外循环心脏术后有创血压与无创血压监测值的差异。方法采用自身对照的方法对心脏外科60例先心病婴幼儿进行24 h有创血压和无创血压的监测比较，每位患儿选择前臂桡动脉穿刺行有创动脉血压连续监测，比较心脏术后回ICU0、6、12、18、24h两种测压法的临床效果，并对相关数据进行统计学分析。结果30例血压正常者有创血压与无创血压24 h内无差异性，P＞0．05；30例低血压者有创血压与无创血压监测值在术后12 h内有差异性，P＜0．05；术后13～24 h无差异性，P＞0．05。结论有创血压监测能连续更准确提供患儿瞬间血压变化值，为疾病观察提供可靠依据。婴幼儿体外循环术后早期低血压者12 h内，有创血压更能准确反映病情，12 h后有创血压与无创血压基本一致，无创测压可以替代有创测压，避免有创测压带来的危害和并发症。     

心脏移植和心肺联合移植术患者的呼吸道护理

心脏移植、心肺联合移植术是治疗终末期心肺功能衰竭最有效的方法[1].由于手术后应用大量的免疫抑制剂,造成患者免疫机能低下,容易发生感染,感染可累及任何器官,尤以肺部感染和泌尿系统感染常见.     

健康信念模式在主动脉夹层腔内隔绝治疗患者中的应用

目的 探讨以健康信念模式为框架的健康教育干预对改善主动脉夹层患者术后生存质量的影响。方法 收集2015年1月至2016年3月在安徽省立医院心脏外科行主动脉夹层腔内修复术60例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为干预组和对照组。两组患者均接受主动脉夹层腔内隔绝术治疗。对照组接受常规健康教育,干预组运用健康信念模式在患者住院期间及出院后持续进行健康教育干预。两组患者分别于出院6个月发放SF-36生存质量表进行问卷调查。结果 干预组实施护理干预后,干预组在生理职能[(61.7±19.4)分]、一般健康状况[(64.9±7.1)分]、精力[(67.3±7.6)分]、社会功能[(83.3±11.0)分]、情感职能[(78.9±22.3)分]、精神健康[(81.8±7.9)分]6个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规的健康教育相比,以健康信念为框架的健康教育干预更能提高主动脉夹层患者术后的生存质量。     

心内直视术后纵隔心包引流量的观察分析

心内直视术后易发生创面渗出、出血。出血是其较严重的并发症，它增加了感染等其它并发症的机会，甚至威胁病人的生命。若能细致观察分析．早期发现，积极治疗，精心护理，病人能转危为安。本对我科1995-1996年间168例心内直视术后24小时内．纵隔和心包的引流量，进行观察、统计和分析，探讨影响掺出、出血的因素及监护体会。     

影响心脏移植术后患者环孢素A血药浓度的因素分析

目的:探讨心脏移植术3个月后,影响患者环孢素A(CsA)血药浓度的因素。方法:某医院先后采用双腔静脉法进行了10例同种异体心脏移植,术后均采用CsA口服联合免疫抑制治疗。采用多元线性回归回顾性分析同一患者在不同时期的CsA剂量、膳食结构、体重变化、肝功能、合用影响CsA代谢的药物对CsA血药浓度的影响。结果:同一患者在不同时期内CsA剂量、患者饮食结构和合用药物对CsA血药浓度的影响较大。结论:心脏移植患者术后应讲究平衡饮食,不要随便更改饮食结构。合用其他药物应咨询心脏或免疫科医生并检测CsA浓度。     

优质护理在心脏瓣膜围术期效果的探讨

目的：探讨优质护理示范工程预防各种护理问题、并发症的发生的效果。方法：随机选择2011年1—12月心脏瓣膜手术患者100例作为观察组，加强对患者术前、术后的护理指导及有效实施护理措施，2010年1～12月心脏瓣膜手术患者100例作为对照组，对两组患者精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、营养摄入不足、引流管不畅、患者舒适度等进行对比分析。结果：观察组发生精神焦虑、术后低氧血症、肺不张、患者卧位不适减少，差异有显著性统计学意义（P〈O．01），营养摄入不足、引流管不畅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：实施优质护理，帮助患者接受疾病，减少或去除恐惧心理，积极配合治疗与护理，达到有效的预防或减少各种护理并发症的发生。