老年人胃癌的围手术期处理

目的 探讨老年人胃癌围手术期的处理。方法 回顾性分析了１９９１年１月至１９９９年１月１３２例７０岁以上胃癌病人的外科处理。结果 老年人胃癌起病隐匿,以上腹饱胀、隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现,绝大多数有其他合并症。根治切除７６例,姑息性切除３１例,切除率８１．１％。手术并发症发生率１９．７％,围手术期病死率５．３％。结论 对老年人胃癌,应争取早期诊断,及时治疗。除加强围手术期营养支持外,充分的术前     

无水酒精瘤内注射治疗原发性肝癌初步报告

手术切除是原发性肝细胞癌,特别是早期小肝癌有可能获得根治的最有效的治疗方法。尽管近30年来由于开展普查工作而提高了早期诊断率,但切除率仍只有40％左右。因此对半数以上无法切除的病人,如何进行治疗以减轻痛苦、延长寿命,仍是一个需要解决的现实课题。近来,我们对无法切     

肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术后的影响

目的研究肠外营养中添加谷氨酰胺对老年人腹部手术预后的影响.方法48例老年外科患者接受大、中腹部手术后,随机分成两组研究组和对照组.给予等氮、等热卡的肠外营养,研究组补充0.5g·kg-1·d-1的丙氨酰-谷氨酰胺双肽溶液共5天.于术后第1、6天检测两组患者的血生化指标及白细胞介素-2(IL-2)水平,临床观察握力水平、肛门排气时间、术后2周内的并发症发生率.结果术后第1天两组患者的各项指标无明显差异.第6天研究组的AKP均值为97.5±34.7U/L,对照组为135.6±53.9U/L,前者较低(P=0.043);IL-2水平研究组为9.5±1.7μg/L,对照组为7.2±2.1μg/L,研究组IL-2水平较高(P=0.035);研究组平均握力为269.3±56.5N,较对照组198.4±86.1N有明显增高(P=0.018).两组的ALT、SB、Alb、BUN及Cr值差异不显著.肛门排气时间研究组为75.8±8.6h,对照组为82.4±9.9h,前者较早(P=0.029).研究组术后并发症有9例,无患者死亡,并发症发生率为37.5%;对照组为14例、58.3%,有1名患者死于MOSF,研究组并发症发生率较低(Fisher精确检验P=0.0185).结论老年患者腹部手术后给予添加谷氨酰胺的肠外营养是安全的并有助于改善其临床预后.     

疝环充填式与平片无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝中的比较

目的 比较疝环充填式与平片无张力修补术在治疗老年腹股沟疝中的疗效、手术方法及优缺点。方法 对同期30例应用疝环充填式无张力修补术和30例平片无张力修补术治疗的老年腹股沟疝患就手术方法、术后恢复、伤口疼痛、并发症和复发率进行回顾性比较。结果 两种手术方法的比较以疝环充填式无张力修补术的组织分离范围小、缝合较少、而且无需引流。但内环大于4cm时,则疝环充填物（网塞）较小而较难完全充填疝环。术后恢复和术后伤口疼痛程度两组无差别,但平片修补术的疼痛持续时间较长。阴囊内积液和术后异物感以平片修补术多见。并发症和复发率两组无差别。结论 两种手术方法均是较好的治疗方法,而疝环充填式无张力修补术的手术操作更简单,术后恢复更快,并发症更少。     

老年人直肠癌术前放疗及术中5－FU的应用（附95例报道）

老年人直肠癌术前放疗及术中５－ＦＵ的应用（附９５例报道）华东医院外科方仲雄，戴松林我院外科１９８２年１０月至１９９２年９月间手术治疗直肠癌共２３７例，其中６０岁以上的老年患者有１０３例。这１０３例中，进行术前放疗及术中应用５－ＦＵ灌肠治疗的有９５例，...     

经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗无法手术切除的中晚期肝癌

肝癌的手术切除被公认为疗效最好的治疗方法。特别是早期肝癌经手术切除,有可能获得根治。尽管近年来随着医学科学的进步及普查工作的开展,而提高了早期诊断率,但手术切除率仍在40％左右。对半数以上无法手术切除的中晚期肝癌病人,还缺乏有效特殊的治疗方法。本文报道我院自1986年     

腹部手术后低磷血症的临床研究

目的：观察腹部手术后低磷血症的发生率及补磷对术后低磷血症患者预后的影响。方法：观察60例重症监护病房（ICU）中腹部大,中手术患者手术前后的血磷等生化指标,了解术后低磷血症的发生率;并观察术前不同饮食情况对术后血磷水平的影响。43例术后低磷血症患者随机分成两组;补磷组及对照组,比较治疗前后两组患者的血清钙,磷等生化指标,白细胞介素－2（IL－2）水平,握力以及术后10天内并发症的 发生率和死亡情况,结果：手术后患者的平均血磷浓度有较明显下降（P＜0．05）,术后低磷血症的发生率为71．7％,术前饮食不良患者血磷浓度下降尤为明显,补磷组患者的血磷,白细胞介素－2及握力水平较对照组有明显改善。并发症发生率也较低（P＜0．05）,结论：腹部大,中手术可引起一定程度的血磷下降,术前饮食不良者尤为明显。补磷治疗将有助于改善术后低磷血症患者的预后情况。