《外台秘要方》对中医方剂学的贡献

王焘的《外台秘要方》是一部既有文献价值又有重要的临床实用意义的大型古代方书。《外台秘要方》在以病统方的方剂分类法、方剂命名规律、方剂剂型方面留下了丰富渊博的方剂学资料；《外台秘要方》记载的煎煮方法、服药反应和服药禁忌又体现了其方剂知识的严谨性、实用性；最后给后人遣方用药以启迪即以病为纲随证施方、临证化裁灵活多变以及用药施方的整体思想。     

临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用

目的探讨临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的效果。方法随机抽取2010年1~12月我科室收治的结核性胸膜炎患者38例,采用临床护理路径进行护理,为观察组;另选取同期我科室38例结核性胸膜炎患者采取常规护理措施,设为对照组,比较两组患者的满意率及护理效果。结果两组护理质量合格率(χ2=3.878,P<0.05)、满意率(χ2=4.790,P<0.05)比较,差异有统计学意义。患者住院天数(t=7.012,P<0.05)和住院费用(t=8.241,P<0.05)比较,差异有统计学意义。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者,可以改进护理服务质量,提高患者的对护理服务的满意度,又能控制医疗成本、降低医疗费用,减轻患者负担,因此值得临床推广使用。     

《泰定养生主论》书名解析

"泰定养生主"语出《庄子》,所谓"泰定",即通过去物反己、虚己顺物从而实现物我两忘、心胸泰然安定、自性内现、智慧内涵的理想养生状态;而"养生主"则体现了庄子齐生死、法自然的养生之道。王珪以"泰定养生主"为书名,承继了庄子的养生之道,在处理自我与外物关系时,既主张轻物欲而保天真,又反对因重己而闭目塞耳的养生方法;面对现实世界的对立物,如生与死、知与不知等矛盾对立物,强调齐死生、化彼是,如此方可成就"泰定养生主"。     

《泰定养生主论》滚痰丸详析

滚痰丸是元代医家王珪创制的治痰明方,立方思想是驱邪逐痰;组成成分有大黄、黄芩、硝煅青礞石和沉香;其配伍君臣有别,组方严谨;此方适应病症多样,有精神、神经、消化、呼吸等系统疾病。其中,立方思想是组药的指导,病症是立方思想产生的依据,而药方是治疗病症的直接物质承担者。因此,立方思想是连接方药与病症的中介,同时也是决定方药与病症作用结果的重要因素。     

肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预

目的:探讨肺结核患者用药依从性的影响因素及护理干预措施.方法:分析107例肺结核患者用药依从性的影响因素,将患者随机分为观察组53例和对照组54例,对照组给予肺结核常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预.比较两组患者用药依从性.结果:年龄、文化程度、经济状况、治疗时间等可影响患者用药依从性(P＜0.05,P＜0.01);两组完全依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄、文化程度低、经济状况差、家庭社会支持弱、治疗时间长等均可降低肺结核患者用药依从性,实施针对性护理干预可提高其用药依从性,改善治疗效果.     

荆花胃康联合PPI三联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎与十二指肠球部溃疡临床疗效观察

目的:评价荆花胃康联合质子泵(PPI)三联治疗幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效。方法:收集经胃镜及14C尿素呼气试验确诊为HP阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡患者各60例,将慢性胃炎组随即分为两组:1荆花胃康组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+荆花胃康,疗程7d;其中荆花胃康,口服3粒,2次/d,14d。2四联对照组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐进行治疗,疗程7d;其中枸橼酸铋钾,口服220mg,2次/d,14d。将十二指肠球部溃疡组,随机分为三组:1荆花胃康组(30例):用药同慢性胃炎组。2四联对照组(30例):用药同慢性胃炎组。3标准三联组(30例):采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,疗程7d。各组入选的十二指肠球部溃疡患者在HP根除治疗1周之后继续兰索拉唑(按30mg,1次/d)治疗2周。分别于治疗后7d、14d、21d及49d以上观察临床症状的缓解程度,并进行积分评估。疗程结束后4周进行14C尿素呼气试验检测HP。结果:慢性胃炎患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组相比,差异无显著意义,但治疗后7d嗳气、上腹胀及上腹痛等症状缓解方面荆花胃康组明显优于四联对照组。十二指肠球部溃疡患者中,荆花胃康组HP根除率与四联对照组、三联组者相比,差异无显著意义,但治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。结论:荆花胃康对慢性胃炎及十二指肠球部溃疡的根除率方面可与传统四联相媲美,在治疗后7d疼痛、烧灼感、嗳气及腹胀等症状缓解方面荆花胃康组优于对照组。     

《内经》中“阴阳”语义解析

通过整理《内经》285条“阴阳”语词,得出结论:①165条指代具体的事物或现象;②109条指代阴阳二气;③11条用于篇名或书名。进而分析归纳出《内经》时代天人合一、意象一体的阴阳观:①以自然气象的直观认识为基础;②阴阳具有普遍性。     

血清胃蛋白酶原水平测定在胃疾病中的作用

目的 通过测定血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平及其比值变化,探索血清胃蛋白酶原与胃部病变的关系.方法 本研究采用观察性病例-对照研究,共834例受检者纳入研究.在做血清试验前,入选者诊断都经活检组织病理学检查证实,并根据病理结果将受检者分为糜烂性胃炎组106例、萎缩性胃炎组208例、胃溃疡组102例、十二指肠球部溃疡组108例、胃癌组106例,正常组204例,每1例均用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定空腹血清PGⅠ和PGⅡ.结果 PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平在糜烂性胃炎组(140.71±31.51μg/L,14.06±5.01)、十二指肠溃疡组(145.43±34.15μg/L,15.24±4.11)和胃溃疡组(141.63±33.26μg/L,14.71±1.91)显著增高,在萎缩性胃炎组(88.53±17.95μg/L,7.26±2.51)明显低于正常组(124.89±33.26μg/L,11.19±4.79),在胃癌组(49.76±19.52μg/L,3.76±1.21)明显低于正常组和萎缩性胃炎组(均P<0. 05).结论 PGⅠ、PGR水平显著低下可作为萎缩性胃炎和胃癌筛查的有效手段,有助于提高胃癌早诊率.     

胃蛋白酶原含量测定在胃疾病中的诊断价值

胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶的前体,可分为两种免疫活性不同的亚群:PGI和PGII[1],由胃体粘膜的主细胞和粘液颈细胞分泌,PGII也可由胃窦的幽门腺和十二指肠腺(Brunner腺)分泌.当胃粘膜发生病变时,PG分泌细胞受累,血清PG水平也发生相应的变化.因此,血清PG水平变化可在一定程度上反映胃粘膜变化,检测血清PG水平及其比值变化对诊断胃部病变及其部位具有一定意义[2].