双表型鼻腔鼻窦肉瘤1例报道

正双表型鼻腔鼻窦肉瘤(biphenotypic sinonasal sarcoma,BSNS)是WHO(2017)头颈部肿瘤分类中新增加的一类肿瘤。BSNS指一组发生于鼻道的低级别梭形细胞肉瘤,伴神经和肌源性分化。该病罕见,由Lewis等[1]在2012年首先报道,最初称为伴神经和肌源性分化的低级别肉瘤,后改称为双表型鼻腔鼻窦肉瘤。至今共有50余例报道,其中包括国内新近报道的5例[2,3]。现报道我院诊断的BSNS 1例。1 材料与方     

小鼠FGFR1/MIP3a-Fc融合基因真核表达载体的构建及表达

目的 构建小鼠成纤维细胞生长因子受体1/巨噬细胞炎性蛋白3a-Fc融合基因(FGFR1/MIP3a-Fc)的真核表达质粒,并在293T细胞中的表达。方法 设计合成FGFR1/MIP3a融合基因引物,用PCR方法扩增获得FGFR1/MIP3a基因片段,用内切酶消化后插入pc DNA3.1(+)/Fc(Mouse Ig G2a)质粒中,构建FGFR1/MIP3a-Fc融合基因表达质粒;经PCR鉴定、酶切鉴定以及测序鉴定后,将该融合基因表达质粒瞬时转染293T细胞,用ELISA法检测其在293T细胞的表达。结果 经PCR、酶切鉴定以及测序证实,FGFR1/MIP3a-Fc融合基因表达质粒构建成功;ELISA检测FGFR1/MIP3a-Fc融合基因表达质粒能够在293T细胞中表达。结论 FGFR1/MIP3a-Fc融合基因表达质粒构建成功,该质粒能够在293T细胞中表达。     

股骨交锁髓内钉远端锁钉体外透视定位器的研制及临床应用

[目的]研制股骨交锁髓内钉远端锁钉体外透视定位器,探讨其在治疗股骨干骨折手术中远端锁钉的疗效。[方法]2012年10月~2016年1月收治的股骨干骨折行交锁髓内钉手术内固定患者220例,在进行远端锁钉操作时发生锁钉失败64例,随机分为调节定位器组和徒手组。调节定位器组(33例)用自制定位器进行远端锁钉,徒手组(31例)采用透视下徒手髓内钉远端瞄准方法。所有患者术后随访13~18个月,平均15.1个月。比较两组手术中的远端锁钉时间、锁钉成功率、透视时间、术中出血量。[结果]调节定位器组与徒手组相比较,在远端锁钉时间[(4.61±1.71)mins vs(17.06±2.57)min,P0.05],锁钉成功率(100%vs 89%,P0.05),透视时间[(2.06±1.22)min vs(12.87±2.85)min,P0.05],术中出血量[(210.27±13.94)ml vs(381.00±27.75)ml,P0.05],两组间差异均具有统计学意义。[结论]该定位器与原有机械定位系统匹配良好,是常规机械远端锁钉失败时有效的替代定位器。     

新增老年维持性血液透析患者的临床特征

目的探讨单中心新增老年维持性血液透析(MHD)患者的临床特征,为提高本地区慢性肾衰竭的医疗质量提供临床决策依据。方法选择符合纳入标准的新增MHD患者83例,将年龄≥65岁的41例患者设定为老年组,65岁的42例患者设定为对照组,比较2组患者的原发病、临床及实验室检查指标、血管通路和主要临床表现。结果老年组患者平均年龄(72.8±4.6)岁,男23例,女18例,男女比例为1.28∶1,最常见的原发病为高血压病15例(36.59%),其次为糖尿病12例(29.27%)、原发性肾小球疾病9例(21.95%)。对照组排前3位的原发病依次为原发性肾小球疾病19例(45.24%)、糖尿病8例(19.05%)和多囊肾6例(14.29%),2组原发病构成比差异有统计学意义(P0.05)。老年组血红蛋白、估算肾小球滤过率较对照组高(P0.05),舒张压和血磷低于对照组,其差异有统计学意义(P0.05),而收缩压、血清白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白、血校正钙、全段甲状旁腺素与对照组无差异。2组首次血液透析血管通路的构成比无差异(P0.05),多数患者采用中心静脉导管。结论本中心新增老年MHD患者最常见的原发病为高血压病和糖尿病,其残余肾功能、血红蛋白、血磷和舒张压优于对照组,血管通路的选择和主要临床表现无特殊性,适时透析治疗可取得与中青年患者相似的疗效。     

优质护理在老年脑梗死护理中的应用效果观察

目的 对老年脑梗死患者在临床护理中采用优质护理干预后的整体效果进行研究。方法 选取2018年1月-2019年12月收治的100例老年脑梗死患者随机分为两组,每组患者50例;常规组实施普通护理干预,实验组实施优质护理干预,对比分析两种护理干预在老年脑梗死护理中的应用效果及护理质量的影响。结果 对比两组患者的护理满意度,实验组(96.00%)>常规组(80.00%);且实验组护理后的NHISS评分(10.16±1.47)分低于常规组(13.86±2.06)分,ADL评分(75.26±0.36)分高于常规组(61.35±0.56)分;组间对比存在明显的统计学意义(P<0.05)。两组患者的生活质量对比有差异,实验组优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 优质护理可以改善老年脑梗死患者的神经功能和生活自理能力,提高对医护人员的满意度、生活质量。     

慢性肾脏病3～5期患者血清维生素K2与腹主动脉钙化的相关性

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者血清维生素K₂(vitamin K₂,VitK₂)与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,分析影响血管钙化(vas‐cular calcification,VC)的危险因素,为控制或延缓VC提供新的思路和诊治方法。方法 选取2020年9月—2023年5月在天长市人民医院肾内科诊治的CKD 3～5期住院患者作为研究对象。根据腰椎侧位片是否存在AAC设置为钙化组和对照组。比较2组VitK₂及其相关指标的差异,用二元Logistic回归法分析AAC的独立影响因素,探讨VitK₂与AAC的相关性。结果共纳入178例患者。钙化组104例,男性59例,女性45例,年龄(67.58±11.90)岁;对照组74例,男性54例,女性20例,年龄(52.86±14.17)岁。钙化率58.43%。与对照组相比,钙化组估算肾小球滤过率(eGFR)(Z=1.97...     

地西他滨逆转人乳腺癌细胞中miR-5047基因甲基化状态的研究

目的 探讨地西他滨对人乳腺癌细胞中miR-5047 表达及其启动子甲基化状态的影响.方法 用甲基化特异性PCR(MSP)法和qRT-PCR 法分别检测人乳腺正常MCF-10A 细胞和人乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7 细胞中miR-5047 的表达水平及miR-5047 启动子区的甲基化状态.用5 μmol/L ...     

体表脊柱侧位节段定位板的研制及临床应用

目的: 研制体表脊柱侧位节段定位板,探讨其在胸腰椎节段定位的临床应用效果。方法: 自2018 年3 月 至2021年3 月老年患者因胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体球囊扩张后凸成形手术共768 例,男356例,女412例;年龄64~92(77.9±13.5)岁。均伤后1 周内来院治疗。所有患者进行术前定位,按照定位方法不同分为定位板组和定位器组。定位板组390 例,男180例,女210例,年龄64~92(78.4±14.3)岁。定位器组378例,男176例,女202例,年龄64~90(77.5±13.4)岁。用上述两种方法初步定位后做好皮肤标记,常规消毒铺巾,在标记点及近尾端垂直身体刺入细针头后透视脊柱侧位,评价原定位方法的准确率,对两组定位透视次数、定位时间和定位准确性。结果: 定位板组和定位器组透视次数分别为(3.3±0.5) 次和(5.0±1.2)次,定位时间分别为(60.4±9.4) s和(105.0±30.9) s,透视准确率分别为97.5 %(380/390)和85.6 %(324/378),差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 体表脊柱侧位节段定位板具有操作简便、定位准确,患者接受X 线辐射次数少的优点。     

赋能理论指导的自我管理模式在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨赋能理论指导的自我管理模式在老年脑卒中患者中的应用效果。方法选取2019年10月至2021年12月我院收治的150例老年脑卒中患者,随机分为观察组与对照组各75例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用赋能理论指导的自我管理模式,比较两组患者干预前后的赋能护理评价量表、改良Barthel指数及自我管理行为量表评分。结果干预后2个月、6个月,观察组的赋能护理评价量表评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后6个月,观察组的改良Barthel指数评分及自我管理行为量表均明显高于对照组(P<0.05)。结论赋能理论指导的自我管理模式能够提高老年脑卒中患者的自我管理能力和生活活动能力,值得临床推广应用。